1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范第一章總則第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械的消毒工作，保 障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。第二條 本規(guī)范適用于綜合醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院、口 腔診所等開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條 開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須將 口腔診療器械的消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理，確保消毒效 果。第四條 各級地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 口腔診療器械消毒工作的監(jiān)督管理。第二章基本要求第五條 開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制 定并落實口腔診療器械消毒工作的各項規(guī)章制度，建立、健 全消毒管理責(zé)任制，切實履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。第六條 從事口腔診療服務(wù)和

2、口腔診療器械消毒工作 的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)掌握口腔診療器械消毒及個人防護(hù)等醫(yī)院 感染預(yù)防與控制方面的知識，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵 守有關(guān)的規(guī)章制度。第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)口腔診療器械的危險程度 及材質(zhì)特點(diǎn)，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并遵循以下原 則：一、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人 一用一消毒或者滅菌”的要求。二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無 菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等， 使用前必須達(dá)到滅菌。三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口 鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用

3、于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。四、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品， 送技工室操作前必須消毒。五、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒， 遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。六、對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人 員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)工作。第八條 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、 帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一付 手套并洗手或者手消毒。第九條 口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照醫(yī) 療廢物管理條例及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定

4、進(jìn)行處理。第十條 口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域 應(yīng)當(dāng)分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清 洗、消毒工作的基本需要。第三章 消毒工作程序及要點(diǎn)第一條口腔診療器械消毒工作包括清洗、器械維護(hù) 與保養(yǎng)、消毒或者火菌、貯存等工作程序。第十二條 口腔診療器械清洗工作要點(diǎn)是：一、口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時用流動水徹底清洗， 其方式應(yīng)當(dāng)采用手工刷洗或者使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。二、有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗，再用流動水 沖洗干凈；對結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。三、清洗后的器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機(jī)械設(shè)備烘干。第十三條 口腔診療器械清洗后應(yīng)當(dāng)對口腔器械進(jìn)行 維護(hù)和保養(yǎng)，

5、對牙科手機(jī)和特殊的口腔器械注入適量專用潤 滑劑，并檢查器械的使用性能。第十四條 根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔 診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期。采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封袋包 裝，裸露滅菌后存放于無菌容器中備用；一經(jīng)打開使用，有 效期不得超過 4 小時。第十五條 牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器 械，首選壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌， 或者采用環(huán)氧乙烷、 等離子體等其他滅菌方法進(jìn)行滅菌。對不耐濕熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用 化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或者滅菌。在器械使用前，應(yīng)當(dāng)用無 菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。第十六條 每次治療開始前和結(jié)束后及

6、時踩腳閘沖洗 管腔 30 秒，減少回吸污染；有條件可配備管腔防回吸裝置 或使用防回吸牙科手機(jī)。第十七條 口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對 口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；每日定時通風(fēng) 或者進(jìn)行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進(jìn) 行清潔、 消毒處理。 每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、 消毒第四章 消毒與滅菌效果監(jiān)測第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對口腔診療器械消毒與滅菌 的效果進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工 藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置 滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運(yùn)行正常；滅菌器的運(yùn)行 程序正常。第十九條 新

7、滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前， 應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品 重量，進(jìn)行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測。第二十條 采用包裝方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者環(huán)氧 乙烷滅菌的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測；采 用裸露方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌的，應(yīng)當(dāng)對每次滅菌進(jìn)行工藝 監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，按要求定期進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。第二十一條 使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行濃度 和微生物污染監(jiān)測。濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒 劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測濃度，對較穩(wěn)定的消毒劑如 2% 戊二醛應(yīng)當(dāng) 每周監(jiān)