1、為老年人更換尿布、紙尿褲一、一次性尿布（尿墊）、紙尿褲的種類1. 一次性尿布（尿墊）種類，如圖1所示。 （1）護理紙尿墊 （2）護理紙尿片 圖1 一次性尿墊 2一次性紙尿褲的種類如圖2所示。 （1）拉拉褲（褲衩） （2）紙尿褲 圖2 一次性尿墊二、紙尿墊、尿褲適用范圍紙尿墊、尿褲用于尿失禁的老年人。紙尿墊用于臥床的尿失禁老年人。尿褲用于需要活動的（或躁動）尿失禁的老年人。三、尿失禁老年人的照料1. 老年人尿失禁分類老年人尿失禁的臨床表現可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。 （1）充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴重的機械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引

2、起尿潴留，當膀胱內壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。 （2）無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。 （3）反射性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。 （4）急迫性尿失禁可由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發生尿失禁。 （5）壓力性尿失禁是當腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時）即有尿液自尿道流出。引起這類尿失禁的病因很復雜，需要作詳細檢查。2尿失禁老年人的照

3、料（1）注意觀察生命體征，觀察小便的顏色、性質、量并記錄。（2）保持皮膚的清潔干燥，用溫水清洗會陰部，減少尿液對局部皮膚的刺激，勤換衣褲、床單等。防止皮膚完整性受損（3）鼓勵老年人多飲水能夠促進排尿反射，預防泌尿道感染。（4）進行膀胱功能訓練，定時使用便器，建立規則的排尿習慣，促進排尿功能的恢復。初始白天每隔12h使用便器一次，夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長間隔時間，以促進排尿功能恢復。使用便器時，用手按壓膀胱，協助排尿。（5）做好心理護理，幫助老年人樹立對重新恢復排尿控制的信心，積極配合治療和護理。能為老年人更換尿布一、工作準備1. 環境準備 清潔、溫暖。2. 護理員準備服裝整潔，溫

4、暖雙手。3. 物品準備尿布（一次性尿墊）、手紙、屏風、水盆、溫熱毛巾。二、操作步驟操作流程圖溝通攜物床旁更換尿布整理步驟1 溝通向老人解釋需要更換尿布（一次性尿墊），以取得合作。步驟2 攜物床旁護理員洗凈雙手。備齊用物攜至老年人床旁。步驟3 更換尿布關閉門窗，遮擋屏風。協助老年人側臥，將污染的尿布撤下（一次性尿墊向一側折疊），溫熱毛巾擦拭會陰部，（撤下一次性尿墊），放入污物桶。觀察老年人會陰部及臀部皮膚情況。平鋪清潔尿部（一次性尿墊），翻轉老年人身體至平臥位，拉平清潔尿墊。步驟4 整理整理床單位，開窗通風。三、注意事項1經常巡視，及時更換尿布，防止因尿液潮濕刺激會陰部而發生淹紅及皮膚破損。2.

5、 檢查老年人會陰部皮膚情況，避免發生尿布疹。3. 更換尿布時，觀察排泄物的性質、量、顏色，氣味。如有異常，及時報告醫護人員。能為老年人更換紙尿褲一、工作準備1環境準備 清潔、溫暖。2. 護理員準備服裝整潔，溫暖雙手。3. 物品準備一次性紙尿褲、衛生紙、屏風、水盆、溫熱毛巾。操作流程圖溝通攜物床旁更換尿褲整理二、操作步驟步驟1 解釋向老年人解釋需要更換尿褲，以取得合作。步驟2 準備用物護理員關閉門窗，遮擋屏風。備齊用物攜至床旁。步驟3 更換一次性紙尿褲關閉門窗，遮擋屏風。護理員協助老年人取平臥位，解開尿褲粘扣，展開兩翼至老年人身體兩側。協助老年人側臥，將污染的尿墊向內側折疊，溫熱毛巾擦拭會陰部，觀察老年人會陰部及臀部皮膚情況。將清潔的尿褲（貼皮膚面朝內）對折，協助老年人翻身至另一側，撤下污染的尿褲放入污物桶，打開身下清潔尿褲鋪平。翻轉老年人身體取平臥位，從兩腿間向前向上兜起尿褲前端，平整尿褲，將兩翼粘扣粘好。如圖3所示。 圖3 穿著一次性紙尿褲步驟4 整理整理床單位。開窗通風。三、注意事項（溫馨提示）1. 更換尿