1、歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11三查八對(duì)查對(duì)制度時(shí)間：2021.03.11創(chuàng)作：歐陽(yáng)音二、目的：保證安全用藥，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。三、內(nèi)容：三查：治療前查、治療中查、治療后查。八對(duì)：床號(hào)、姓名（包括性別、年齡）、藥 名、規(guī)格（濃度）、劑量（數(shù)量）、用法、時(shí)間、 有效期（批號(hào)）。一注意：注意用藥后的反應(yīng)四、要求：（一）、醫(yī)囑查對(duì)制度仁 開(kāi)具醫(yī)囑、處方或者各種申請(qǐng)單、治療 單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、 年齡、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）以及相關(guān)信息資 料，加以核實(shí)。2、處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書(shū)寫(xiě)規(guī) 范，并在確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3、各班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑。處理醫(yī)囑

2、者、查對(duì)者均歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11需簽全名，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次，并有記錄 （尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對(duì)新醫(yī)囑，每周總查 對(duì)一次）。4、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。（二）、服藥、注射、輸液查對(duì)制度仁服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制 度，門(mén)診輸液病人必須做到接藥、化藥、輸液三簽 名；住院部輸液必須做到化藥、輸液雙簽名；輸 液、換瓶時(shí)認(rèn)真查對(duì)無(wú)誤后，簽上時(shí)間和姓名。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)， 針劑有無(wú)裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清 者，不得使用。3、備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方

3、可執(zhí)行。配 藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。4、凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳 細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽 名。陰性者方可使用。5、發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。（三）、手術(shù)查對(duì)制歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11仁 麻醉實(shí)施前：由麻醉醫(yī)師按手術(shù)安全核 查表中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年 齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與 標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、抗藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、

4、 體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容，由核查三方 共同核查確認(rèn)。2、手術(shù)開(kāi)始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、 性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示，并確 認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手 術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。3、患者離開(kāi)手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī) 師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，清點(diǎn)手術(shù) 用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通 路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。4、三方核查人確認(rèn)后分別簽名。5、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.1120

5、21.03.11歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得 提前填寫(xiě)表格。6、術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師 根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室 護(hù)士負(fù)責(zé)核查。7、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科 室實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主 要責(zé)任人。8、手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病案中保管。十不交接制度1. 護(hù)士衣帽，儀表不整齊，不交不接。2. 為下一班產(chǎn)準(zhǔn)備工作未做好不交不接。3. 上一班及本班醫(yī)囑未核對(duì)，不交不接。4. 輸液不通暢不交不接5. 各種引流不通暢不交不接。6. 危重病人床單不整潔，不交不接。7 .病

6、員的病情動(dòng)態(tài)變化記錄不清，不交不接。歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.118. 搶救物品不全或損害，不交不接。9. 毒、麻、限劇藥品基數(shù)不符，不交不接。10. 治療室、辦公定不清潔，不交不接。四輕說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕十不交十不接制度1-病人病情不清，不交不接2. 治療藥物不清，不交不接3. 危重病人床單不整潔，不交不接4. 病人輸液外漏不處理，不交不接5. 搶救病人經(jīng)過(guò)不清，不交不接6. 當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接7. 新人入院評(píng)估未完成，不交不接8. 病人特殊治療未完成，不交不接歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音

7、創(chuàng)編2021.03.112021.03.11歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.119. 藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察，不交不接10. 藥品物品不齊，不交不接十不準(zhǔn)制度1. 不擅自離崗?fù)獬觯?. 不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范；3. 不帶私人用物入工作場(chǎng)所；4. 不在工作場(chǎng)所內(nèi)吃東西；5. 不做私事；6. 不打瞌睡不閑聊；7. 不玩手機(jī)；8. 不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵；9. 不接受患者饋贈(zèng)；10. 不利用工作之便謀私利。十不執(zhí)行制度歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11歐陽(yáng)音創(chuàng)編歐陽(yáng)音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11仁不三查八對(duì)不執(zhí)行2、口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩邊不執(zhí)行3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過(guò)兩個(gè)人核對(duì)不執(zhí)行4、服藥輸液注射有疑問(wèn)不查詢不執(zhí)行5、藥物質(zhì)量標(biāo)簽有效期不檢查不執(zhí)行6、藥物作用配伍禁忌不清楚不執(zhí)行7、易