1、執(zhí)業(yè)藥師模擬精練卷含答案解析中藥一知識(shí)點(diǎn)皂昔的研究實(shí)例人參人參含有皂昔、多糖和揮發(fā)油等多種化學(xué)成分，人參皂昔為人參的主要有效成分 之一。中國(guó)藥典以人參皂昔為指標(biāo)成分對(duì)人參、西洋參、紅參、人參葉和三七進(jìn)行定性鑒定和含量測(cè)定。1. 結(jié)構(gòu)與分類：人參皂昔可以分為三類，分別是人參皂昔二醇型（A型）、人參 皂昔三醇型（B型）和齊墩果酸型（C型）。類別人參二醇型3型）人參三醇型曜）齊敏果酸型每型）結(jié)構(gòu) 特 點(diǎn)八、達(dá)瑪翹四環(huán)三皂甘齊敏果烷型五環(huán)三赫衍生物6位碳無(wú)羥基取代6位碳有羥基取代苜元20（ S）-原人參二醇20（ s）-原人參三醇特點(diǎn)八、這些皂昔的性質(zhì)都不太穩(wěn)定，用無(wú)機(jī)酸水解時(shí)C-20的構(gòu)型易轉(zhuǎn)化為R

2、型，繼之刨鏈?zhǔn)軣岚l(fā)生環(huán)合，生成人參二醇和入?yún)⑷肌Ｅe例人參皂苜Rbl Rc、Rd人參皂甘Re、璉、?1人參皂甘RO2.人參在臨床應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題人參毒性很小，長(zhǎng)期服用或劑量過(guò)大，可引起興奮、失眠、心悸、口干舌燥和口舌生瘡等癥狀人在內(nèi)服3%人參酊劑100ml后，僅感到輕度不安和興奮,超過(guò)200ml可出現(xiàn) 中毒現(xiàn)象：全身玫瑰疹、 瘙癢、眩暈、頭痛、體溫升高及出血。臨床上對(duì)于實(shí)證 , 如燥熱引起的咽喉干燥癥等忌用人參 , 臨床應(yīng)用 中藥二知識(shí)點(diǎn)血余炭功效收斂化瘀止血，利尿。【主治病證】(1) 吐血，咯血，岫血 ,尿血,便血, 崩漏,夕卜傷出血(2 ) 小便不利，血淋。雞冠花【功效】收斂止血，涼血、

3、止帶，止痢【主治病證】(1) 吐血, 崩漏, 便血, 痔瘡出血。(2 ) 赤白帶下。(3 )久痢不止。中藥綜合知識(shí)點(diǎn)三因制宜1. 因時(shí)制宜的原則和臨床應(yīng)用 用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱的基本原則。2. 因地制宜的原則和臨床應(yīng)用3. 因人制宜的原則和臨床年齡 （2）性別 （3）體質(zhì)中藥一練習(xí)題多項(xiàng)選擇題1 ?皂昔的理化性質(zhì)A . 熒光性 B . 水溶性 C . 發(fā)泡性D. 溶血性 E. 升華性2. 按照化學(xué)結(jié)構(gòu)分類 , 皂昔的結(jié)構(gòu)類型有A. 鑿體皂昔B.黃酮皂昔C.木脂素皂昔D.三祐皂昔E.環(huán)烯醍祐皂昔l. BCD于丙酮、 乙醍等有機(jī)溶解析 : 大多數(shù)皂昔極性較大，易溶于水、熱甲醇和乙

4、醇等極性較大的溶劑，難溶 劑。, 這是由于皂昔 具有降彳氐水溶液表面張?jiān)砦羲芤航?jīng)強(qiáng)烈振蕩能產(chǎn)生持久性的泡沫，且不因加熱而消失 力的緣故。皂昔的水溶液大多能破壞紅細(xì)胞 , 產(chǎn)生溶血現(xiàn)象。的宙族化合物或三祐類2. AD解析：皂昔是一類結(jié)構(gòu)復(fù)雜的昔類化合物，其昔元為具有螺宙烷及其有相似生源化合物。中藥二練習(xí)題配伍選擇題13A.祛痰止咳B.清肝瀉火C.解毒殺蟲D 活血散瘀 E. 清熱安胎L 槐花除涼血止血外 , 又能2. 側(cè)柏葉除涼血止血夕卜 , 又能3. 芝麻根除涼血止血外又能13 B A E【解析】 槐花【功效】涼血止血 , 清肝瀉火。側(cè)柏葉【功效】涼血止血 , 祛痰止咳 , 生 發(fā)烏發(fā)。芝麻根

5、 功效 涼血止血 , 清熱安胎 , 利尿 , 解毒。中藥綜合練習(xí)題配伍選擇題12A. 因時(shí)制宜B.因人制宜C.因地制宜D.因病而治E.反治1. 用涼遠(yuǎn)涼 , 用溫遠(yuǎn)溫 , 屬于2. 妊娠期禁用峻下、破血、有毒藥物 , 屬于1 2 A 、 B【解析】(-) 因時(shí)制宜的原則和臨床應(yīng)用此即古人常說(shuō)的用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱的基本原則。(三) 因人制宜的原則和臨床應(yīng)用2. 性別男女性別不同，各有其生理特點(diǎn)，婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況，治療用藥應(yīng)加以考慮。如在妊娠期，對(duì)峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物 , 當(dāng)禁用或慎 用。產(chǎn)后應(yīng)考慮氣血虧虛及惡露有無(wú)等。西藥一每日知識(shí)點(diǎn)經(jīng)皮給藥制劑的特

6、點(diǎn)1. 經(jīng)皮給藥制劑的優(yōu)點(diǎn)避免肝首過(guò)效應(yīng)及胃腸滅活效應(yīng)。(2) 維持恒定的血藥濃度 , 增強(qiáng)了治療效果。(3) 延長(zhǎng)作用時(shí)間，減少用藥次數(shù) , 改善患者用藥順應(yīng)性。(4) 患者可以自主用藥 , 適用于嬰兒、老人和不宜口服給藥的患者。2. 經(jīng)皮給藥制劑的局限性(1) 由于起 效慢、 不適合要求起效快的藥物。(2) 大面積給藥 , 可能會(huì)對(duì) 皮膚產(chǎn)生刺激性和過(guò)敏性。(3) 存 在皮膚的代謝與儲(chǔ)庫(kù) 作用。西藥二每日知識(shí)點(diǎn)嚏嗪類利尿劑 用藥監(jiān)護(hù)1. 關(guān)注 n 嗪類利尿劑所致的電解質(zhì)和代謝紊亂阿米洛利等留鉀利尿劑合(1)低鉀血癥 , 嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致惡性心律失常甚至心臟性猝死與氨苯蝶喧或(2) 血糖升高。(

7、3) 干擾尿酸排出,使血尿酸水平升高，但很少引起痛風(fēng)2. 關(guān)注用藥的安全性(1)為避免夜尿過(guò)多,應(yīng)于白天給藥。由于具有磺胺類相似結(jié)構(gòu)，可能與其他磺胺類藥發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。(3) 該類藥可以引起光敏反應(yīng)(4) 服藥期間，從臥位或坐位起身時(shí)候動(dòng)作要徐緩，以防體位性彳氐血壓的發(fā)生 西藥綜每日知識(shí)點(diǎn)可引起糞隱血的疾病消化道潰瘍隱血陽(yáng)性率可達(dá)55%77%,出血量大但非持續(xù)性。消化道腫瘤隱血陽(yáng)性率可達(dá)87% 95%,出血量小但呈持續(xù)性。其他消化道疾病腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎。全身性疾病紫瘢、急性白血病、傷寒、回歸熱、鉤蟲病等。西藥一習(xí)題多選題20.下列屬于控制溶出為原理的緩、控釋制劑的方法A控制粒子

8、大小B. 制成溶解度小的鹽C 制成藥樹脂D. 制成不溶性骨架片E. 制成乳劑3. 有關(guān)經(jīng)皮吸收制劑的正確表述是A. 可以避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)B. 可以維持恒定的血藥濃度C. 可以減少給藥次數(shù)D. 不存在皮膚的代謝與儲(chǔ)庫(kù)作用E. 常稱為透皮治療系統(tǒng)西藥二習(xí)題最佳選擇題9. 關(guān)于嚏嗪類利尿藥的描述，錯(cuò)誤的是蟋炫+eN, +>1堀wse尼s刻踱鑿 < 啞呂覲<OI飽木岫目閔而同L1J旺媒*基益.d旺?蓄區(qū)?<sal.<函驅(qū)似床池漂尼sLXJD.細(xì)菌性痢疾E .胃及十二指腸潰瘍患者<1>、可引起糞隱血陽(yáng)性的是<2>、可引起糞膽原增加的是<3&g

9、t;、常引起糞便白細(xì)胞增多的是西藥一習(xí)題答案多選題20. 下列屬于控制溶出為原理的緩、控釋制劑的方法A 控制粒子大小B .制成溶解度小的鹽C 制成藥樹脂D. 制成不溶性骨架片E. 制成乳劑答案： AB解析 : 本題考查的是緩控釋制劑的釋藥原理。緩釋、控釋制劑所涉及的釋藥原理 主要有溶出、擴(kuò)散、溶蝕、滲透壓或離子交換等。其中溶出原理可采用制成溶 解度小的鹽 或酯、與高分子化合物生成難溶性鹽、控制粒子大小等方法和技術(shù)。3.有關(guān)經(jīng)皮吸收制劑的正確表述是A. 可以避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)B. 可以維持恒定的血藥濃度C. 可以減少給藥次數(shù)D. 不存在皮膚的代謝與儲(chǔ)庫(kù)作用E. 常稱為透皮治療系統(tǒng)答案 :ABCE

10、解析 ：本題考查的是經(jīng)皮吸收制劑的特點(diǎn)。經(jīng)皮給藥制劑又稱為透皮給藥系統(tǒng)或 透皮 治療系統(tǒng)。經(jīng)皮給藥制劑的優(yōu)點(diǎn) : (1)避免了口服給藥可能發(fā)生的肝首過(guò)效應(yīng)及胃腸滅活效應(yīng) (2)維持恒定的血藥濃度 ,增強(qiáng)了治療效果，減少了胃腸給藥 的副作用。 ( 3)延長(zhǎng) 作用時(shí)間，減少用藥次數(shù) ,改善患者用藥順應(yīng)性。 ( 4)患者可 以自主用藥 , 減少個(gè)體間 差異和個(gè)體內(nèi)差異 , 適用于嬰兒、老人和不宜口服給藥 的患者。西藥二習(xí)題答案最佳選擇題9. 關(guān)于嚏嗪類利尿藥的描述，錯(cuò)誤的是A.痛風(fēng)患者慎用盅徑瓣如知荷瘟妁長(zhǎng)液 - 飽木中冬督咚目曷旨日目，峻廉咚目忘俱目扭飽，？廿Wai zi<l Zu zi&a

11、mp;i-"' fZu ZSK ? 1 而器同宗咚布藏 ww 旺但螂 g-K- i u .ww 飽木岫目閔而同“J旺媒*筆益.d旺?蓄蜓矍.Su .wwI L1J 蟋炫 +eN ， + H 白慝 ' 圈占離譽(yù)堀 wffis 尼 sQ 小燃卿牌叵田， u ，+eN 推 s 堀，、 ffi 屈尼兵 J 蟋炫+eN, +X1A 、 SE 尼 gDoH 踱鑿 < 緬呂覲 <制遠(yuǎn)曲解析:嚏嗪類增強(qiáng) NaCI 和水的排出，利尿作用中等。其作用機(jī)制一般認(rèn)為是抑腔滲透壓增小管近端Na + -CI-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，抑制 NaCI和水的重吸收,使腎小管管高, 水重吸收減少而利尿。西藥綜習(xí)題答案配伍題A. 溶血性黃疸B. 阻塞性黃疸C 急性胰腺炎D. 細(xì)菌性痢疾E. 胃及十二指腸潰瘍患者<1>、可引起糞隱血陽(yáng)性的是<2>、可引起糞膽原增加的是<3>、常引起糞便白細(xì)胞增多的是答案 :EAD者的隱解析：（1）在病理情況下，糞隱血可見于：消化道潰瘍胃、十二指腸潰瘍患血陽(yáng)性率可達(dá) 55% 77% , 可呈間歇性陽(yáng)性 , 雖出血量大但非持續(xù)性。消化道腫瘤胃癌、結(jié)腸癌患者的隱血陽(yáng)性率可達(dá)87% 95% ,出血量小但呈 持續(xù)性。其他疾病腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎；全身性疾病如紫瘢、急 性白血病、傷