1、精選優質文檔-傾情為你奉上全國醫用設備資格考試X（）刀醫師（頭部）專業考試大綱（含LA醫師基礎部分）（2008年版）中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部人 才 交 流 服 務 中 心說 明為更好地貫徹落實大型醫用設備管理辦法（衛規財發2004474號文）精神，中華醫學會和衛生部人才交流服務中心自2004年開始分別組織對全國醫用設備使用人員進行培訓和專業技術知識統一考試。為使應試者了解考試范圍，衛生部人才交流服務中心組織有關專家編寫了全國醫用設備資格考試大綱，作為應試者備考的依據。考試大綱中用黑線標出的為重點內容，命題以考試大綱的重點內容為主。全國醫用設備資格考試X（）刀醫師（頭部）專業考試大

2、綱第一部分 LA醫師基礎第一篇 總論 笫一章 概念1放射治療的目的2放射治療的歷史3放射治療在腫瘤治療中的地位4放射腫瘤科及放射腫瘤醫師5循證放射腫瘤學笫二章 放射治療的基礎 1. 一般臨床知識2. 腫瘤學知識3. 臨床放射物理學知識4. 腫瘤放射生物學知識5. 放射治療過程6. 放射治療前的準備工作笫三章 與臨床放射治療有關的放射生物學概念1放射敏感性與放射治愈性2腫瘤控制概率 (TCP)3正常組織并發癥概率 (NTCP)4正常組織耐受劑量5時間-劑量笫四章 放射治療中的若干問題1亞臨床病灶2對放射敏感性的認識3對放射抗拒腫瘤的認識4局部控制對遠處轉移影響的認識5腫瘤治療后生存質量的認識笫五

3、章 綜合治療1放射治療與手術綜合治療2放射治療與化療綜合治療3. 術前放化療笫六章 近距離治療1近距離治療的特點2現代近距離治療的特點3現代近距離治療常用的核素4近距離治療劑量率的劃分5近距離治療的內容，適應證及禁忌證6. 近距離治療結果 笫七章 放射治療當前研究的問題1放射增敏劑及放射防護劑的研究2輕或重粒子治療的研究笫八章 電離輻射的誘發惡性腫瘤效應1繼發性惡性腫瘤和放射相關癌的發生2誘發惡性腫瘤研究的困難3誘發惡性腫瘤的相關因素4電離輻射誘發癌5電離輻射誘發肉瘤6電離輻射所誘發惡性腫瘤的診斷標準7. 電離輻射誘發惡性腫瘤危險性的對策笫九章 展望13維適形放射治療2調強放射治療3PET第二

4、篇 放射物理學基礎第二章 近距離放療劑量學基礎第一節 概述施治技術 近距離治療的劑量率模式 放射源的暫時駐留和永久植入技術第二節 近距離放療使用的放射源銥192的半衰期 半值厚第三節 近距離放療的物理量、單位制和劑量計算1放射性2指數衰變規律 衰變常數 半衰期 平均壽命 放射性活度 外觀活度3放射性核素的質4照射量率常數 吸收劑量率 比釋動能 空氣比釋動能強度第四節 近距離放療的劑量學系統和施治技術1婦瘤腔內治療的劑量學系統（巴黎系統、斯德哥爾摩系統、曼徹斯特系統）ICRU系統2巴黎系統的布源規則 步進源系統的布源規則 ICRU 58號報告3管內照射參考點的設置及劑量梯度變化的影響第五節 近距

5、離放療臨床劑量學步驟 靶區定位及重建方法 劑量參考點設置 劑量分布優化第三章 治療計劃的設計和執行第一節 治療計劃設計新概念第二節 臨床劑量學原則，靶區定義和靶 區劑量處方，危及器官定義和正常組織耐受劑量第三節 治療體位及體位固定技術第四節 模擬定位機和CT模擬機第五節 照射技術和射野設計原理第六節 治療方案的評估第七節 腫瘤的定位、模擬及驗證第八節 射野擋塊及組織補償第九節 物理劑量對生物效應的轉換第四章 調強適形放射治療第一節 適形放射治療的物理原理第二節 治療方案的優化第三節 調強的方式與實現第四節 適形放療對設備的要求第五節 調強治療的治療保證與質量控制第六節 圖像引導放療的實現方式第

6、五章 X()射線立體定向治療第一節 X()射線立體定向治療的實現方式第二節 X()射線立體定向治療的劑量學特點第三節 X()射線立體定向治療的質量保證和質量控制第四節 治療方案優化和立體定向適形放射治療第六章 放射治療的治療保證與質量控制第一節 執行QA的必要性第二節 靶區劑量的確定和對劑量準確性的要求第三節 放射治療過程及其對劑量準確性的影響第四節 物理技術方面QA第五節 QA組織及內容第三篇 臨床放射生物學第一章 概述第一節 臨床放射生物學在放射治療中的地位和作用1放射生物學在放射治療中的作用2放射生物學在未來放射治療發展中的重要性第二節 放射生物學發展的里程碑事件1.百余年來哪些事件對放

7、射生物學發展具有重要意義第二章 電離輻射對生物體的作用第一節 輻射生物作用的時間標尺 1.物理作用階段的主要特點2化學反應階段的主要特點1. 生物效應階段的主要特點第二節 電離輻射的直接作用和間接作用 1.直接作用和間接作用的概念 2.簡述X射線對生物體間接作用的過程第三節 射線質與相對生物效應 1.LET的概念2.相對生物效應的概念第三章 電離輻射的細胞效應第一節 輻射誘導的DNA損傷及修復 1.輻射誘導的DNA損傷有幾種主要形式2. 哪些形式的DNA損傷可以修復，哪些不能修復第二節 輻射所致的細胞死亡1.增殖性死亡的概念2. 輻射所致細胞死亡的機制第三節 細胞存活曲線1克隆源性細胞的概念2

8、細胞放射存活曲線數學模型及參數值的生物學意義（Do、Dq、N；、）第四節細胞周期時相及放射敏感性1. 細胞周期時相與放射敏感性的關系2細胞周期時相效應的臨床意義 第四章 腫瘤的放射生物學概念第一節 腫瘤的增殖動力學1腫瘤的細胞動力層次2影響腫瘤生長速度的因素第二節 腫瘤的劑量效應關系1腫瘤控制概率的概念2劑量效應曲線的形狀、數學模型及意義3. 從在體實驗腫瘤的實驗研究中得到哪些有臨床實用價值的重要概念第五章 正常組織及器官的放射反應第一節 正常組織的結構組分1. 正常組織結構組分及反應模式2.早、晚反應組織對分次劑量及總治療時間的反應有何不同第二節 早期和晚期放射反應的發生機制1. 早期放射反

9、應的發生機制2. 晚期放射反應的發生機制第三節 正常組織器官的體積效應1. 正常組織器官耐受性的概念2. 正常組織體積效應的常用數學模型及局限性第四節 正常組織和器官的放射損傷1. 不同正常組織放射損傷及耐受量（特別是：肺、小腸、腎、脊髓、角膜、晶體、骨等） 2.涎腺放射損傷的生物學特點 3.肝、腎、膀胱放射損傷的生物學特點第五節 再次照射正常組織的耐受性1.了解正常組織再次照射耐受性問題的復雜性及一些主要動物實驗結果2.哪些因素影響正常組織再次照射的耐受性第六章 分次放射治療的生物學基礎第一節 分次放射治療的生物學因素1細胞放射損傷的修復 亞致死損傷修復 Repair of SLD潛在致死損

10、傷修復 Repair of PLD2周期內細胞的再分布3氧效應及再氧合 Reoxygenation4再群體化Repopulation第二節 臨床放射治療中非常規分割治療研究1.設計非常規分割治療方案應遵循哪些生物學基本原則2.了解超分割、加速分割及大分割的定義及主要生物學原理第三節 劑量率效應1劑量率效應的機制2劑量率效應的臨床意義近距離放射治療生物學劑量的等效換算第四節 腫瘤放射治療中生物劑量等效換算的數學模型1.“生物劑量”的概念2. 了解放射治療中生物劑量等效換算的常用數學模型及局限性（特別是線性二次方程（Linear-quadratic formula, LQ）第五節 三維適形調強放射

11、治療的生物學問題1.延長照射時間會對生物效應產生哪些影響2.低劑量高敏感性的概念及臨床意義第七章 腫瘤放射治療個體化的生物學基礎研究1.細胞放射敏感性的分析方法第八章 腫瘤分子放射生物學1.細胞周期調控的分子機制2分子靶向治療的研究方向及進展第二部分 X（）刀醫師（頭部） 第一章 總論1.伽瑪刀的發展史2.伽瑪刀在顱內病變治療中的地位3.伽瑪刀使用醫師應具備的素質循證醫學的思維方式嚴格遵守醫師法所涉及的專業基礎知識：神經外科學神經解剖學神經病理學神經影像學腫瘤放療學放射物理學伽瑪刀在我國使用的準許制度第二章 臨床放射生物學1.放射敏感性2.放射可治愈性3.放射敏感性與可治愈性的關系4.治療增益

12、系數TGF5.細胞存活曲線Do、Dq、N值的意義6.細胞增殖周期與放射敏感性7.線性二次方程（Linear-quadraric LQ、早反應及晚反應組織）8. 分次照射和生物效應的關系9.正常組織耐受量10. 氧效應11. 4“R”的概念亞致死損傷修復 Repair of SLDR；潛在致死損傷修復 Repair of PLD； 再增殖 Pepopulation； 再氧合 Reoxygenation）12.伽瑪刀放射生物學的研究立體定向放射外科的概念放射外科的4種不同的靶區類型13.伽瑪刀處方劑量的研究第三章 伽瑪刀放射物理基礎及治療程序1.伽瑪刀設備Leksell Gamma UnitOUR

13、旋轉式伽瑪刀2. 伽瑪刀的質量保證與控制質量保證的內容質量保證的執行3. 伽瑪刀治療步驟第四章 伽瑪刀的臨床應用1.顱內血管畸形（AVM、CA等）顱內血管畸形的診斷：病理學特征影像學特征臨床特征伽瑪刀治療適應證的選擇劑量規劃治療相關并發癥及處理療效分析2.聽神經鞘瘤臨床及影像學特征治療方法的選擇聽神經鞘瘤的局部解剖伽瑪刀治療規劃的要點并發癥及處理療效分析神經纖維瘤病的治療策略神經纖維瘤病的伽瑪刀治療3.腦膜瘤腦膜瘤的病理影像學特征伽瑪刀的適應證劑量規劃的特點與伽瑪刀治療相關并發癥及其處理4.垂體瘤垂體瘤的病理分型垂體瘤的治療目的治療的選擇劑量規劃要點垂體及鞍區的解剖視路的解剖療效分析及綜合治療5.松果體區腫瘤松果體區的解剖松果體區腫瘤的特點伽瑪刀的適應證6.顱底腫瘤常見的顱底腫瘤顱底的相關解剖：前、中、后顱窩海綿竇區橋小腦角區巖骨斜坡區頸靜脈孔區枕大孔區伽瑪刀適應證的選擇治療規劃的要點7. 顱內轉移瘤發展趨勢治療目的治療方法的選擇伽瑪刀治療的影響因素8.膠質瘤膠質瘤的病理膠質瘤的影像學特征伽瑪刀治療膠質瘤的作用9.功能神經外科功能神經外科的概念癲癇的分類癲癇的診斷和治療方法伽瑪刀治療癲