1、南亞人的血纖蛋白原南亞人的血纖蛋白原 Kirti Kain 醫生醫學博士 皇家內科醫師學會會員英國利茲大學血管分子醫學研究會翻譯：蘇華校對：陳芷珉、張旭喆 我是利茲大學的一名研究員。我在這個領域的興趣得以發展得益于我對定居英國的南亞人的腦血管疾病的遺傳和環境風險因子的研究。 我非常激動因為我的研究導致了許多具有獨創性的發現，而且都發表在著名的雜志上。 致謝：本項目由英國中風研究協會獨家贊助導言 19891992年間，在英國居住的南亞人（印度人，巴基斯坦人和孟加拉人）與當地白種人因缺血性心臟病而死亡的標準死亡率之比為141162：100.導言 南亞人平均早5.5年患心肌梗塞。 南亞人與白種人相比

2、罹患血管方面疾病的人數更多導言 南亞人心肌梗塞率是白種人的四倍； 南亞人患心肌梗塞后心肌所受的損害比白種人更嚴重。危險因子 南亞的男性患心肌梗塞的幾率大于南亞的女性。代謝方面的危險因子 南亞人經過年齡校正的高血壓患病率為26%，高于白種人的13%；而且未發現的患高血壓的風險也更大。代謝方面的危險因子 南亞人型糖尿病的患病率比白種人高36倍；其血漿中的胰島素水平也高于白種人。代謝方面的危險因子 與白種人相比，南亞人的體重指數較低，但是腰臀比較高。飲食方面的危險因子 南亞人總的能量攝取量比白種人低； 南亞人食物中纖維的攝取量較白種人高； 南亞人食物中多不飽和脂肪酸的攝取量也較白種人高。飲食方面的危

3、險因子與白種人相比： 南亞人食物中總的膽固醇攝入量較低； 甘油三酯攝入量較高； 高密度膽固醇脂蛋白攝入量較高。血栓形成方面的危險因子與白種人相比： 南亞人血纖蛋白原水平較高； 纖維蛋白溶酶原活化劑抑制劑-1的活性較高； 因子的活性較低。白種人的血纖蛋白原 在白種人中血纖蛋白原是缺血性心臟病（突發性中風和心臟病）的一個獨立的預報因子白種人的血纖蛋白原 不同個體間循環的血纖蛋白原的水平變異有25%取決于年齡，性別，型糖尿病和高血壓。白種人的血纖蛋白原 不同個體間循環的血纖蛋白原的水平變異有51%可能取決于遺傳因子；白種人的血纖蛋白原 血纖蛋白原與B精氨酸448賴氨酸 -445G/A和A蘇氨酸312

4、丙氨酸的多態現象有一定聯系。白種人的血纖蛋白原 在諾斯韋克帕克的研究中， 血纖蛋白原水平增長0.6g/L可能與隨后五年中患缺血性心臟病的風險增長84%的現象有一定聯系。血纖蛋白原與種族劃分 缺血性心臟病患病率較低的種族：格陵蘭島的因紐特人和日本人的血纖蛋白原水平都較白種人低。血纖蛋白原與種族劃分 因紐特人和日本人血纖蛋白原的-455A等位基因的含量較低，這或許能說明他們血漿中血纖蛋白原水平較低的原因。血纖蛋白原與種族劃分 血漿中血纖蛋白原的水平可能反映了不同人群中動脈粥樣血栓形成疾病的發病率。南亞人的血纖蛋白原 南亞人中血纖蛋白原水平女性高于男性（3.56g/L:3.10g/L,p=0.000

5、8)南亞人的血纖蛋白原 南亞人中吸煙者的血纖蛋白原水平高于非吸煙者（3.87g/L:3.19g/L,p=0.03)南亞人的血纖蛋白原 血纖蛋白原水平與高血壓及 型糖尿病之間無重要聯系南亞人的血纖蛋白原 在排除了經典的風險因子和已知的多態性之后，南亞人的血纖蛋白原水平仍比白種人高0.53g/l南亞人的血纖蛋白原 在傳統的風險因子與血纖蛋白原關聯的因子之間的聯系方面，南亞人與白種人之間沒有明顯差別。南亞人的血纖蛋白原 已有證據表明在南亞人B精氨酸448賴氨酸 -445G/A和A蘇氨酸312丙氨酸的多態現象中存在著高水平的連鎖不平衡。南亞人的血纖蛋白原 在擁有-445A和 B448賴氨酸等位基因的南亞人中血纖蛋白原水平高，這一點對于-445A的線性衰退模型更為重要。南亞人的血纖蛋白原 在A蘇氨酸312丙氨酸，-445G/A和 B精氨酸448賴氨酸 多態性的基因型分布方面，南亞人和白種人沒有明顯區別。結論 與白種人相比，南亞人的血纖蛋白原水平的升高是由性別，吸煙與否以及B精氨酸448賴氨酸 和-445G/A決定的。未來展望 血纖蛋白原水平受與健康相關的行為差異的影響； 對青少年來說限制能量攝入和體育鍛煉可以降低血纖蛋白原的水平。未來展望 飲食習慣和體育鍛煉對南亞人血纖蛋白原水平的影響必須被確定。未來展望 在