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文檔簡(jiǎn)介
1、ICU常用搶救藥物用法總結(jié)及用法計(jì)量表 多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:120ug/kg/min;升壓作用從5ug/kg/min 開始。0.5-2ug/kg/min擴(kuò)血管利尿。(多巴酚丁胺治療量:2.510ml/h=2.510g/kg/min)極量:20ug/kg/min,超過(guò)10多考慮換間羥胺或去甲腎(septic shock充分液體復(fù)蘇后可做首選)配制: 50kg:150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml-1
2、ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (據(jù)體重20-24滴/min)約10ug/Kg/min去甲腎上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效劑量多為4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47ml 起始劑量1ml/h =2ug/min硝普鈉:50mg/支用量:13ug/kg/min,從0.5ug/kg/min 調(diào),每隔5-10min增加0.5-1g,直到滿意效果極量:8ug/kg/min配制: 50mg&
3、#160;+ 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小時(shí)更換一次,一般不要超過(guò)72小時(shí)硝酸甘油:5mg/1ml用量:530ug/min,每5ug 開始調(diào)配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h開始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 1012滴分鐘開始
4、愛倍(二硝酸異山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:愛倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10g/min輸液泵:愛倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10g/min最大量:可達(dá)20mg/h=333g/min魯南欣康用量:530ug/min,每5ug 開始調(diào)配制:魯南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min異舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:異舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)輸液泵:異舒吉50mg+5%GS
5、500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可達(dá)龍(胺碘酮) 2ml:150mg首劑:常規(guī)150mg+5%GS100ml /iv drip負(fù)荷量,繼之1mg/min泵入,6h后可減至0.5mg/min。一般不靜推,只用5%GS配液。危急情況或SCD患者可快速靜推,5% G.S 20ml+可達(dá)龍150-300mg, 10-20分鐘緩慢推完,1015min后可重復(fù),隨后11.5mg/min靜滴6,以后根據(jù)病情逐漸減量至0.5mg/min。24不超
6、過(guò)1.2g-2g。(較胺碘酮指南稍保守)常用量:0.30.5mg/min配制:可達(dá)龍225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min可達(dá)龍300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,據(jù)需要調(diào)節(jié)心律平(普羅帕酮)35mg/支首用:NS20ml+心律平70mg 10 分鐘慢推完用量:0.3mg/min配制:心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首劑利多卡因
7、50100靜脈推注后泵入,而后維持 治療量:24 mg/min 維持量:1 mg/min恒速泵:利多卡因1000mg(50ml) IV 3ml/h (1mg/min)輸液泵:利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) 米力農(nóng)首用:NS20ml+米力農(nóng)2.5mg 10 分鐘慢推完用量:0.35mg/kg/d極量:1.13mg/kg/d配制:米力農(nóng) 7.5mg+溶液250ml50kg:35ml
8、/h=0.35ug/kg/min60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min腎上腺素1mg/1ml/支用量:從1ug/min 開始調(diào) 0.04-0.4ug/kg/min配制:腎上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml×1NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml 用量:14ug/min配制:阿托品1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/
9、min異丙腎上腺素lmg/2ml/支用量:0.050.3ug/kg/min配制:異丙1mg+5%GS250ml50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定:25mg/5ml/支,壓寧定:50mg/10ml/支(烏拉地爾,1受體阻滯劑)圍手術(shù)期高血壓,高血壓危象:將12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS緩注, 5-10分鐘后如必要可重復(fù)注射12.5-25mg,繼而泵入維持。用量:0.12mg/min 從0.1mg 開始配制:100mg
10、+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min開始或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h開始泵入酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支:主要用于防治嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,據(jù)血壓調(diào)節(jié) 拉貝洛爾50mg/5ml/支 常用有效劑量:20-160mg/hr;(,受體阻斷劑,主要用于妊娠、腎功能時(shí)高血壓急癥)負(fù)荷量:0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S
11、60;6ml/h開始泵入,再調(diào)整本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 14ml/min肝素:100mg/12500U/2ml/支常用肝素靜脈注射 5000單位然后泵入,T 1/2 0.51.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根據(jù)APTT調(diào)整APTT (活化部分凝血活酶時(shí)間) 劑量調(diào)整<35s(<1.2倍 對(duì)照) 80U/Kg彈丸;增加滴注速度4U/Kg/h35-45s(1.2-1.5倍 對(duì)
12、照) 40U/Kg彈丸;增加滴注速度2U/Kg/h46-70s(1.5-2.3倍 對(duì)照) 不調(diào)整71-90s(2.3-3.0倍 對(duì)照) 降低滴注速度2 U/Kg/h>90s (>3.0倍 對(duì)照) 停用1小時(shí),然后降低滴注速度3U/Kg/h普通胰島素(RI):400u/10ml/支 首劑普通胰島素1020u+NS100ml靜脈滴注后以恒速泵:普通胰島素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h氯化鉀: 1 g/10ml/支可加入門
13、冬氨酸鉀鎂10ml1-2支50ml/ iv 泵入, 1g/h,一般每天補(bǔ)3-4.5g。中心靜脈補(bǔ)鉀用于極嚴(yán)重病例,每日可補(bǔ)鉀8-10g,但須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀和尿量。慢性低血鉀亦應(yīng)緩慢補(bǔ)充,補(bǔ)至正常下限或偏低即可。氨茶堿:0.25/2ml/支負(fù)荷量46mg/kg, 推注>15min(近期使用茶堿可不給負(fù)荷量)負(fù)荷量0.1250.25NS 30ml IVNS46ml+氨茶堿0.5微量泵泵入,3-4ml/h常用劑量:10g/kg/min=10ml/h,極量1.5g/天硝酸甘油
14、160; 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝 普
15、160;鈉 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/m
16、in) 多巴胺 200mg + NS 30ml
17、 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml
18、160; 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲腎上腺素 50mg + NS 25 mL
19、0; 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰島素 50u +NS 50ml
20、 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端(哌庫(kù)溴銨) 0.08mg-0.1mg/kg
21、0; 4mg-5mg 腎功能不全不超過(guò)0.04mg/kg 2mg 仙林(維庫(kù)溴銨) 70-100ug/kg
22、 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定 15mg + NS 15 ml
23、; 2ml/h (2mg/h) 施他寧 3mg + NS 50ml
24、0; 4.1ml/h (250ug/h) 嗎啡
25、0; 10mg + NS 9ml 可達(dá)龍(胺碘酮) 首劑150 mg + NS 20 ml
26、160; 維持 300 mg + NS
27、0; 44ml 小于等于6 ml(35mg/h) 異丙酚 首劑 40mg
28、 維持 40mg/h 尼莫同 &
29、#160; 起始2小時(shí) 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小時(shí)后 2mg/h 氨茶堿 起始 250mg+ NS
30、60; 40ml (30min內(nèi))
31、60; 維持 500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合劑
32、160; 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林(維庫(kù)溴銨) 首劑 0.080.1mg/kg
33、; 補(bǔ)充 0.03-0.05mg/kg 地高辛 首劑
34、160;11.5mg/d 維持量 0.250.5mg/d 多巴酚丁胺
35、; 20-40mg+100mlGS(40-120mg/d) 2.510ug/kg/min 利多卡因首劑 50mg iv 無(wú)效
36、0;100mg /5-10min (<=500800mg)
37、
38、 維持 400mg +GS 500ml (<=10001500mg/d) 胺碘酮 首劑 5-10mg/kg iv
39、0; 維持 300mg ivgtt <=30min 去甲腎上腺素
40、 首劑 2mg/次 812ug/min 維持 2-4ug/min 阿拉明
41、 0.0150.1g + NS 500ml ( 0.2-0.4mg/min) 常用藥物輸注計(jì)算 藥名 微泵藥物濃度
42、配制 數(shù)字顯示 輸入劑量
43、160; 常用劑量 (mg/50ml) &
44、#160; (ml/h) 多巴胺 體重(kg)×3
45、60; 1 1.0g/(kg?min)&
46、#160; 5-20g/(kg?min) 硝普鈉 體重(kg)×3 &
47、#160; 1 1.0g/(kg?min) 0.5-8g/(kg?min) 硝酸甘油 體重(kg)×0.3&
48、#160; 0.1g/(kg?min)
49、 1-5g/(kg?min) 最大劑量10g/(kg?min) 多巴酚丁胺 體重(kg)×3 &
50、#160; 1 1.0g/(kg?min) 5-20g/(kg?min) 腎上腺素 體重(kg)×0.03&
51、#160; 1 0.01g/(kg?min)
52、0; 0.010.2g/(kg?min)常用藥物用量配法算多巴胺:(公斤體重×3)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為1g/kg?min ,常用劑量120g/kg.min;起始劑量5g/kg.min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用劑量120g/kg.min,起始劑量1g/kg.min;硝普鈉: 5%GS 50ml + 硝普鈉 50mg,即1mg/ml(1000g/ml),常用劑量10200g/min或0.12g/kg?min,起始劑量 510g/m
53、in(0.3-0.6ml/h)。硝酸甘油:(公斤體重×0.3)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.1g/kg?min 或:NS 44ml + 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600g/ml),常用劑量10200g/min或0.12g/kg?min,起始劑量510g/min(0.51ml/h)。去甲腎上腺素:(公斤體重×0.3)mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.1g/kg.min常用劑量0.12g/kg?min,起始劑量0.1g/kg?min(應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素)腎上腺素:配法同去甲腎上腺素, 起始劑量為0.1g/kg.min,常用劑量為0.11g/kg.min(盡可能經(jīng)中心靜脈用藥)嚴(yán)重低血壓及過(guò)敏
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