1、奧諾康健康事業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)課程教材骨關(guān)節(jié)疾病與人體健康奧諾康健康事業(yè)教育培訓(xùn)機構(gòu)本培訓(xùn)教材為公司內(nèi)部材料 不得翻印版權(quán)歸上海奧諾康生物科技有限公司所有公司簡介上海奧諾康生物科技有限公司是專業(yè)從事亞健康預(yù)防和研究，營養(yǎng)保健食品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和服務(wù)于一體的高新技術(shù)企業(yè)，總部位于上海。經(jīng)過多年的發(fā)展，逐步形成了以上海奧諾康生物科技有限公司、上海諾康健康信息咨詢管理有限公司、蕪湖市諾康生物科技藥業(yè)有限公司為核心的企業(yè)。企業(yè)致力于產(chǎn)品研發(fā)、營銷、服務(wù)、培訓(xùn)、企業(yè)管理等多元化的發(fā)展，其中上海奧諾康生物科技有限公司以終端、會務(wù)事業(yè)部為企業(yè)主導(dǎo)，設(shè)立企劃、客服、培訓(xùn)等部門，企業(yè)架構(gòu)更為全面、完善。奧諾康產(chǎn)品有6

2、大類60多個品種，目前營銷網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋了中國境內(nèi)200多個城市，全國有近3000個網(wǎng)點，保持良好的銷售勢頭，深受廣大消費者的青睞。目錄第一章 骨-4第二章 骨關(guān)節(jié)常見病-7第一節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎-7第二節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-9第三節(jié) 骨質(zhì)增生-11第四節(jié) 肩周炎-14第五節(jié) 骨質(zhì)疏松-16第三章 骨關(guān)節(jié)疾病的患病原因-19第四章 骨骼元素復(fù)合胺糖膠囊-21第一節(jié) 胺糖成分分析-21第二節(jié) 骨骼元素與骨關(guān)節(jié)疾病-40第五章 骨骼元素實用知識問答-29前 言隨著人類壽命的延長，人口老齡化給人類健康帶來新的問題，骨關(guān)節(jié)疾病成為當(dāng)前常見疾病之一，嚴(yán)重威脅著中老年人的健康。WHO在1998年所做的統(tǒng)計則發(fā)現(xiàn)，全世

3、界已約有3.5億人患有各種骨關(guān)節(jié)疾病，亞洲地區(qū)則是每10人中就有1人；WHO更推估，到2025年全球罹患關(guān)節(jié)炎人口將超過8億人口，罹患率僅次于心血管相關(guān)疾病，在骨關(guān)節(jié)疾病中骨關(guān)節(jié)炎又被稱為“不死的癌癥”，成為威脅人類健康的第三大殺手。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成世界性分布，是全球范圍內(nèi)最常見的骨關(guān)節(jié)病，我國患骨關(guān)節(jié)疾病的人群約占1.5億左右，而且沒有明顯的地域性。其中55歲以上的人群X線上有膝關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)者約占60%，65歲以上老年人骨關(guān)節(jié)的發(fā)病率可達85%，75歲以上的老年人至少1個關(guān)節(jié)有骨關(guān)節(jié)炎的變化。人的身體是否具備運動自如的活動能力，是機體健康與否的標(biāo)志性特征。關(guān)節(jié)就是保證身體運動靈活的“樞紐”或“

4、軸承”，所謂“人無骨不立，骨無節(jié)不靈”，如果“樞紐”運轉(zhuǎn)不靈或者銹蝕，骨關(guān)節(jié)疾病便發(fā)生了。骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人最常見的一類疾病，患者非常痛苦，每天忍受疼痛、腫脹的折磨，飲食難安，疾病纏綿難愈，身心備受摧殘，而且骨關(guān)節(jié)疾病也是致殘率最高的疾病之一。一半以上的骨關(guān)節(jié)疾病患者隨著病變的發(fā)展，病變的關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的強直、畸形，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動能力喪失，甚至癱瘓在床，生活不能自理。為了治病，患者往往花費大量的治療費用，給家庭生活帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，但由于治療方法不正確，患者在治療的同時，病變繼續(xù)發(fā)展，同時藥物的毒副作用也給患者身體造成極大損害。上世紀(jì)80年代，加拿大在調(diào)查16歲以上的人群時發(fā)現(xiàn)：21.6%

5、的人患有骨關(guān)節(jié)疾病，占慢性疾病的40%，占長期殘疾的50%，其醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用的20%。美國由于骨關(guān)節(jié)疾病造成的經(jīng)濟損失估計為全民生產(chǎn)總值的1%。2000年1月13日，“骨關(guān)節(jié)疾病十年組織”在日內(nèi)瓦正式成立，該組織計劃在20002010年這十年間，致力于使人們行動起來，與骨關(guān)節(jié)疾病等可能使中老年人致殘的疾病做斗爭。WHO已將每年的10月12日定為“世界關(guān)節(jié)炎日”，這也充分的表明骨關(guān)節(jié)健康問題已成為世界關(guān)注的焦點。2002年10月12日，在國家衛(wèi)生部的大力支持下，中華醫(yī)學(xué)會骨科分會與衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心在人民大會堂成功舉辦了“中國骨骼與關(guān)節(jié)健康十年（20022011）行動”啟動儀式

6、。國家衛(wèi)生部副部長黃潔夫代表中國政府宣布：中國正式加入“骨骼與關(guān)節(jié)健康十年行動”。第一章 骨一、骨的理化特性成年人的骨堅硬而且具有彈性。骨中含有有機質(zhì)和無機質(zhì)，前者主要為骨膠原纖維和粘多糖蛋白，約占骨重的13，使骨具有彈性；后者為無機鹽類，主要為磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈉等，約占骨重的23，使骨質(zhì)堅硬。     骨的化學(xué)成分與物理性質(zhì)，隨年齡、生活環(huán)境及健康情況而發(fā)生變化。成人骨既有很大硬度又有一定彈性，比較堅韌；幼年時，骨組織中的有機質(zhì)較多，彈性大、硬度小，可塑性大，易發(fā)生畸形；老年人則相反，骨組織中無機質(zhì)較多，故脆性較大而易發(fā)生骨折。二、骨與骨關(guān)節(jié) 骨是

7、人體的支架，人體骨骼由206塊大小不等、形態(tài)各異的骨組成。206塊骨分別構(gòu)成三大部分，即頭顱骨、軀干骨和四肢骨。這些骨依其不同的功能，按照一定方式和力學(xué)結(jié)構(gòu)，通過關(guān)節(jié)肌腱、韌帶或骨縫互相連接，構(gòu)成完整的骨骼系統(tǒng)。 骨骼系統(tǒng)構(gòu)成集體堅硬的骨架結(jié)構(gòu)，構(gòu)成并保持集體形態(tài)支撐體重。骨和關(guān)節(jié)是運動系統(tǒng)的主要組成部分。當(dāng)骨骼肌腱發(fā)生運動，骨在運動中起杠桿作用，關(guān)節(jié)起樞紐作用。關(guān)節(jié)有一套基本的構(gòu)造和特征，其活動范圍大，活動靈活。四肢之所以活動自如，皆得益于四肢的關(guān)節(jié)。三、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu) 骨與骨之間的連稱為關(guān)節(jié)，骨面間互相分離，憑借其周圍的結(jié)締組織相連接，相對骨面間有滑液腔隙，充以滑液，因而具有較大活動性。關(guān)

8、節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔構(gòu)成（如下圖）關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)面：是構(gòu)成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面，關(guān)節(jié)面表面均覆蓋軟骨，稱關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)軟骨厚度約為27mm，其厚薄因不同的關(guān)節(jié)和不同的年齡而異。關(guān)節(jié)軟骨是關(guān)節(jié)的重要部分，它具有一下特點：1、關(guān)節(jié)軟骨具有彈性，能承受負荷和吸收震蕩，減輕運動時的震蕩和沖擊；2、關(guān)節(jié)軟骨不含血管，淋巴管和神經(jīng)，其營養(yǎng)由表面覆蓋的滑液和關(guān)節(jié)滑膜層血管滲透獲得；3、關(guān)節(jié)軟骨表面光滑，軟骨間的摩擦系數(shù)通常小于0.002，比兩個冰面之間的摩擦系數(shù)還要小3倍，故有利于關(guān)節(jié)活動。4、關(guān)節(jié)軟骨的主要成分是軟骨細胞、蛋白多糖、膠原纖維、水等，其中蛋白多糖和膠原纖維的基礎(chǔ)成分是氨糖

9、，其形成的海綿狀立體結(jié)構(gòu)使關(guān)節(jié)軟骨富于彈性和抗力。關(guān)節(jié)囊：為纖維結(jié)締組織構(gòu)成的囊，附著于關(guān)節(jié)面周緣及其附近的骨面上，并與骨膜融合，形成密閉關(guān)節(jié)腔，可分為內(nèi)、外兩層。外層可增強骨與骨之間的連結(jié)，并限制關(guān)節(jié)的過度運動。內(nèi)層為滑膜，襯貼于纖維膜內(nèi)面，其邊緣附著于關(guān)節(jié)軟骨的周緣，滑膜層內(nèi)富有血管、淋巴管和神經(jīng)，可產(chǎn)生滑液。滑液為透明蛋白樣黏液，量少，呈弱堿性，正常情況下只有0.132毫升，由于含有較多的透明質(zhì)酸，故黏稠度較高，滑液不但為關(guān)節(jié)提供了液態(tài)環(huán)境，而且保持了一定的酸堿度，保證了關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝，并增加滑潤，減少摩擦，降低軟骨的蝕損，促進關(guān)節(jié)的運動功能。關(guān)節(jié)腔：為關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊滑膜層共同圍成

10、的密閉腔隙，腔內(nèi)含有少量滑液，可以減少關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)面之間的摩擦。關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起一定作用。 健康的關(guān)節(jié)必須處于正常的代謝平衡狀態(tài)，具有光滑而有彈性的軟骨，保證有足量而穩(wěn)定的關(guān)節(jié)滑液。否則的話，必然導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)的退行性兵變，引發(fā)骨關(guān)節(jié)疾病。四、骨關(guān)節(jié)的病理變化 隨著年齡的增長，人體的關(guān)節(jié)軟骨不可避免地發(fā)生退化和磨損，事實上，軟骨的退變自20歲后即開始，35歲以后加速，幾十年的關(guān)節(jié)運動不斷地對軟骨施壓導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的破壞磨損不斷加重，表面變得凹凸不平，暴露出軟骨下面的骨膜派，使得兩塊骨之間發(fā)生直接接觸，刺激骨膜毛細血管內(nèi)液體滲出，引發(fā)炎癥，從而導(dǎo)致了一種很常見的疾病骨關(guān)節(jié)疾病。(

11、一） 、骨關(guān)節(jié)病與關(guān)節(jié)軟骨 骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病與關(guān)節(jié)軟骨的破壞和修復(fù)有關(guān)，生物機械學(xué)、生物化學(xué)、炎癥及免疫學(xué)因素都參與了骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病過程。 骨關(guān)節(jié)病的病理生理主要是影響軟骨基質(zhì)中II型膠原蛋白和蛋白多糖這兩種成分。表現(xiàn)為軟骨細胞不能有效地補充，蛋白多糖的不斷降解，使蛋白多糖含量進行性減少和大分子蛋白多糖空間結(jié)構(gòu)變化，軟骨的彈性下降，容易出現(xiàn)軟骨損傷。關(guān)節(jié)過度磨損，過度負荷或關(guān)節(jié)負荷不均，還會導(dǎo)致軟骨細胞釋放與軟骨基質(zhì)降解有關(guān)的基質(zhì)金屬蛋白酶、絲氨酸蛋白酶，疏基蛋白酶和羧基蛋白酶，使軟骨基質(zhì)成分降解破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨進行性破壞。（二） 、病理變化 病變主要累及關(guān)節(jié)軟骨，軟骨下骨及滑膜等關(guān)節(jié)周圍組織

12、。初期可見正常藍色透明的關(guān)節(jié)軟骨局灶性表層變軟，呈灰黃色、不透明，表面粗糙，多見于負重部位；其后軟骨面出現(xiàn)微小裂縫、粗糙、糜爛，組建形成潰瘍，軟骨面凹凸不平，最終軟骨全部脫失。鏡下所見：軟骨細胞增生減少，軟骨撕裂。局灶性軟骨基質(zhì)黏液樣改變，腫脹，關(guān)節(jié)軟骨全部脫失，關(guān)節(jié)軟骨漸進性結(jié)構(gòu)紊亂和變形，軟骨細胞死亡，喪失正常的空間排列。 骨關(guān)節(jié)疾病是一種慢性、進展性關(guān)節(jié)病變，多累及負重關(guān)節(jié)和手的小關(guān)節(jié)，臨床上以疼痛、變形或活動受限為特點。第二章 骨關(guān)節(jié)常見疾病第一節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變，骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多，如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，均指一

13、種病，國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠端和近端指間關(guān)節(jié)，膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累，而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。骨關(guān)節(jié)炎可從20歲開始發(fā)病，但大多數(shù)無癥狀，一般不易發(fā)現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎的患病率隨著年齡增長而增加，女性比男性多見。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，50歲以上的人中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50，55歲以上的人群中，發(fā)病率為80，國外的調(diào)查指出，有明顯的骨關(guān)節(jié)炎X線證據(jù)者，在4564歲年齡組中，男性占25，女性占30；而在65歲或以上的年齡組中，男性上升為58，女性上升為65。通過臨床調(diào)查也證實，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率在5969歲之間占29，而在75歲或以上約占70

14、。我國將60歲以上劃為老年，據(jù)估計到本世紀(jì)末，我國進入老齡人口將達1億。如借用上述國外調(diào)查提出的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率粗估，我國僅在老年中的骨關(guān)節(jié)炎患者就可達5千萬左右。因此，骨關(guān)節(jié)炎又被稱為“下半生疾病”。1999年世界衛(wèi)生組織將骨關(guān)節(jié)炎與心血管疾病及癌癥列為威脅人類健康的三大殺手。病因與分類 骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖В约瓣P(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。 正常情況下，關(guān)節(jié)之間摩擦力很小不會造成磨損，除非過度使用或損傷。造成骨關(guān)節(jié)炎的最可能原因是合成軟骨成分的異常，如膠原（是一種堅韌的、結(jié)締組織中的纖維蛋白）和粘蛋白（一

15、種產(chǎn)生軟骨彈性的物質(zhì)）的異常。另外，軟骨雖然生長旺盛，但是很薄，其表面很容易發(fā)生破裂。關(guān)節(jié)邊緣的骨過度生長，形成可以看見和摸到的包塊（稱為骨贅）。骨贅引起關(guān)節(jié)面不平，干擾正常關(guān)節(jié)的功能，引起疼痛。骨關(guān)節(jié)疾病臨床分型骨關(guān)節(jié)炎在臨床上，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，是指用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關(guān)節(jié)炎，通常所指的骨關(guān)節(jié)炎屬于這一類；繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是指在其它各種病因或疾病的基礎(chǔ)上，誘發(fā)的病變，如創(chuàng)傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)及內(nèi)分泌疾病等。這一類骨關(guān)節(jié)炎的病變比較局限，不伴發(fā)赫伯登結(jié)節(jié)。反復(fù)使關(guān)節(jié)勞損的人群是患骨關(guān)節(jié)炎的高危人群，如鑄造工人、礦工和公共汽車司機等。但是進行長跑鍛煉的人卻

16、不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨關(guān)節(jié)炎的主要因素，但目前證據(jù)尚不充分臨床治療一）、非藥物治療： 二）、藥物治療：（1）透明質(zhì)酸鈉(阿爾治、海爾根、施沛特)：為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分，為軟骨基質(zhì) 的成分之一，在關(guān)節(jié)起到潤滑作用，減少組織間的磨擦，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng)，增強關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能，保護關(guān)節(jié)軟骨，促進關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動能力；（2）非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成，對抗炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛。可選用布洛芬1次200400mg，1日3次；或氨糖美鋅1次200mg，1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg，1日2次

17、，連續(xù)46周 三）、關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療 四）、手術(shù)治療：骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)風(fēng)險大。骨關(guān)節(jié)疾病的自我保健消除或避免致病因素：如適當(dāng)休息、減肥、避免機械性損傷面對不良姿勢，盡量糾正；知道特殊部位的自我處理方法：減輕受累關(guān)節(jié)負荷；適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：很多人認為既然是退行性改變，那么就應(yīng)該相應(yīng)地減少關(guān)界的活動來緩解病情；食療方法：（豬腳伸筋湯）薏苡仁、木瓜、伸筋湯、千年健各60克，用紗布包好，與豬腳一兩只一起放入鍋內(nèi)，文火燉爛，去渣，不放鹽。喝湯吃肉，分兩餐使用。主要用于濕熱證型者。因為木瓜、薏苡仁都是清熱祛濕之品，伸筋草、千年健以舒筋活絡(luò)為主

18、。本章重點 關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)l 骨關(guān)節(jié)炎概述l 骨關(guān)節(jié)炎的病因和分類l 骨關(guān)節(jié)疾病臨床分型l 臨床治療l 骨關(guān)節(jié)疾病的自我保健第二節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 （rheumatoid arthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風(fēng)濕病。病因尚不明確，部分患者發(fā)病期有受寒冷、潮濕、勞累、創(chuàng)傷或精神因素等影響。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷 國際上沿用美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會1985年診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)于1987年進行了修訂，刪除了損傷性檢查和特異性較差的關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，對晨僵和關(guān)節(jié)腫

19、脹的要求更加嚴(yán)格。但我國風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 較西方國家為輕，標(biāo)準(zhǔn)第一條及第二條我國患者不盡都能符合，可以靈活掌握。現(xiàn)介紹如下： 1、晨僵至少1小時（6周）；2、3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（6周）；3、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（6周）；4、對稱性關(guān)節(jié)腫（6周）；5、皮下結(jié)節(jié)；6、手X光片改變；7、類風(fēng)濕因子陽性（滴度132）。 確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)。其敏感性為93%，特異性為90%，均優(yōu)于1958年標(biāo)準(zhǔn)（敏感性92%，特異性85%）。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療措施 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效。現(xiàn)行治療的目的在于：控

20、制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。 （一）一般療法： 發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀來患者應(yīng)臥床休息，至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動，以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用，甚至促進關(guān)節(jié)強直。飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除。 （二）藥物治療：水楊酸制劑、吲哚美辛，布洛芬，萘普生等。 （三）理療：目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán)，使肌肉松弛，達到消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用，同時采用鍛煉以保持和增進關(guān)節(jié)功能。理療方法有下列數(shù)種：熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時

21、配以按摩，以改進局部循環(huán)，松弛肌肉痙攣。鍛煉的目的是保存關(guān)節(jié)的活動功能，加強肌肉的力量和耐力。在急性期癥狀緩解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有規(guī)律地作主動或被動的關(guān)節(jié)鍛煉活動。 （四）外科治療：以往一直認為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例。目前對僅有12個關(guān)節(jié)受損較重、經(jīng)水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術(shù)。后期病變靜止，關(guān)節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術(shù)，關(guān)節(jié)強直或破壞可作關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。負重關(guān)節(jié)可作關(guān)節(jié)融合術(shù)等。 一般說來早期即予積極的綜合性治療，恢復(fù)大多較好。起病急的優(yōu)于起病緩者，男性較女性為好，僅累及少數(shù)關(guān)節(jié)而全身癥狀輕微者，或累及關(guān)節(jié)不屬對稱分布者，往往病程短暫，約有1

22、0%20%患者因治療不及時而成殘廢。本病不直接引起死亡，但嚴(yán)重晚期病例可死于繼發(fā)感染。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因?qū)W 尚未完全明確。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個與環(huán)境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。 風(fēng)濕患者自我保健：自我推拿鍛煉：搖法：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵明顯，每天晨起后堅持自我搖動腕、指掌、指間關(guān)節(jié)以達到；消腫定痛的作用，維護和幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。按揉捻指法：堅持每天雙手交替捻動十指關(guān)節(jié)，按揉各關(guān)節(jié)和相關(guān)穴位，以達到環(huán)節(jié)痙攣、疼痛、消腫的作用。自我調(diào)護：由于手部經(jīng)常暴露于外，與外界接觸最多、最廣，最易感受風(fēng)寒濕邪。所以患者平時應(yīng)主義手部的保暖、防風(fēng)、防濕。還應(yīng)注意保持各關(guān)節(jié)

23、的正常功能姿勢，以免發(fā)生強直畸形。本章重點l 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療措施l 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因l 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自我保健第三節(jié) 骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生是骨性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，屬于骨關(guān)節(jié)的一種退行性改變。據(jù)統(tǒng)計，40歲以上的人有45%-50%出現(xiàn)骨質(zhì)增生。60歲以后，80%以上的人或多或少會出現(xiàn)骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生病理隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化，骨骼彈性減少，骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損，尤其是活動度較大的頸、腰關(guān)節(jié)，發(fā)生在頸部為頸椎增生，發(fā)生在腰部為腰椎增生或腰椎間盤突出。損傷的關(guān)節(jié)軟骨沒有血管供給營養(yǎng)時，就很難修復(fù)。這時，在關(guān)節(jié)軟骨的周圍，血液循環(huán)比較旺盛，就會出現(xiàn)代償性軟骨增長，即為骨質(zhì)增生的前身，

24、時間久了，增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質(zhì)增生，俗稱骨刺。事實上只要骨刺逐漸適應(yīng)了關(guān)節(jié)活動需要，骨刺就不會再生長了。骨質(zhì)增生的治療1、 飲食治療：飲食治療的關(guān)鍵是合理安排飲食結(jié)構(gòu)。老年人多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品，以彌補體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)的不足。飲食治療貴在長期、合理地調(diào)節(jié)飲食并持之以恒，短時間內(nèi)暴飲暴食不但對身體無益，反而有害。 2、 藥物治療：如果骨質(zhì)疏松者體內(nèi)代謝的異常，可以用藥物進行調(diào)整。如老年性骨質(zhì)疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，因而可以服用一定量的鈣單劑、維生素制劑，來補充體內(nèi)的不足。 3、 激素治療：嚴(yán)格地講，激素治療也屬于藥物治療，但有其特殊性。老

25、年骨質(zhì)疏松的治療所用的激素不同于常用的固醇類激素，而是性激素（如雄激素、雌激素）。性激素可刺激骨骼的形成，減少骨質(zhì)分解，達到治療骨質(zhì)疏松的目的。對于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松，性激素的治療更為重要和有效，同時可以補充植物雌激素，如大豆異黃酮。4、 體育治療：簡稱體療，是通過體育運動調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài)，改善骨骼血液循環(huán)狀況，增加外力對骨骼的刺激，從而緩解骨質(zhì)疏松。5、 物理治療：簡稱理療，是將聲、光、電等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體及骨骼之上，促進骨骼形成。主要通過超聲波、超短波、磁療熱療等。 6、 心理治療：該治療長期以來不被人們所重視。近年來，人們越來越多地認識到多種疾病（包括骨質(zhì)疏松）的癥狀輕重與

26、人們的心理狀態(tài)關(guān)系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者往往癥狀較輕，治療效果也好，心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現(xiàn)的較重，治療的效果也較差。因此，心理狀態(tài)的調(diào)整日益受到重視。 7、 氟化物成骨治療：人們都知道飲食當(dāng)中過量的氟可以導(dǎo)致氟骨癥、斑釉齒，其機理為進入機體內(nèi)的氟與血中鈣離子結(jié)合形成氟化鈣，從而使血鈣含量下降，此時使得甲狀旁腺興奮性增強，刺激骨鈣入血，造成骨質(zhì)疏松。8、對于長期從事室內(nèi)工作者應(yīng)該每天至少保持12小時的戶外體育鍛煉，最好做一些有趣味的運動項目，如網(wǎng)球、門球、地擲球等，這樣可以克服隋性心理。運動的強度一定要因人而異，如果體能較好者，運動量可適當(dāng)加大，較大的運動量可以刺

27、激骨鈣的吸收，骨皮質(zhì)增厚。骨質(zhì)增生的自我保健：體檢：定期作身體檢查，發(fā)現(xiàn)不適，及早就醫(yī)。這一點對所有人群所有疾病都適用，早發(fā)現(xiàn)早治療早健康；飲食：老年人應(yīng)節(jié)制飲食，保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免肥胖。均衡飲食多攝取富含抗氧化劑的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等含有豐富的維他命 ,而生物類黃酮可以預(yù)防自由基的破壞，減緩發(fā)炎反應(yīng)，加速運動傷害的復(fù)原及強化膠質(zhì)的形成；使用合理的、符合健康要求的寢具：保持正確的睡眠姿勢，盡量避免長時間的側(cè)臥、伏臥的睡眠；要注意端正坐姿：最忌半靠著沙發(fā)、枕頭長時間看書；要注意看書、寫字、打電腦間的休息，一般半個小時就應(yīng)改換姿勢或站起來活

28、動一下；同時要防止空調(diào)和電扇正吹后背，氣候變冷時注意隨時增加衣服； 避免久坐久站，如果需要長時間的久坐，坐的時候，腰要挺直，每小時起身活動兩三分鐘，舒展舒展筋骨；而久站則應(yīng)注意姿勢，且應(yīng)適度活動。走路不要走太久，累了就停下來休息，以減輕膝關(guān)節(jié)負擔(dān)。避免長時間低頭、仰頭、歪頭、可以適當(dāng)做頸部活動，最好每半小時就放松頸部肌肉，緩解一下頸部肌肉疲勞； 避免彎腰提物，必要時先蹲下再提物品。彎腰這個動作，對脊椎是一個很大的負擔(dān)，應(yīng)養(yǎng)成屈膝蹲下的習(xí)慣，以減少脊椎的負擔(dān)；選擇合適的鞋子，尤其是不要穿過小或是太緊的鞋子，而女性應(yīng)少穿高跟鞋或盡量避免穿過高的高跟鞋。這點可以很好的預(yù)防膝關(guān)節(jié)、足跟、腳趾部位的骨質(zhì)

29、增生；煙：香煙中的尼古丁會使脊椎椎間盤的功能逐漸退化。所以經(jīng)常抽煙的人比不抽煙的人，背部酸痛的情形要高出23倍。 防止過度疲勞、風(fēng)寒、潮濕。 本章重點l 骨質(zhì)增生概述l 骨質(zhì)增生病理l 骨質(zhì)增生的治療l 骨質(zhì)增生的自我保健 第四節(jié) 肩周炎肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)，故50歲以下人中也不少見。中醫(yī)認為本病由肩部感受風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，好像凍結(jié)了一樣，所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。 肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳

30、，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損。 臨床表現(xiàn) 肩周炎的發(fā)病特點為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當(dāng)，將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動受限，不能上舉，呈凍結(jié)狀。常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時生活不能自理，肩臂局部肌肉也會萎縮，患者極為痛苦。治療方法 中藥治療：肩周炎初期，中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、國公酒治療。湯

31、藥可選用經(jīng)驗方：柴胡10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，陳皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服。肩周炎后期，中成藥可選用大活絡(luò)丹、舒經(jīng)活絡(luò)丸、五加皮酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗方：當(dāng)歸30g，丹參30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黃30g，香附10g，草烏9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。功能鍛煉 目前，對肩周炎的治療，多數(shù)學(xué)者認為，服用止痛藥物只能治標(biāo)，暫時緩解癥狀，停藥后多數(shù)會復(fù)發(fā)。而運用手術(shù)松解方法治療，術(shù)后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認為是較佳方案，若患者

32、能堅持功能鍛煉，預(yù)后相當(dāng)不錯。肩周炎的自我保健 下面介紹肩周炎的八種自我防治動作供患者參考：u 屈肘甩手 患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。u 手指爬墻 患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進行，逐漸增加高度。u 體后拉手 患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。u 展臂站立 患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ穑阶畲笙薅群笸?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進行。u 后伸摸棘 患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)

33、旋并向后伸的姿勢下， 屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進行，逐漸增加高度。u 梳頭 患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。u 頭枕雙手 患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內(nèi)收，然后再盡量外展。u 旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。 請患者注意，以上八種動作不必每次都做完，可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天35次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對肩周炎的防治會大有益

34、處。本章重點l 肩周炎概述l 肩周炎臨床表現(xiàn)l 肩周炎的治療方法l 肩周炎功能鍛煉l 肩周炎的自我保健第五節(jié) 骨質(zhì)疏松概述 骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類，即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。病因    引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關(guān)。 （1）中、老年人性激素分泌

35、減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。（2）隨年齡的增長，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。（3）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養(yǎng)缺乏，致使蛋白質(zhì)，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。 （4）隨著年齡的增長，人體內(nèi)氨糖的不斷下降也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。（5）近年來分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關(guān)系。癥狀 （1）疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛

36、輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。（2）身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯

37、著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。（3）骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。檢查   退行性骨質(zhì)疏松癥診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨量測定、X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析判斷。1生化檢查：測定血、尿的礦物質(zhì)及某些生化指標(biāo)有助于判斷骨代謝狀態(tài)及骨更新率的快慢，對骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷有重要意義。（1）骨形成指標(biāo)。（2）骨吸收指標(biāo)：1

38、）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴氨酸糖甙。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4）尿中膠原吡啶交聯(lián)（PYr）或I型膠原交聯(lián)N末端肽（NTX）。（3）血、尿骨礦成分的檢測：1）血清總鈣。2）血清無機磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測定。2、X線檢查： X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。3、骨礦密度測量：（1）單光子吸收測定法（SPA）。（2）雙能X線吸收測定法（DEXA）。（3）定量CT（QCT）。（4）超聲波（USA）。治療   （一）藥物治療：    原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型，是由于絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進引

39、起骨量丟失，因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥，其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下，應(yīng)用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。 1、雌激素：是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。只宜短時間里使用 2、Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。3、鈣制劑：（1）無機鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）液體鈣4、雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。5、異丙氧黃酮。6、中醫(yī)藥。骨質(zhì)疏松的自我保健 一、首先是補充含鈣量高的食物：蝦米，喝牛奶，豆制品，黑木耳

40、 二、加強運動，適當(dāng)?shù)倪\動，但是不宜過量的運動 三、禁吃：可樂，快速面，煎炸，腌制食品 四、多沐浴陽光 五、使用營養(yǎng)補充產(chǎn)品：提供均衡的礦物質(zhì)和維生素 本章重點l 骨質(zhì)疏松概述l 骨質(zhì)疏松病因l 骨質(zhì)疏松的癥狀l 骨質(zhì)疏松治療方法l 骨質(zhì)疏松的自我保健l 肩周炎的自我保健第三章 骨關(guān)節(jié)疾病的患病原因骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病因素1、年齡：隨著年齡的增長，軟骨開始肥大增厚，營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)軟骨變性、軟骨細胞減少、軟骨撕裂，強度大的I型膠原，透明軟骨變成纖維軟骨，關(guān)界軟骨的粘滯性下降。膠原蛋白降解，骨質(zhì)疏松，骨刺形成。又由于老年人雌激素水平低下，成骨細胞不活躍，造成退行性骨關(guān)節(jié)病。2、遺傳因素：

41、骨關(guān)節(jié)病患者多有家庭聚集的傾向。3、關(guān)節(jié)勞損。4、肥胖：肥胖增加了負重關(guān)節(jié)的負荷命題中增加和膝關(guān)節(jié)病的發(fā)病成正比。5、骨密度：當(dāng)軟骨下骨骨小梁變硬時，其承受壓力的能力下降。因此骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病的幾率較高。骨關(guān)節(jié)疾病的原因 關(guān)節(jié)疾病的患病原因盡管與年齡、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)，但最根本的成因是關(guān)界軟骨的磨損和骨關(guān)節(jié)滑液的缺失，與體內(nèi)缺乏氨糖直接相關(guān)。 關(guān)節(jié)軟骨的覆蓋在關(guān)界面的骨質(zhì)表面光滑而有彈性，能夠承載巨大的負荷和吸收劇烈的震蕩面對軟骨下骨質(zhì)起到良好的保護作用，使其免受破壞性沖擊，同時減少運動時摩擦，是關(guān)節(jié)最重要的組成部分。關(guān)節(jié)軟骨的主要成分是膠原纖維和蛋白多糖，膠原纖維在關(guān)

42、節(jié)軟骨表面呈網(wǎng)絡(luò)狀排列，像支撐起的拱門，這種形狀可抗擊震蕩和壓力；蛋白多糖相互聚合，縱橫交織形成三維立體網(wǎng)絡(luò)，存在于膠原纖維搭建的空隙內(nèi)，結(jié)合大量水分，使關(guān)節(jié)軟骨富有彈性。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：氨糖是合成蛋白多糖和膠原纖維的基礎(chǔ)物質(zhì)，是關(guān)節(jié)軟骨的主要成分。氨糖不僅是參與合成制造關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)滑液的主要原料，而且可以刺激軟骨細胞聲稱這些成分，進而生成新的關(guān)節(jié)軟骨。隨著年齡的增長，成年人體內(nèi)的氨糖含量逐漸減少，體內(nèi)缺乏氨糖，會直接導(dǎo)致軟骨細胞出現(xiàn)代謝異常的情況，分解的速度大于合成的速度，軟骨中蛋白多糖會大量流失，關(guān)節(jié)軟骨彈性下降，膠原纖維出現(xiàn)斷裂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨不斷退化和磨損，出現(xiàn)軟化、糜爛、脫落、軟骨下骨

43、暴露，骨與骨之間直接接觸，發(fā)生硬性摩擦，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、骨摩擦音等癥狀，骨關(guān)節(jié)疾病就發(fā)生了。關(guān)節(jié)軟骨破壞后，暴露的骨質(zhì)受到磨損刺激及關(guān)節(jié)腔內(nèi)有害因子刺激，反應(yīng)性出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，就形成所謂的“骨刺”，同時脫落的軟骨碎屑等有害物質(zhì)刺激關(guān)節(jié)滑膜，分泌大量炎性滑液，導(dǎo)致滑膜炎。病變發(fā)展到后期，骨質(zhì)會出現(xiàn)硬化，關(guān)節(jié)變粗，關(guān)節(jié)周圍的軟組織也受到累及，出現(xiàn)肌腱攣縮、肌肉萎縮，進一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直、畸形，關(guān)節(jié)功能完全喪失。體內(nèi)氨糖的缺乏，直接導(dǎo)致正常關(guān)節(jié)滑液失去來源。關(guān)節(jié)滑液的缺失不僅使骨與骨之間的硬性摩擦加劇。而且。關(guān)節(jié)滑液作為關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)的載體，它的缺失也是受損關(guān)節(jié)軟骨無法得以修復(fù)的原因之一。再者，關(guān)節(jié)

44、器官由于機體免疫能力的下降，關(guān)節(jié)中的有機質(zhì)會發(fā)生代謝失衡，從而造成有害因子和有害酶增多，這些有害因子和有害酶類會對關(guān)節(jié)軟骨及軟骨組織造成很大的損傷，從而誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。氨糖、年齡與運動能力醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：氨糖在人體內(nèi)的含量隨年齡的增長而有所不同，從而決定了人在不同年齡段的運動能力。少年時期人體內(nèi)氨糖含量最高，因而身體不斷長高，喜歡運動。25歲左右，氨糖在人體內(nèi)的含量達到平衡，骨骼強壯，運動能力最強，人體幾乎不再長高。30歲以后，氨糖在人體內(nèi)的含量不斷降低且不再生成，一部分人經(jīng)常感到全身酸軟、無力，運動能力下降。45歲以后，人體內(nèi)的氨糖含量只相當(dāng)于18歲時的18%，關(guān)節(jié)軟骨及滑膜的受損部分難以再生修

45、復(fù)，大多數(shù)人此階段已不喜歡運動。60歲以后，氨糖在人體內(nèi)的含量已微乎其微，人的身高比年輕時候矮小，走路腿軟，關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)常發(fā)作。70歲后，人體內(nèi)的氨糖幾乎耗損殆盡，人不但駝背，且免疫力和體質(zhì)很差，運動能力低下。從氨糖與年齡及運動能力的內(nèi)在聯(lián)系和發(fā)展規(guī)律來看，隨著年齡的增長，人體內(nèi)氨糖的缺乏也在加重。也就是說，對于中老年人而言，都可能會發(fā)生不同程度的骨關(guān)節(jié)退行性病變，因此，外源性地補充氨糖，消除骨關(guān)節(jié)疾病，對于每一個渴望健康自如生活的人來說都是十分重要的。第四章 骨骼元素復(fù)合氨糖膠囊 骨骼元素膠囊它的主要成分是氨基葡萄糖鹽酸鹽、硫酸軟骨素、大豆異黃酮組成，是一種純天然的生物制劑。其配方獨特、配比科

46、學(xué)，突破了以往傳統(tǒng)治療骨關(guān)節(jié)炎的誤區(qū)，從改善引起骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨病變?nèi)胧郑瑯?biāo)本兼顧，從根本上改善骨關(guān)節(jié)炎。 第一節(jié) 成分分析氨基葡萄糖鹽酸鹽（軟骨合成的催化劑）：簡稱“氨糖”，是運用尖端技術(shù)從海洋生物中提取的純天然物質(zhì)，它是一種天然的氨基單糖，是人體制造軟骨所需的重要物質(zhì)，化學(xué)名為2-氨基-2-脫氧-D-葡萄糖鹽酸鹽，分子量為215.5。它是蛋白多糖的結(jié)構(gòu)物質(zhì)一種含有大量緊密組合碳水化合物的蛋白分子，因此具有親水性，聯(lián)合硫酸軟骨素和膠原蛋白組成完整的軟骨矩陣，為關(guān)節(jié)提供潤滑及軟墊作用。氨基葡萄糖鹽酸鹽能夠協(xié)同硫酸軟骨素促進軟骨的合成，提高關(guān)節(jié)滑液的粘性，能改善關(guān)節(jié)軟骨的代謝，有利于關(guān)節(jié)軟骨的

47、修復(fù)，具有明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用。氨糖的作用：補充催生功能：氨糖能催生和補充關(guān)節(jié)滑液，從而不斷潤滑關(guān)軟骨層面，減少摩擦，使關(guān)節(jié)部位靈活自如。生成修復(fù)功能：氨糖通過強烈地刺激軟骨細胞合成人體中的膠原纖維和蛋白多糖，不斷修復(fù)已被磨損的關(guān)節(jié)軟骨，恢復(fù)關(guān)節(jié)部位的正常生理功能和運動功能。抑制消炎功能：氨糖能抑制巨噬細胞產(chǎn)生過氧化物殘基，防止疾病進展，這是消除，控制，抑制關(guān)節(jié)炎癥的重要前提。清除抑制功能：氨糖能促進關(guān)節(jié)滑膜合成透明質(zhì)酸，能有效清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的有害酶類及各種有害因子，促進免疫物質(zhì)合成，使關(guān)節(jié)和機體免疫能力提高。硫酸軟骨素（軟骨的修復(fù)劑）：硫酸軟骨素化學(xué)結(jié)構(gòu)為（C14H19NO14SNa2）n,又稱

48、硫酸軟骨素鈉鹽，硫酸軟骨素是一種從動物的鼻骨、喉骨及其它軟骨中提取的天然高科技生物制品，是軟骨的主要成分，構(gòu)成軟骨的結(jié)構(gòu)，吸收和保持軟骨的水分，提供軟骨營養(yǎng)物質(zhì)。硫酸軟骨素是一種蛋白多糖分子，具有高度的親水性、較大的粘滯性，附著于組織表面，對保持結(jié)締組織水分及組織間物質(zhì)交換均有重要作用，具有調(diào)節(jié)細胞生長、發(fā)育和增殖的能力。能促進骨質(zhì)增長及軟骨層的增厚，增加關(guān)節(jié)腔中如軟骨密度，修復(fù)受損的關(guān)節(jié)。硫酸軟骨素具有較高的抗炎活性，能促進軟骨代謝，抑制引起組織損傷和軟骨退行性變的相關(guān)因子，保護軟骨組織。另外研究發(fā)現(xiàn)，硫酸軟骨素能改善血液循環(huán)，促進新陳代謝，擴張末梢血管，并通過抑制膽堿酸的酸性化來調(diào)節(jié)血液的

49、膠體狀態(tài)，并對軟骨病變的修復(fù)有積極的作用。大豆異黃酮（骨骼營養(yǎng)的調(diào)節(jié)劑）：大豆異黃酮是一種從大豆及黑豆等豆類植物中提取的天然高科技制劑，是骨骼健康的調(diào)理劑。大豆異黃酮有類雌激素樣作用，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)式和雌激素相似，能與雌激素競爭受體，人體的成骨細胞上有雌激素受體，因此大豆異黃酮能競爭此受體，作用于成骨細胞。人體內(nèi)的甲狀旁腺素作用于破骨細胞，正常情況下與雌激素成拮抗?fàn)顟B(tài)，破骨與成骨成動態(tài)平衡，中老年以后性激素水品低下，成骨作用減弱，破骨最用相對強勢，骨質(zhì)不斷丟失。撲沖大豆異黃酮能刺激成骨細胞，遏制骨質(zhì)丟失，改善骨質(zhì)疏松，防止骨關(guān)節(jié)面的毛糙以及骨刺形成。同時，大豆異黃酮也是強氧化劑，它能阻止自由基對

50、軟骨成分的氧化破壞（自由基會使軟骨變性或纖維化而失去彈性），在保護和修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的過程中與氨基葡萄糖鹽酸鹽和硫酸軟骨素起到了很好的協(xié)同作用。氨基葡萄糖鹽酸鹽和硫酸軟骨素均存在與軟骨細胞及周圍組織內(nèi)的一種天然物質(zhì)。均能刺激軟骨細胞和滑膜細胞的合成嗲寫，有助于骨膠原及粘多糖的形成，使已經(jīng)退化及磨損的關(guān)節(jié)軟骨再次重生，對維持正常軟骨新陳代謝十分重要。同時氨基葡萄糖鹽酸鹽和硫酸軟骨素合用能夠抑制降解酶類活性，減少纖維蛋白血栓的形成，改善關(guān)節(jié)微循環(huán)，促進新陳代謝，并通過抑制膽堿酸的酸性化來調(diào)節(jié)血液的膠體狀態(tài)，為修復(fù)病變軟骨和防止骨刺產(chǎn)生創(chuàng)造了良好內(nèi)環(huán)境。氨基葡萄糖鹽酸鹽刺激軟骨基質(zhì)的合成，硫酸軟骨素抑制

51、其降解，兩者聯(lián)用時可讓軟骨基質(zhì)凈增加，因此制止了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展并改善骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。骨骼元素優(yōu)勢復(fù)方優(yōu)勢：奧諾康骨骼元素復(fù)合氨糖膠囊在組方上采用高含量的氨糖，結(jié)合大豆異黃酮以及硫酸軟骨素，更加經(jīng)濟實惠，全面發(fā)揮多種成分的作用。協(xié)同優(yōu)勢：氨糖提取自海洋生物，不僅能夠控制人體骨關(guān)節(jié)的健康，還控制著關(guān)節(jié)軟骨和滑膜等關(guān)節(jié)周圍軟組織的代謝平衡。硫酸軟骨素的作用在于增強軟骨及關(guān)節(jié)功能、軟化血管，其作用如“液體磁石”吸收更多的體液流入蛋白多糖分子。而大豆異黃酮具有明顯的改善骨質(zhì)疏松的作用，這一點對于中老年人尤其意義重大。科技優(yōu)勢；奧諾康骨骼元素復(fù)合氨糖膠囊采用與世界同步的“氨糖療法”科學(xué)理念，利用尖端科技手段，從蝦、蟹等海洋生物的甲殼中水解、提取出純度大于等于98的氨糖，不但保證其生物活性，而且更利于人體吸收。本章重點骨骼元素復(fù)合氨糖的主要成分是什么什么是氨糖骨骼元素三大優(yōu)勢第二節(jié)