1、精選優質文檔-傾情為你奉上一、高度重視，提高對企業文化建設重要性的認識為什么要建設企業文化？有學者說，企業文化就是老板文化，建設企業文化是企業管理的最高境界。 困此，我們公司領導各級黨政領導高度重視企業文化建設，多策并舉，想方設法，不斷推進企業文化建設。 起步于打造學習型供電企業。 我公司企業文化建設真正起步是在年，當時公司管理相對薄弱，總體發展水平比較落后，再加上機構和人員調整剛剛完成，處于百廢待興的狀態。 公司領導正在苦苦思考如何引領企業走上發展的軌道。 正經過學習有關書籍和廳有關講座，讓我們第一次認識到，企業文化就是企業的宗教，是企業發展的圣經，是企業管理的最高境界，創建學習型組織是企業

2、文化建設的高級階段。 于是，我們當即決定召開公司創建學習型企業動員會，在動員會上，總經理經親自作學習型組織知識講座。 此后，在公司領導不斷地學習、推動，再學習、再推動之下，公司企業文化建設不斷深入，員工和企業持續進步。 有助于企業管理的深化和強化。 管理專家說，企業規模較小時，人管人就可以了；企業規模再大一些，就需要制度管理；企業發展到一定階段，必須靠文化管理。 企業文化根本上是管理理論，只有在管理中運用和實踐企業文化，才很好地發揮企業文化建設的效力。 把企業文化建設作為現代企業管理與思想政治工作有機結合的最佳載體，行政領導和政工領導分別把它作為提升企業管理水平和開展思想政治工作的最好抓手，黨

3、政領導在文化層面上形成共識和合力。 通過幾年企業文化建設的實踐，我們明顯體會到企業管理上道了。 職工素質提高了，文化氛圍加濃了，精神面貌改變了。 企業效益增長了。 二、加強企業文化建設的基本措施在建設優秀企業文化過程中，我們縣供電公司突出以下幾個方面愿景規劃，因地制宜。 我們公司在實踐基礎上，借鑒國內外先進企業經驗，于本世紀初制定了一套高標準、高起點，符合公司實際的企業文化建設規劃。 以企業文化建設和學習型企業建設為重點，按照理念滲透、行為養成、環境塑造、管理推進四個方面的邏輯體系，確定了近、中、遠期目標規劃，使全公司職工進一步明確了企業文化建設的意義、目的、任務和措施。 同時，要求每個基層單

4、位都制定出自己的工作計劃與措施，廣造輿論，在短時間內迅速營造了濃厚的企業文化氛圍。 采取多種形式，大力推行公司基本價值理念，鞏固全體職工團結奮斗的思想基礎。 要加強對職工特別是新入職職工，進行四統一企業文化培訓，引導他們自覺恪守和踐行公司基本價值理念，用實際行動詮釋誠信、責任、創新、奉獻的核心價值觀和努力超越、追求卓越的企業精神。 理念宣教，凝聚力量。 企業理念是企業文化的精髓，也是現代企業管理的靈魂。 經管理層傳承傳統和反復推敲，全體職工研究討論和反復歸納凝練，最終確定了的企業精神，的管理方略，的企業宗旨，的經營理念，客戶的滿意就是我們永恒的追求、的服務理念，的人才理念等等。 為使公司的精神

5、理念深入人心，人人理解，并形成自覺的價值取向和行為準則，開展了強力滲透、全面普及企業精神、理念、標識活動，一方面堅持積極貫徹公民道德建設實施綱要，另一方面制定了、企業文化手冊、職工禮儀守則、職業道德規范等文明條文，一并下發，達到人手一冊，利用各種會議、學習時間，有計劃、有組織地進行學習。 同時利用廣播電視、板報、宣傳欄、學習園地等宣傳教育陣地進行廣泛宣傳，并通過舉辦以弘揚企業精神和理念為主題的文藝晚會和一系列全員性互動式文體活動、競賽考核等形式，潛移默化地教育滲透。 樹立典型，反腐倡廉。 在思想建設方面，公司領導十分重視并加強了黨員職工的社會主義道德建設，各支部認真組織黨員職工學習三個代表重要

6、思想，教育他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，組織他們學習許振超、任長霞、牛玉儒等一大批新時期的先進典型的事跡，激發他們自覺審視與調整自己的價值取向，為社會主義建設事業做出自己的貢獻。 2010年，公司評出優秀黨員名，先進工作者標兵名，對于平時涌現出來的先進集體和典型人物注重發掘和宣傳，并予以隆重的表彰與獎勵。 在反腐糾風方面，廣大黨員尤其是領導干部，自覺做到廉潔自律，有令則行，有禁即止。 在加強行業作風建設方面，縣公司成立了糾風領導小組和行風督查辦公室，對外出作業，特別是到用戶工作的職工實行定向跟蹤檢查；建立了供電服務公開、監督與獎勵制度；制定了職工職業道德規范句服務用語；設立了總經理信箱

7、和監督電話，并通過廣播電視向社會公布。 為增強監督工作的力度和透明度，上至總經理，下至服務窗口全部實行了掛牌服務，并在社會上聘請了名行風監督員，及時反饋對電業工作的意見和建議，對供電服務、行風表現和用戶關心的熱點難點問題的解決，實施全方位的監督。 精細管理，科學經營。 企業文化只有滲透到企業生產經營管理的各個環節、各個方面，與企業管理相融共進，在企業管理中落地生根，才能發揮作用。 幾年來，縣供電公司結合自身行業特點、業務范圍、規模大小、經營環境、員工狀況以及發展戰略等實際，總結挖掘本企業文化資源，繼承、發揚企業的優良傳統，提煉形成了具有豐富管理內涵、特色鮮明的企業精神、核心價值觀和經營管理理念

8、。 同時，把這些精神文化理念體現在管理制度、工作標準、考評體系之中，貫徹到生產經營管理的實際過程，努力做到有機結合，不斷深化細化和豐富發展，實現制度與文化理念的對接，增強制度執行的軟約束力，促進企業管理升級。 以文化創新推動管理創新、機制創新，以管理創新和機制創新引導技術創新，增強和保持企業競爭優勢，提高企業核心競爭力。 創新載體，開展活動。 企業文化建設載體作為企業文化建設體系的重要組成部分，與企業文化是體與魂的關系。 進一步推進企業文化建設，必須不斷創新豐富活動載體。 一是以群眾性精神文明創建活動和文體活動為載體。 在職工中大力宣傳和倡導愛國守法，明禮誠信，團結友善，勤儉自強，敬業奉獻的基

9、本道德規范，認真開展了職工思想道德、家庭美德和法制紀律教育活動。 注重加強以內強素質，外塑形象為核心內容的內質外形建設，以實施供電營業職工文明服務規范為突破口，進一步促進供電職業道德建設的規范化和制度化，努力樹起了電業在同行業和社會中的良好形象。 另一方面，開展創建學習型組織、爭做知識型員工、科技知識普及、崗位練兵、勞動競賽等活動，利用各種活動增強員工對企業的歸屬感。 先后建成了高檔次的職工俱樂部、閱覽室、展廳、健身房和塑膠球場等文體活動陣地，組建了文工團和籃球隊。 每年一次的職工田徑運動會和籃球賽，重要節日的升國旗儀式、元旦的文藝晚會，都已形成了傳統的特色項目并得到職工的廣泛參與和積極響應。

10、 還堅持以文化為紐帶密切企業與社會的聯系，積極開展送節目下鄉、組織高規格的籃球邀請賽等活動，使企業形象得以提高。 一系列豐富多彩、群眾喜聞樂見、健康向上的業余文體活動，陶冶了員工情操，提高了員工文化素養。 二是充分利用和發揮企業報刊、電視、網絡等媒體的作用，積極拓寬企業文化建設的渠道。 不斷加強重點工程宣傳工作，優化了企業的發展環境，增強了職工的奮進信念。 三、存在問題和不足1、企業文化建設的整體性不足。 企業文化建設是一個復雜的系統工程，不可能一蹴而就，它需要一個長期的建設過程，需要一定的前瞻性思考，需要科學的規劃和嚴密的策劃。 目前，雖然對企業文化建設很重視，但在實施過程中卻也暴露出了整體

11、性、長期性、系統性不足等問題。 2、部分職工踐行服務文化理念的自覺性不夠。 總體而言，當前供電企業服務文化建設的水平與理念生根、行為落地的目標還有不小的距離。 基層人員的數量和質量都制約著服務文化的推廣和服務質量的提高。 3、如何開展企業文化特色活動還需要進一步探索。 按照四統一的要求，傳承國家電網公司企業文化，使其在本單位落地、生根、開花、結果，真正做到內化于心、固化于制、外化于形是供電企業文化建設的首要任務。 但是，無論從思路來看，還是從實踐來看，在如何融合當地的經濟社會發展現狀以及地域文化等因素，開展富有特色的國家電網公司服務文化活動方面，基層單位發展還很不平衡，總體水平有待提高。 四、

12、進一步加強企業文化建設的思路和建議進一步增強企業文化整體性建設。 如何增強企業文化整體性？理念是企業文化的核心。 它是人們經過長期的理性思考及實踐所形成的思想觀念、精神向往、理想追求和哲學信仰的抽象概括。 先進的理念可以形成強大的導向、凝聚、激勵、約束力，從而在企業形成優秀的企業文化，使員工在企業文化的引導和滋潤下提升自我,并與企業、客戶、社會建立和諧的關系，實現和諧發展。 因此，要從繼續提煉、總結、概括和升華企業理念入手，揚長避短，統籌兼顧，合理調整，進一步增強企業文化整體性建設。 全面深化企業文化制度化建設。 摸清現有制度的現狀，從新時期企業改革發展的總體要求出發，分析診斷現有規章制度的文

13、化特點及存在的問題，研究提出縣供電局企業文化制度化體系結構，提出整合修訂的規劃方案。 本著先易后難，把握重點，逐步完善的原則，各部門分工負責，開展相關制度規范的整合制定和執行落實工作。 提升全員執行力。 以提高員工企業文化執行力為目標，做好已完成整合的企業文化各項規章制度的貫徹落實及監督檢查；開展執行手冊的學習、宣傳和企業文化認同宣誓活動；引導員工腳踏實地從我做起，自覺執行企業文化，做合格的企業文化執行人。 繼續完善企業文化文本。 完成人力資源管理、電力營銷、生產經營、財務管理、黨群工作等管理系統的理念和行為規范的總結和提煉；做好人本文化、學習文化、服務文化、廉政文化、安全文化的整合、總結和提

14、升。 在全面總結企業發展和企業文化建設實踐經驗的基礎上，完成企業文化手冊、企業文化培訓教材等文本的改版升級。 推進和諧企業上新的臺階。 全面實施以家園文化建設為重要內容的企業文化建設，積極開展以愛企業，重親和；愛崗位，重親敬；愛同事，重親近；愛客戶，重親切；愛家人，重親情；愛鄰里，重親善為主題的六愛六親活動，創造形成了人造文化，文化化人的良好氛圍，職工的凝聚力明顯增強，使企業的各個層面都形成民主、平等、和諧、合作的關系。 企業文化建設的根本目的，就是用文化力激活生產力，增強凝聚力、激勵力、導向力、輻射力、執行力和創造力，進而提升企業核心競爭力，為企業發展贏得廣闊空間，而企業文化建設不是一蹴而就

15、，而是一項艱巨而復雜的系統工程。 我局的企業文化建設工作仍處于初始階段。 規劃形成后尚未在實踐中接受檢驗，企業文化核心理念體系為廣大員工理解、認同和執行需要一個過程。 國家電網公司年中工作會議進一步明確了實施三集管理，構建五大體系，建設統一的優秀企業文化是轉變公司發展方式的核心內容。 國家和地方的十二五電網發展規劃實現過程中，縣級基層供電公司任重道遠、所有這些，都要求我們按照企業改革發展戰略的總體要求，大力開展企業文化建設，全面部署，扎實推進，抓好落實，把企業文化建設不斷推向新的層次。 本word為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療 重癥 肺

16、炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統明顯受累的表現, 既可發生于社區獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發生于醫院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監護病房(intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護理( 醫療) 相關性肺炎(health

17、careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。 【診斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期

18、內發病的肺炎。簡單地講,是住院48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據包括: 新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰; 伴或不伴胸痛。發熱。肺實變體征和(或) 濕性啰音。WBC > 10 99×10 / L 或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現: 意識障礙; 呼吸頻率>30次/min PaO25d、機械通氣>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規定標準, 亦視為重癥。 美國胸科學會(ATS) 2

19、001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣; 入院48h 內肺部病變擴大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要標準: 呼吸頻率>30 次/min; PaO2/FiO22007年ATS 和美國感染病學會( IDSA) 制訂了新的社區獲得性肺炎治療指南，對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括：呼吸頻 率>30 次/min; 氧合指數( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）白細胞減少癥（WBC計數4×109 /L）血小板減少癥（血小板計數100&#

20、215;109 /L）體溫降低（中心體溫36）低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準，或至少3項次要標準可診斷。 重癥醫院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP相近。2005 年ATS 和美國感染病學會( IDSA) 制訂了成人HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍: 在90d 內因急性感染曾住院2d; 居住在醫療護理機構; 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內有感染傷口治療; 住過一家醫院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP 和VAP 的范疇內。 【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分

21、病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀外，可在短時間內出現意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統表現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下： 肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導致

22、局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰，體溫大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9倍。 金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發生率可高

23、達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。 革蘭氏陰性菌CAP 重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%，但其臨床過程較為危重。易發生于酗酒者、慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者，表現為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率

24、高達40%50%。 非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占 6%22%，嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養、DNA檢測、PCR、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎 占重癥CAP病例的12%2

25、3%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區別。胸

26、腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。 流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發病者有發熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。 6卡氏孢子蟲肺炎（PCP） PCP僅發生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP

27、仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干咳、發熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎 。 【輔助檢查】 1.病原學： 診斷方法 包括血培養、痰革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經皮肺

28、穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB）經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養 一般在發熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。24小時內采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。 在大規模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果 ，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。 抗生素治療后血培養的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏 陰性桿菌，這幾種細菌培養的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應行血培養，這對指