1、精選文檔控制醫院感染管理措施（2017年試行） 目前，醫院感染已成為醫院管理的首要問題，有關感染知識的培訓，病房空氣、護理用品、非醫療器械的消毒，治療室、換藥室、注射室、處置室的管理，拖把抹布的規范使用及監測制度的落實等，對預防醫院感染、降低醫院感染率、減少患者不必要的痛苦和經濟負擔具有很重要的意義，其管理措施為以下幾點。一.加大宣傳力度加強教育提高廣大醫務人員控制醫院感染的重視程度，對各級各類人員進行感染的知識培訓，同時，對非醫護人員也要進行教育，如清潔工、司機、收費員。所有工作人員都要掌握控制醫院感染的具體措施。二.病房的空氣消毒臨床搶救室一般都安裝紫外線燈并定時消毒，而普通病房應備有移動

2、紫外線燈，并不定時的進行消毒；在夏、冬季要注意開窗通風，2次/d，0.5h/次；物體表面、桌椅、門窗、墻壁及地面用0.5%有效氯消毒液擦試，1次/周；平時每日用清水擦試。減少或控制陪侍、陪護人員；做好病房空氣消毒是預防醫院感染的重要環節。三.護理用品的消毒臨床上的一次性治療用品已廣泛應用，從根本上避免了交叉感染，但還有未被一次性用品取代的用具必須嚴格消毒，氧氣濕化瓶、血壓計、聽診器、體溫表等的消毒要落實到位。濕化瓶用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d，清洗涼干備用。血壓計、聽診器在每個患者使用后用乙醇擦試，表面抗原陽性的患者使用后用0.5%有效氯消毒液擦試；體溫表應每人專用，用0.5

3、%有效氯消毒液浸泡30min，清洗后擦干備用。 四.醫務人員手的消毒用流動水清洗，雙手充分浸濕，肥皂均勻涂抹手掌、手背、手指、指縫，按6步洗手法正確洗手。 五.非醫療用品的消毒其主要是床單元的消毒。床上用物如床單、被罩、枕套等用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，床頭桌、床、地面等用0.5%有效氯溶液擦試，徹底清除感染，通風換氣使空氣新鮮，然后進行空氣消毒。六.治療室、換藥室、注射室、處置室的管理1、室內清潔區、污染區劃分明確；無菌物品放置專柜，有效期7天，應有流動水洗手池、非手觸式水龍頭、肥皂或皂液、干手設施及速干手消毒劑。2、醫護人員進入室內應衣帽整潔、戴口罩，治療前后需洗手，嚴格無菌技術

4、操作。3、室內每日紫外線照射一次，每次30分鐘至一小時，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管一次，地面每日濕式清掃，所有臺面及門把手每日常規清潔一次，當受到分泌物、血液等污染時，及時用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭物體表面，物表和臺面每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，濕拖把拖地，每月進行一次空氣細菌學監測(空氣中細菌菌落總數500 cfu/m3）)，每13 個月進行一次物體表面及醫務人員的細菌學監測，細菌菌落總數10 cfu/cm2。4、注射器應一人一針一管一用一銷毀。5、注射、治療時，應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過二小時。6、開啟的無菌溶液須在四小時內使用，各種溶酶不得超過24小時，應

5、注明啟用時間（年、月、日、時、分）。7、碘酒、酒精、碘伏瓶應保持密閉，各種消毒液容器每周更換及滅菌2次，無菌持物鉗（鑷）應干燥保存，一經打開應每4小時更換。8、置于容器中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，保存時間不應超過24小時。9、治療車物品擺放上層為清潔區，下層為污染區。10、換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口，依次進行處置，感染性敷料應放在指定容器內，焚燒處理。七.為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，現將各科室區域無菌區、清潔區、半清潔區、污染區、感染區及廁所使用拖把、抹布進行規范管理。 區域科室無菌區（綠色）清潔區（藍色）半清潔區（黃色）污染

6、區（紅色）感染區（白色）廁所（黑色）備注 臨床科室醫護辦公室、值班室、庫房、治療室、換藥室、配餐室等病房、走廊等處置室等 手術室無菌物品間、內走廊等醫護辦公室、值班室、更衣室、庫房等處置室、外走廊等手術間按百級、千級、萬級分級使用 檢驗科醫務人員辦公室、值班室、更衣室等診療室等處置室等 供應室無菌物品存放間等護士辦公室、更衣室、檢查包裝區、滅菌區等清點分類間、清洗間等 內鏡室醫務人員辦公室、更衣室、內鏡儲存室等內鏡診療室內鏡清洗消毒間等門診注射室醫護人員辦公室、值班室、更衣室、庫房、治療室、注射室等留觀室等處置室等七.嚴格落實監測制度.根據感染管理有關規定，每個科室都要制定出定期、定時消毒監測制度，每季度進行1次空氣細菌培養、檢測室內空氣菌落數；物體表面、醫務人員