1、新偷背景：央視3-15晚會(huì)上曾播出這樣一個(gè)案例:有個(gè)小女孩叫郁琰，她很愛(ài)笑，很討人喜歡。在接受麻腮風(fēng)疫苗注射后，郁琰開(kāi)始咳嗽、發(fā)紅疹，并杳出患有突發(fā)性耳聾。疫苗說(shuō)明書(shū)上明確寫(xiě)著適用者年齡在12個(gè)月或以上，而郁琰在注射疫苗的時(shí)候才9個(gè)月。更令人氣憤的是，當(dāng)時(shí)接種疫苗的護(hù)士說(shuō)，郁琰當(dāng)時(shí)應(yīng)該接種計(jì)劃內(nèi)的麻疹疫苗，但因?yàn)槟莻€(gè)用完了，所以用了麻腮風(fēng)疫苗。事件成為案件之后，法院做出終審判決，醫(yī)院賠償各項(xiàng)費(fèi)用20萬(wàn)元，但郁琰卻要永遠(yuǎn)生活在無(wú)聲的世界里了。可見(jiàn)，多數(shù)人已經(jīng)知道要按時(shí)給寶寶接種疫苗，但還有很多新爸新媽甚至醫(yī)務(wù)人員，沒(méi)有將免疫接種提高到足夠的重視程度，漏打、錯(cuò)打現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，而且有不少家長(zhǎng)自作主張

2、，幫寶寶“省略"了一些非常必要的預(yù)防針。對(duì)此，記者走訪了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診，了解到很多疫苗接種常識(shí)。疫苗接種完全手冊(cè)兒童注射疫苗按照我國(guó)規(guī)定的計(jì)劃免疫程序,寶寶必須在1歲內(nèi)完成5種疫苗的接種，具體包括以下幾種：乙肝疫苗一般在寶寶出生兩天內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月各注射一次，每35年加強(qiáng)注射一次。目前使用的多為基因工程乙肝疫苗，它可以用于預(yù)防所有已知亞型的乙肝病毒感染。卡介苗接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核病，在寶寶出生后即可接種，如果，號(hào)生時(shí)沒(méi)接種，可在兩個(gè)月內(nèi)接種。在3歲、7歲及12歲時(shí),如結(jié)核試?yán)L陰性,應(yīng)進(jìn)行復(fù)種。小兒麻癖楝丸口服小兒麻痹糖丸可預(yù)防嬰兒癱，即醫(yī)學(xué)上的“脊髓灰質(zhì)炎"

3、。現(xiàn)在服用的均是白色三價(jià)混和疫苗，出生后滿兩月初服，以后每隔一月服兩次，連服兩月,4歲時(shí)再加強(qiáng)一次。百白破混合制劑注射百白破混合制劑可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)等。接種一般是在寶寶出生滿3個(gè)月時(shí)進(jìn)行，初種必須注射3針，每次間隔46周，寶寶1歲2歲時(shí)再?gòu)?fù)種一次。麻疹疫苗注射麻疹疫苗可預(yù)防麻疹。第一次接種應(yīng)在寶寶滿8個(gè)月時(shí)，到2歲、7歲、12歲時(shí)再進(jìn)行復(fù)種。小提示寶寶在發(fā)熱、有急性傳染病時(shí)接種疫苗，可能誘發(fā)或加重原有病情，所以此時(shí)不能接種。家長(zhǎng)帶孩子去打預(yù)防針時(shí)，應(yīng)主動(dòng)說(shuō)清孩子的身體情況,以便醫(yī)生正確掌握禁忌癥,這樣既可減少疫苗接種的副作用，又能達(dá)到預(yù)防疾病的目的。尤其是卡介苗屬于活菌苗，小兒麻痹糖

4、丸、麻疹疫苗屬于減毒活疫苗，對(duì)于那些體質(zhì)特別虛弱的寶寶,在注射后一定要進(jìn)行密切觀察,防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。規(guī)定強(qiáng)免的疫苗國(guó)家規(guī)定強(qiáng)免（強(qiáng)制免疫）的疫苗是必須打的，一般也是免費(fèi)的：出生時(shí):乙肝疫苗（第一次）、卡介苗1月齡:乙肝疫苗（第二次）2月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次）3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）5月齡:百白破（第三次）6月齡:乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）8月齡:麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）9月齡:A群流腦疫苗（第二次）18月齡:百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2歲：乙腦疫苗

5、（非活第三次）、（減活第二次）3歲:A群流腦疫苗（第三次）4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次）6歲：乙腦疫苗（非活第四次、減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）16歲:精白破（第二次）還有一些疫苗不屬于強(qiáng)免范圍,如麻腮風(fēng)、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎、水痘等,可自愿選擇打或不打。凡是這類疫苗都需要家長(zhǎng)簽名認(rèn)可，方可接種。接種疫苗后常見(jiàn)的反應(yīng)寶寶一出生，就開(kāi)始與疫苗“親密接觸"了。1歲以內(nèi)的寶寶，幾乎每個(gè)月都要接種疫苗。預(yù)防接種可以使人體產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)，使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴(yán)重程度。但是，它畢竟是通過(guò)人工的方法使寶寶接觸某種病原體，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗等常用

6、的減毒活疫苗，實(shí)際上就是人為地制造一次輕度感染，所以接種后或多或少會(huì)引起一些不良反應(yīng)。反應(yīng)一：局部紅、腫、熱、痛代表疫苗：注射類疫苗寶寶接種疫苗后，注射處出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應(yīng)是很常見(jiàn)的，幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應(yīng)。其中比較明顯的如破傷風(fēng)疫苗，還可能同時(shí)伴有局部淋巴結(jié)腫大、注射部位有瘙癢感等反應(yīng)。這些局部反應(yīng)一般都比較輕微，大多在23天后自行消失,屬于接種疫苗的正常反應(yīng)。處理方法：用清潔毛巾熱敷注射部位，可以減輕不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位,以免引起繼發(fā)感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)加劇，局部淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛，說(shuō)明有可能出現(xiàn)繼發(fā)性感染，

7、要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。反應(yīng)二:發(fā)熱典型疫苗：百白破、麻疥、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗接種疫苗后最常見(jiàn)的全身反應(yīng)是發(fā)熱，其中以寶寶3個(gè)月時(shí)首次接種的百白破疫苗所引起的發(fā)熱較為明顯。而且，由于許多寶寶是出生后第一次發(fā)熱，所以令很多新媽媽擔(dān)心不已，不知所措。這種發(fā)熱一般在接種疫苗后的24h內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)熱的同時(shí)還常常伴有乏力、響睡、煩躁和周身不適等全身反應(yīng)，少數(shù)寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5弋以下,可持續(xù)12天。處理方法：如果寶寶發(fā)熱在38.5%以下，沒(méi)有其他明顯不適，就不必進(jìn)行特殊處理，讓寶寶多喝水、多休息，一般12天內(nèi)體溫就能恢復(fù)正常。如果寶寶體溫超

8、過(guò)38.5%,同時(shí)還伴有較嚴(yán)重的煩躁、嘔吐等癥狀，或體溫兩天后持續(xù)不退并有繼續(xù)上升的趨勢(shì)，要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染，這時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。反應(yīng)三：皮疥典型疫苗：麻疥活疫苗、水遍疫苗等皮疹也是常見(jiàn)的接種疫苗后全身反應(yīng)之一。如接種麻疹活性疫苗后會(huì)出現(xiàn)類似麻疹樣的皮疹；接種水痘疫苗后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)類似水痘的皮疹。這是因?yàn)檫@些疫苗本身是活性的減毒疫苗，接種以后可以引起類似相應(yīng)疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一次性的。處理方法：這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多，而且大多可以在數(shù)天內(nèi)自行消褪，一般不需要治療或處理。特別提醒極個(gè)

9、別的寶寶有可能在接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重異常的反應(yīng)，如注射部位化膿、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性紫瘦等。這些反應(yīng)是極其罕見(jiàn)的，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免延誤時(shí)機(jī)，加寅病情。在寶寶注射疫苗后，不要馬上離開(kāi)醫(yī)院，觀察20min左右，沒(méi)有異常情況再離開(kāi)。如果寶寶以前出現(xiàn)過(guò)不良反應(yīng),就更應(yīng)如此。一旦出現(xiàn)意外，能夠及時(shí)救治。接種卡介苗的反應(yīng)比較特殊，接種后的局部反應(yīng)最明顯，持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)。接種后23天內(nèi)，注射部位的皮膚略有紅腫并很快消失；接種后2周左右，注射局部出現(xiàn)紅色的丘疹和硬結(jié)，硬結(jié)大約有0.5cm1cm左右；隨后硬結(jié)中央逐漸開(kāi)始軟化，形成帶有類似黃色膿液的小皰,這個(gè)小皰可以自行消褪，也可能破潰，破潰后的潰瘍

10、直徑一般不超過(guò)0.5cm,可能流出少量黃色液體,23周后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后形成一個(gè)略凹的皮膚瘢痕，整個(gè)過(guò)程大約在23個(gè)月左右。這些現(xiàn)象都是接種卡介苗的正常反應(yīng)，不需要特別處理。在此期間仍然可以給寶寶洗澡。如果膿皰破潰，注意保持局部干燥,等待結(jié)痂就可以了。如果寶寶接種卡介苗后局部皮膚紅腫，潰瘍嚴(yán)重，經(jīng)久不愈，局部的硬結(jié)超過(guò)5cm,潰瘍部位34周后仍不愈合，或出現(xiàn)接種同側(cè)腋窩下淋巴結(jié)異常腫大、表面皮膚發(fā)紅等情況時(shí)，就應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院診治。不宜進(jìn)行預(yù)防接種的人群預(yù)防接種并不是對(duì)所有的兒童都適宜,若有下列情況應(yīng)禁忌或哲緩接種。有免疫缺陷或進(jìn)行免疫抑制劑治療時(shí)，不能接種活疫苗。有急性傳染病接觸史和處于

11、急性傳染病恢復(fù)期的孩子不宜接種。因?yàn)樗麄円雅c傳染病患者有了接觸，雖然尚未發(fā)病,但有可能得病，此時(shí)打了預(yù)防針，就會(huì)與某種傳染病碰在一起，等于是同時(shí)得了兩種病。在急性傳染病的恢復(fù)期，孩子的身體里還在產(chǎn)生該種傳染病的抗體，如果再打預(yù)防針就會(huì)干擾抗體的產(chǎn)生，使抗體的量減少。有慢性心臟病、腎臟病、肝病的孩子也不宜打預(yù)防針。腦發(fā)育不全或有驚厥史的孩子打預(yù)防針時(shí)，可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，因此不宜接種。經(jīng)常患尊麻疹、喘息等過(guò)敏性疾病的孩子，不宜打預(yù)防針，否則可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良與佝僂病兒不宜接種。腹瀉嬰幼兒，一日大便超過(guò)4次以上者，不宜服用小兒麻痹糖丸,待腹瀉恢復(fù)后可補(bǔ)服。如果接種百白破混合制劑

12、后出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)，例如發(fā)熱、虛脫、休克、抽搐、體溫超過(guò)40.5弋或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,下次則宜停用"百白破"，而只注射白喉及破傷風(fēng)類毒素（二聯(lián)制劑）。最近注射過(guò)多價(jià)的免疫球蛋白者（如-y球蛋白），在6周內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗。一般感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種。疫苗接種的誤區(qū)誤區(qū)一:接種疫苗有副作用專家呃點(diǎn)：疫苗的使用對(duì)象為正常健康人群，所以要求比藥品的制造技術(shù)更復(fù)雜、投資更巨大、研發(fā)周期更長(zhǎng)（平均為710年）、上市審批也更加嚴(yán)格。因此，只要通過(guò)正規(guī)途徑，在醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下接種疫苗，正確掌握禁忌癥,安全性是有保證的。誤區(qū)二：打疫苗是小孩子的事，跟成人沒(méi)關(guān)系專家現(xiàn)點(diǎn)：對(duì)

13、于傳染病的威脅，只要體內(nèi)沒(méi)有產(chǎn)生過(guò)抗體，任何年齡階段都可能受感染，無(wú)論是孩子還是成人。而且成人作為社會(huì)及家庭的支柱，在某種意義上，更需要受到保護(hù)。誤區(qū)三：國(guó)產(chǎn)疫苗更適合中國(guó)人群，進(jìn)口疫苗不可*專家觀點(diǎn)：衡量一支疫苗的質(zhì)量，關(guān)鍵要看兩個(gè)指標(biāo):一個(gè)是安全性,一個(gè)是有效性，而它們都是基于大量的臨床觀測(cè)后才能體現(xiàn)的。疫苗在上市前都要經(jīng)過(guò)幾千例甚至幾萬(wàn)例的臨床觀測(cè)病例檢驗(yàn),完全符合標(biāo)準(zhǔn)之后才能夠被批準(zhǔn)上市。所有進(jìn)口的疫苗也是經(jīng)過(guò)國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)后才進(jìn)入市場(chǎng)。就甲肝疫苗來(lái)說(shuō),目前進(jìn)口甲肝疫苗的有效率幾乎達(dá)到了100%。誤區(qū)四：沒(méi)病的時(shí)候打一什上百元的疫苦,防的卻是未來(lái)那不一定到來(lái)的疾病，這太黃了，不值專家觀點(diǎn):用甲肝來(lái)舉例說(shuō),一個(gè)甲肝患者，平均住院時(shí)間是45天，住院費(fèi)用是1.2萬(wàn)元，出院后完全恢復(fù)還需要5