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文檔簡介
1、重癥醫學科癲癇持續狀態搶救流程一、搶救步驟(一)、護士嚴密觀察病情,發現癲癇發作時,立即通知醫生。(二)、保持呼吸道通暢及防止外傷,連續發作時應用壓舌板或開口器,以防呼吸道阻塞和舌咬傷。(三)、吸氧。必要時配合醫生進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸。(四)、監測生命體征、瞳孔、意識、肢體活動和出入量。(五)、立即控制發作,遵醫囑用藥。1 、安定:1020mg 以 2mg/min 速度緩慢靜注,必要時 30min 后重復 1 次,發作終止后以 40mg 稀釋于 500ml 液體中,靜滴。2 、丙戊酸鈉(德巴金) 15mg/kg 緩慢靜注(3min 以上),1 2mg/ (kg ·h)持續靜滴
2、。3 、苯巴比妥鈉: 0.1 0.2g 肌內注射。4 、10% 水合氯醛 20 30ml 保留灌腸。抽搐停止后,可給苯巴比妥鈉 0.2g 肌注,每 1 次/8 12h 。(六)、加強安全防護,防止墜床和碰傷,避免用力按壓患者肢體,以防發生骨折。(七)、遵醫囑用藥,維持呼吸、循環功能。(八)、減輕腦水腫,遵醫囑靜滴甘露醇,頭部冰袋冷敷。(九)、對癥治療。抗生素,降溫,補液。(十)、保持環境安靜,避免聲、光等刺激。(十一)、做好搶救記錄。二、搶救流程發現癲癇發作,立即通知醫生應用壓舌板、開口器,防止呼吸道阻塞和舌咬傷吸氧,必要時配合醫生進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸監測生命體征、瞳孔、意識、肢體活動和出入量遵醫囑靜滴安定,以水合氯醛灌腸做好安全防護,防止墜床和碰傷遵醫囑靜滴甘露醇,減輕腦水腫頭部冰袋冷敷,進行腦保護對
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