1、山西省專業(yè)技術職務任職資格評審表填表說明1. 山西省專業(yè)技術職務任職資格評審表 供評審各級別（高級、 中級、初級）專業(yè)技術職務任職資格使用。 填表時請認真閱讀本表中各頁 下面的詳細說明。2. 本表應用鋼筆、中性筆填寫或計算機打印，內(nèi)容要具體、真實，字 跡要端正、清楚。3. 申報評審時須提交本表一式五份。 經(jīng)評委會評審通過并經(jīng)相關部門 核準后，由申報人人事檔案保管單位存入個人檔案。4. 本表共 13 頁，用 A4 紙雙面打印填寫，左豎裝訂（距左邊緣不超 過 10MM ）。 3-7 頁如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。5. “推薦意見”一頁含三級意見，需認真填寫完善。工作（聘用）單 位鑒定意見參考模板填

2、寫；主管部門或公共就業(yè)和人才服務機構審核意 見、縣（區(qū)、市）人社局審核意見、市人社局（省主管部門）審核意見僅 蓋章不填寫內(nèi)容不予受理。6. “承諾書”中第一部分按照專業(yè)類別分別填寫 “計量技術、 標準化、 質(zhì)量管理、質(zhì)量檢驗檢測、特種設備檢驗檢測、醫(yī)療器械檢驗檢測、農(nóng)產(chǎn) 品檢驗檢測” 高級工程師等； 申報人為本人， 負責人為用人單位主要負責 人，責任人為申報本人。7. “答辯情況”一頁和“評委會評審意見”一頁要求打印在一張紙的 正反面，以便于計算機打印答辯情況和評委會評審意見。 如打印時上述頁 面未能調(diào)整至一張紙，請在“承諾書”后附空白頁。8. “學歷情況”請從中專開始填起。基本情況姓名現(xiàn)名性

3、另U民族相片曾用名出生年月政治面貌戶籍所在地學 歷 情 況起止年月畢業(yè)院校專業(yè)學歷（學位）參加工作時間人事檔案管理單位現(xiàn)任專業(yè)技術職務 及聘任時間現(xiàn)從事專業(yè)技術工作取得現(xiàn)專業(yè)技術職務任 職資格時間及審批機關現(xiàn)（兼）任行政職務及 任職時間參加何種學術團體，任 何種職務，有何社會 兼職注：學歷情況：請從中專開始填起，僅填寫理工類專業(yè)有關學歷。要學習及培訓經(jīng)歷起止時間學習內(nèi)容課 時辦學單位注：主要填寫參加各類學習培訓、進修和接受繼續(xù)教育情況。主要工作經(jīng)歷起止時間單位從事何專業(yè)技術工作職 務注：從參加工作開始填寫，所列各項時間段應前后銜接；從事專業(yè)技術工作經(jīng)歷應詳細填寫。個人 總 結任現(xiàn)職以來品德、知

4、識、能力、業(yè)績等表現(xiàn)任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術工作業(yè)績起止時間完成的項目、課題、工作等本人承擔角色（主持、骨干、參與）完成情況及效果任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術工作業(yè)績起止時間完成的項目、課題、工作等本人承擔角色（主持、骨干、參與）完成情況及效果任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術工作業(yè)績獲獎情況時間獲獎項目獲獎名稱及等級授予部門本人排名完成項目、課題情況起止時間項目（課題）名稱下達單位及時間本人排名 或承擔角色 （主持、骨干、參與）完成情況 及效果獲專利情況時間專利名稱類另U專利號批準部門本人 排名成果轉化 收益取得的其它專業(yè)技術工作業(yè)績成果起止時間承擔專業(yè)技術工作名稱完成情況及效果本人承擔 角色（主持、 骨干、參與）任

5、現(xiàn)職后著作、論文及重要技術報告公開發(fā)表（出版）的論文、著作、譯著論文/著作題目發(fā)表時間刊物名稱刊號（書號）刊物主辦單位/著作出版社作者排名 或完成字數(shù)專業(yè)技術分析報告、實例材料（含未公開發(fā)表但提交評審答辯用）題目解決的技術（專業(yè)）冋題及效果撰寫時間注：1、“作者排名”分別為獨立、第一、第二 。合著的著作須注明本人完成的章節(jié)和字數(shù)。2、“技術分析報告”或“實例材料”屬于未公開發(fā)表的，提交評審時須由工作（聘用）單 位加具核實意見。考試成績?nèi)掌诳荚囶悇e考試科目等級及成績組織考試單位注：屬于考評結合專業(yè)的必須填寫專業(yè)考試成績。年度及任職期滿考核結果年度考核結果年度考核結果任職期滿考核結果注：正常晉升者

6、須填寫任現(xiàn)職（取得現(xiàn)任職資格）以來近五年的年度考核結果。申報評審時任 期不滿的，須填寫上一任職期滿考核結果。推薦意見工作（聘用）單位鑒定意見公章單位負責人簽名：年月日主管部門或公共就業(yè)和人才服務機構審核意見公章部門負責人簽名：年月日縣（區(qū)、市）人社局審核意見市人社局（省主管部門）審核意見經(jīng)辦人簽名：公章年月日經(jīng)辦人簽名：公章年月日注：工作單位與檔案管理單位不一致的，需經(jīng)檔案管理單位加注意見。專業(yè)技術職務任職資格評審材料真實性承諾書本人申報專業(yè)技術職務任職資格，承諾所提供各種表格、相關證書、業(yè)績成果、論文論著等全部材料（原 件及復印件）均真實可靠。 如有任何不實，愿按照專業(yè)技術任職 資格評審的有關規(guī)定接受處理。學歷證書編號：學位證書編號：申報人：年 月 日茲承諾我單位職工如有弄虛作假，愿承擔相應責任同志，所報材料審核屬實單位（蓋印）：負責人（簽名）：責任人（簽名）年 月 日14答辯主要內(nèi)容:答辯結果:答辯專業(yè)（學科）組組長簽名:答辯情況評委會評審意見