1、滬昆客專（湖南段）橋墩樁基礎綜合接地檢查記錄表 JK01口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 X#墩施 工 單 位項目負責人 X X X施工質量驗收標準名稱及編號(A)鐵集成2006220號客運專線綜合接地技術實施辦法(暫行)(B)按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般項目1允許偏差（）豎向接地主鋼筋焊接單面:200mm數字數字備注：省略號表示接地鋼筋有幾處焊接處就填幾處雙面:100mm數字數字2焊接縫是否飽滿良好符合要求符合要求3貫通性檢查良好

2、符合要求符合要求施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）橋墩承臺綜合接地檢查記錄表 JK02口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 X#承臺施 工 單 位項目負責人X X X 施工質量驗收標準名稱及編號(A)鐵集成2006220號客運專線綜合接地技術實施辦法(暫行)(B)按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般項目允許偏差（）接地套筒

3、（端子）不得用螺栓擰入標高保護位置規格接地阻值備注：接地端子的標高、保護、位置、規格下面一欄中填寫合格或不合格1地面以下XXX有無符合要求符合要求數字2貫通性檢查二端子間符合要求3豎向接地主鋼筋焊接單面:200mm數字4雙面:100mm數字5橫向接地主鋼筋焊接單面:200mm數字6雙面:100mm數字7焊接縫是否飽滿良好符合要求施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）橋墩綜合預留接口檢查記錄表 JK03口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位X#墩 施 工 單 位

4、項目負責人 X X X施工質量驗收標準名稱及編號(A)鐵集成2006220號客運專線綜合接地技術實施辦法(暫行)(B)按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般項目允許偏差（）頂部線路左側接地端子設計要求標高保護位置規格接地阻值備注：接地端子標高、保護、位置、規格、接地引出焊接、交叉搭接焊、貫通性檢查、電纜爬架預留槽道等填寫合格或不合格1數字有無符合要求符合要求數字2頂部線路右側接地端子設計要求數字有無符合要求符合要求數字3墩基礎或墩身下部接地端子地面下300mm誤差

5、±30mm數字有無符合要求符合要求數字4豎向接地主鋼筋焊接單面:200mm雙面:100mm數字5橫向接地主鋼筋焊接數字6接地引出焊接數字7交叉搭接焊“L”形符合要求8貫通性檢查任意二端子間良好 9電纜爬架預留槽道設計要求符合要求焊接縫是否飽滿良好符合要求施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）梁體綜合接地接口檢查記錄表 JK04口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 第X片施 工 單 位項目負責人X X X 施工質量驗收標準名稱及編號(A)鐵集成200

6、6220號客運專線綜合接地技術實施辦法(暫行)(B)按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般項目允許偏差（）接地端子標高 保護位置規格接地阻值備注：表格中“合格”填寫處根據實際情況填寫合格或不合格1設計要求數字有無符合要求符合要求數字2縱向接地主鋼筋填寫鋼筋型號合格3橫向接地主鋼筋填寫鋼筋型號合格4接地鋼筋引出設計要求合格5護攔桿接地鋼筋預留位置設計要求合格6防撞墻接地鋼筋預留位置設計要求合格7隔聲屏接地鋼筋預留位置設計要求合格8接地貫通性檢查各端子間良好 9焊接縫

7、長度單面:200mm雙面:100mm數字10焊接縫是否飽滿良好合格11電纜鋸齒槽道周邊鋼筋絕緣處理設計要求合格12供電電纜孔洞周邊鋼筋絕緣處理設計要求合格13接觸網基礎、隔聲屏與梁上表面接地鋼筋連接可靠連接合格施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師年 月 日滬昆客專（湖南段）梁體接觸網支柱(下錨拉線)基礎接口檢查記錄表 JK05口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 第X片施 工 單 位項目負責人X X X 施工質量驗收標準名稱及編號按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監

8、理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般項目1允許偏差（）基礎中心位置Kxxx+xxx數字2基礎中心距箱梁中心線5650mm+20mm數字3基礎頂面與軌面高程差(mm)337±5mm數字4基礎表面砼保護層厚度50mm數字5螺栓型號規格設計規格合格6螺栓強度強度指標合格7立柱錨栓外露基礎面170±5mm數字8拉線錨栓外露基礎面80±5mm數字9加固鋼板焊接可靠焊接良好10螺栓外露部分保護設計要求良好11預埋螺栓與基礎水平面垂直±1mm數字12底部是否預留孔洞供敷設電纜用合格13螺栓

9、間距誤差±1mm數字14同孔梁上多支柱間距誤差00.5m數字15預埋螺栓延線路方向連線與線路中心線夾角小于±2°數字16接地端子設計要求 合格施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師年 月 日滬昆客專（湖南段）梁體預埋件接口檢查記錄表 JK06口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 第X片施 工 單 位項目負責人X X X 施工質量驗收標準名稱及編號按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符

10、合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般項目1允許偏差（）過軌預留孔±5mm數字2鋸齒形槽孔（偏移預留電纜溝尺寸）中心位置數字3尺 寸數字4護欄（擋板聲屏障）檢查±5mm數字5梁體預埋螺栓（爬梯、標牌）±5mm數字6電纜爬架安裝槽道預埋設計要求 合格施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）梁體橋面系接口預留檢查記錄表 JK07口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 第X片施 工 單 位項目負責人X X X 施工質量

11、驗收標準名稱及編號按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般項目1允許偏差（）接地端子設計要求標高 保護位置規格接地電阻（歐）合格合格數字2縱向接地主鋼筋設計規格合格3防撞墻、通號電力槽之間橫向開口設計要求合格4接地貫通性良好合格6接觸網基礎位置核查設計里程數字 7通信預留孔道中心位置數字 8尺 寸數字12防撞墻內縱向接地鋼筋設計規格合格13縱向接地鋼筋距表面距離70mm數字 14接地鋼筋焊接長度單面:200mm數字 雙面:100mm數字15焊接縫是否飽滿良好合格16

12、接地引出連接設計要求 合格施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）隧道綜合預留(含綜合洞室)接口檢查記錄表 JK08口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 第X號施 工 單 位項目負責人X X X 施工質量驗收標準名稱及編號(A)鐵集成2006220號客運專線綜合接地技術實施辦法(暫行)(B)按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般項

13、目1允許偏差（）接地套筒（端子）設計要求標高 保護規格位置焊接2過軌管設計要求合格3縱向接地主鋼筋焊接設計要求合格4環向接地主鋼筋焊接設計要求合格5接地鋼筋焊接長度單面:200mm雙面:100mm數字 6環向接地鋼筋與襯砌縫距離800mm數字7接地鋼筋與槽道錨桿連接設計要求合格8隧道壁接地鋼筋距砼表面厚度30mm數字9貫通性檢查良好合格10接地引出連接設計要求合格11測試接地阻值一般:<10困難:<20數字12過軌管進出口位置設計要求合格13接地鋼筋與隧道錨桿連接設計要求合格14接地端子槽道預埋設計要求合格15過軌管水泥砂漿保護層厚度50mm數字16電纜溝槽設計要求合格17通號電力

14、槽之間橫向開口設計要求合格18縱向接地鋼筋每100m斷開設計要求合格19是否用鋼管作為接地補強設計要求數字施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）隧道接觸網槽道預留接口檢查記錄表 JK09口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 第X號施 工 單 位項目負責人X X X 施工質量驗收標準名稱及編號按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般

15、項目1允許偏差（）槽道里程設計要求數字2槽道產品質量裂紋等外觀合格3槽道長度、弧度、錨桿間距 4槽道數量設計要求5槽道嵌入砼誤差5mm數字6槽道傾斜誤差：單獨槽道3mm數字7槽道傾斜誤差：兩 槽 道±12mm數字8槽道平行施工誤差±5mm數字9與水平方向和垂直方向的施工誤差±5mm/m數字10垂直線路方向誤差±30mm數字11槽道組間距誤差L1.9m±10mm數字L1.9m±40mm數字12灌注混凝土時槽道不致移動的保證措施臺車螺栓固定 合格13槽道與模板的密貼情況密貼合格14與變形縫距離85cm 數字15與接地鋼筋的連接情況可靠焊接

16、合格施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）路基地段綜合接地接口檢查記錄表 JK010口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位里程施 工 單 位項目負責人X X X 施工質量驗收標準名稱及編號(A)鐵集成2006220號客運專線綜合接地技術實施辦法(暫行)(B)按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般項目1允許偏差（）貫通地線規格產品規

17、格廠家 材質直徑護套 合格合格 合格合格2貫通地線埋深(距路基底面)設計要求合格3貫通地線橫向位置設計要求里程 4接地引出連接設計要求 合格5接地引出位置設計要求 里程6接地引接端子設計要求 合格7分支線電纜設計要求 里程8分支線連接情況可靠連接合格 9接續情況設計要求合格 10貫通性測試良好 合格11每500m測試接地阻值數字 施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）路基地段過軌接口檢查記錄表 JK011口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 里程施 工 單

18、位項目負責人X X X 施工質量驗收標準名稱及編號按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。般項目1允許偏差（）過軌管材料設計要求材質 壁厚管徑規格 描述數字數字數字2過軌管位置設計要求里程 3過軌管數量設計要求數字 4過軌管保護設計要求合格 5與路基接觸面處理設計要求合格6兩端防護包扎防護合格7與手孔的連接設計要求合格 8電力電纜槽井與電力電纜井間鋼管連接情況設計要求合格9手孔與電力電纜槽/井間連接設計要求合格10通信信號手孔與電纜井間連接情況設計要求合格 11手孔規

19、格設計要求型號12電纜井規格設計要求型號13電力、信號、通信過軌標志漆寫里程、用途（電力等）描述 14過軌管內是否有鐵絲貫通2根合格15電纜槽泄水孔與排水溝連通連通并采用鋼絲網防護合格施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）路基地段接觸網支柱(下錨拉線)基礎接口檢查記錄表 JK012口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 里程施 工 單 位項目負責人X X X 施工質量驗收標準名稱及編號按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目

20、1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。1允許偏差（）接觸網支柱（下錨拉線）基礎設計要求型號里程2軌道側螺栓中心距線路中心線距離0,+20mm.數字3基礎樁橫截面直徑0,+20mm數字4基礎埋設深度設計要求數字5基礎上表面距軌面高程±10mm數字6接地端子(軌道側)設計要求合格7接地端子(線路外側)設計要求合格8混凝土強度等級設計要求代號9立柱錨栓外露基礎面220±5mm數字10拉線錨栓外露基礎面120±5mm數字11基礎螺栓保護設計要求合格12基礎螺栓型號規格設計要求規格13基礎螺栓強度設計要求合格14預埋螺栓

21、與基礎水平面垂直±1mm數字15螺栓間距±1mm數字16預埋螺栓延線路方向連線與線路中心線夾角小于±2°數字施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）路基接觸網鉆孔樁施工接口檢查記錄表 JK013口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位 里程施 工 單 位項目負責人X X X 施工質量驗收標準名稱及編號按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構產品說明書、合格證符合設計要求，質

22、量合格。2安裝質量符合設計要求，質量合格。設計實測基礎樁位編號1路肩距軌面高程（m）數字2樁頂距軌面（m）數字3樁孔徑（m）數字4樁長度（m）數字5孔底處理情況良好是否有水、夯實與否6鋼筋籠長度（m）數字單（雙）面及焊接長度值7鋼筋籠直徑（mm）數字8砼標號（Mpa）數字9砼灌注量（m3）數字10砼灌注日期11鋼筋籠焊縫長度（mm）數字12接地鋼筋是否埋于路基中是13接地端子處接地阻值(歐)數字施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日滬昆客專（湖南段）無砟軌道綜合接地及鋼筋絕緣接口檢查記錄表 JK014口口口口口單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號(A)鐵集成2006220號客運專線綜合接地技術實施辦法(暫行)(B)按設計要求施工質量驗收標準的規定施工單位檢查