1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上胸外心臟按壓教案（武漢版）生命安全教育九年級第18課江夏區(qū)第一初級中學 余輝映一、設計思路從學生身邊的熟悉的人出發(fā)，尋找最佳的教學切入點，創(chuàng)設豐富的教學情境，讓學生在逐步的游戲、體驗互動中分析探究，通過這節(jié)課的學習，讓學生學會判斷在事故現(xiàn)場傷員意識、呼吸和心跳是否存在的方法，學會在心肺復蘇模型上進行人工呼吸和胸外心臟按壓的操作，通過教師演示，學生動手，師生點評，使學生初步掌握心肺復蘇的操作要領，讓大多數(shù)學生知道在家里或公共場所遇到各種意外發(fā)生有人員出現(xiàn)心跳呼吸驟停，除撥打“120”急救電話等待專業(yè)人員救援以外，要抓緊時間對傷員進行心肺復蘇，與時間賽跑，挽救生命。二、教

2、學活動背景分析 1教學背景分析 在傳統(tǒng)的急救護觀念中，遇到危重病人，盡快尋找交通工具，送到急診室，醫(yī)生診斷處理。可是，人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。猝死人員有35 40 %。 如現(xiàn)場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命。大量實踐證明：時間對心肺復蘇成功的重要性體現(xiàn)在：4分鐘內進行復蘇者，可能一半人被救活。4-6分鐘內進行復蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。然而，急救培訓普及率：德國80%，法國40%，美國30%，中國不到1%！人的生命只有一次，我國現(xiàn)在迫切需要培訓普及一批急救人員，現(xiàn)場心肺復蘇優(yōu)點：簡單易學，可隨時隨地，不用器械，可一人

3、操作，普及工作必須從學生抓起！ 2. 教學內容 本節(jié)課是生命安全教育九年級第二個單元“安全生活 呵護生命”中的第十八課的內容。主要介紹了急救方法中心肺復蘇的一個內容 胸外心臟按壓，以便在出現(xiàn)意外時能夠應急。但又不僅僅拘泥于急救方法的傳授，同時還學習了如何判斷患者沒有意識、撥打120的學問等，使整節(jié)課內容充實而有深度。 3學情分析 在學習本節(jié)課之前，學生大多對急救知識只有很膚淺的了解，能說出人工呼吸等急救方法，但也僅僅是通過觀看電視等媒體途徑了解到的，并沒有系統(tǒng)的學習和操作練習過，也很少思考其中的原理。但學生對這部分內容非常感興趣，表現(xiàn)出極大的熱情。教師希望通過本節(jié)課活潑新穎的教學方式，讓全體學

4、生參與活動，讓學生學會如何判斷傷員情況，如何應對急救，對于培養(yǎng)學生的分析判斷能力、動手能力、實際應用能力，發(fā)展學生的多項思維、理論聯(lián)系實際有著特殊的意義。 4教學方式 實踐活動，啟發(fā)式，互動式，討論式 5教學手段 在這節(jié)課中，教師首先通過模擬接打急救電話環(huán)節(jié)著重介紹急救電話的撥打方法及電話中應告知的基本信息。在介紹人工呼吸和胸外心臟擠壓這部分內容時，使用急救模型，邊講解邊演示，再請兩名學生練習現(xiàn)場操作，從而發(fā)現(xiàn)問題，加深記憶。 6技術準備 （1）準備人體模型、按摩床、人工呼吸膜等材料用具 。 （2）多媒體課件及相關視頻資源 三、教學目標 根據(jù)生命安全教育課標要求，本課的編寫以“使學生初步掌握心

5、肺復蘇的操作要領”為核心，與時間賽跑，挽救生命。1、知識目標： 1）明確心肺復蘇法的基本概念和應用領域， 2）學會判斷在事故現(xiàn)場傷員意識、呼吸和心跳是否存在的方法 3）掌握心肺復蘇術的主要操作要領。 2、 能力目標： 1）培養(yǎng)學生觀察分析、理論聯(lián)系實際的自主學習能力，以及應對緊急事情的處事能力。 2）掌握“心肺復蘇法”的具體操作技能。3、情感目標： 1）通過學習幾種急救方法，形成對關愛他人、珍愛生命的情感與認識，體會“以人為本”、“救死護傷”的內涵。 2）在小組合作學習的過程中，促使學生形成善于互幫互助、與人合作及樂于幫助他人的態(tài)度。四、教學重、難點 教學重點：心肺復蘇的基本知識以及操作教學難

6、點：1.利用模型人能正確按照搶救程序和操作要領做現(xiàn)場初期復蘇 2.學生珍愛生命情感的建立 五、教學方法：講解、討論、點評、歸納、實際操作建議：全班學生67人為一組，圍成一個大圓圈，老師站在中間講解和演示六、本活動最適合的教學對象年齡以及參加者數(shù)量 本教學內容最適合于初中生。理由如次：1.急救知識越早知道越好。但是小學生在操作該急救法師，可能力度不夠。2.初中生已經(jīng)開始了對于自己生命的認識與探討，他們人生觀、價值觀開始慢慢形成，有必要乘熱打鐵，教會他們這些方法，加深他們對生命意義的認識。 考慮到要現(xiàn)場操作，所以筆者認為：參加者的數(shù)量以每次不超過30人，這樣人人有機會演示。 七、教學活動材料清單

7、1）準備人體模型、按摩床、人工呼吸膜等材料用具 。 2）多媒體課件及相關視頻資源 3）打印兩組彩色圖片，每一組有4幅圖，可以每人一份或者每小組一份，打印要清晰。 4）課堂自我測試題打印數(shù)張，人手一份打印圖片和自測題附錄在后面 8、 教學過程一）情境導入,揭示現(xiàn)場心肺復蘇的重要性和緊迫性(3分鐘) 案例1, 2006年7月，河南省某縣突發(fā)意外事件，5名小學生在河邊嬉戲時不慎落水。由于事發(fā)地點距離縣醫(yī)院較遠，急救車不能在短時間內趕到，而事發(fā)現(xiàn)場的村民中無人懂的急救知識，全都束手無策，只能干著急。15分鐘后，急救車抵達現(xiàn)場，但因為缺乏及時的搶救處理，5個孩子不幸身亡。 案例2 2003年的某一天，學

8、生夏某在家中洗澡時，發(fā)生煤氣中毒，其父發(fā)現(xiàn)后立即把她帶離現(xiàn)場，并且施以心肺復蘇。剛開始夏某沒有任何反應，但其父并沒有放棄，而是繼續(xù)對其施救，經(jīng)過5分鐘的努力，父親終于把女兒從死亡的邊緣拉了回來。 提問1：從上面的事例中，請同學們思考一下，為什么爸爸救活了女兒？回答1：及時施救二）講解理論知識，踴躍示范體驗成功（15分鐘）講解：以上事實告訴我們，當人們在家里或公共場所遭遇突發(fā)事件，如溺水、煤氣中毒、觸電、車禍、化學品爆炸或其他意外等緊急情況，而專業(yè)人員尚未趕到現(xiàn)場，對傷員及時予以施救顯得多么重要，它直接關系到一個或若干個鮮活的生命。呼吸和心跳是維持人體生命的基本功能，人一旦心跳停止，hi西停止，

9、集體則因血液循環(huán)中止、缺乏氧氣和養(yǎng)料而喪失正常功能導致死亡。因此，現(xiàn)場應該立即啟用心肺復蘇法進行搶救，以挽救傷員性命。 知識鏈接 常溫下心跳停止 3秒病人感頭暈，10-20秒發(fā)生暈厥， 40秒抽搐、瞳孔散大， 60秒呼吸停止，4-6 分腦細胞發(fā)生不可逆損害。也許大家要問，什么時候需要做CPR呢？有數(shù)據(jù)表明，當人們遭遇上述意外情況，一旦發(fā)生心跳驟停、呼吸停止時在4分鐘以內進行心肺復蘇，存活率達到 43%53%在8分鐘以內進行心肺復蘇，存活率達到 10%在10分鐘以后進行心肺復蘇，存活率達到 0%搶救生命的黃金時間： 4分鐘 心跳呼吸停止的初期4分鐘是病人能否成活的最關鍵的“黃金時刻”，決定著搶救

10、程序是否繼續(xù)進行，必須在心跳停止后4-5分鐘內進行有效的CPR。1、早期識別 激活急救系統(tǒng) a. 評估現(xiàn)場安全的前提下，拍打傷患者雙肩，同時施救者在被救者兩耳旁分別高聲呼喚(如：你怎么啦！) 一看（傷員眼球是否轉動，胸部和上腹部有否呼吸起伏） 二聽（傷員口鼻有無出氣聲，施救者頭向左面向右偏，耳朵向下） 三感覺（判斷傷員有無自主呼吸和意識，主要觀察其胸部的起伏）強調：步驟13主要是判斷傷員是否有意識、是否存在呼吸 b、無反應，同時傷患者沒有呼吸或者僅有喘息樣呼吸（只有進氣沒有出氣，頻率慢），立即啟動急救系統(tǒng)，呼救“救人啦”，撥打120電話。 2、放置體位：仰臥于地面或硬板上，頭、頸、軀干呈直線，

11、雙手放于身體兩側，解開衣物、領帶等，翻身時要整體翻動，注意保護頸部。救護者體位：位于病人右側，雙膝分開與肩同寬，左膝與病人肩部同一水平。 3、CPR操作步驟 1） C 胸外按壓 胸外心臟按壓的概念 是心臟停搏時采用人工方法使心跳恢復跳動的的急救方法。討論2：心肺復蘇的基本方法有哪些？學生討論： 教師歸納：人工呼吸 胸外心臟按壓教師先講述，模型平臥在地上，施救者站在傷員的右側。老師邊講解邊演示一遍，讓學生邊模仿邊說出每一個動作表達的意思 1、按壓部位及手法：以食指、中指沿病人肋緣向中間滑動在兩側肋弓交點處尋找胸骨下切跡，以切跡作為定位標志，不要以劍突下定位，將食指與中指橫放在胸骨下切跡上方，另一

12、只手的掌根部緊貼食指上方；再將定位手重疊上去，手指交叉起來，手指離開胸壁； 2、按壓姿勢：手肘與手臂挺直，肩部位置于病人胸骨上方，垂直向下按壓，按壓后讓病人胸壁自然上升，不要移動雙手。 3、按壓頻率：至少100次 4、按壓深度：成人：至少5cm，嬰兒：4cm，兒童（1-8歲）：大約5cm 5、胸外按壓注意點：a、按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律的進行，不能間斷； b、不能沖擊式的猛壓； c、下壓和放松的時間大致相等； d、垂直用力下壓，不要左右擺動； e、放松時定位的手掌跟部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，使胸骨不要受任何壓力。 常見的錯誤：a、 按壓時，手指也壓在胸壁上；b、 按壓部位不正確；c、按壓時

13、肘部彎曲；d、放松時手離開胸骨定位點；e、放松時未能使胸部充分松弛，使血液難以回到心臟；g、按壓速度突快突慢；h、兩手掌交叉放置2）A 開放氣道 壓額抬頦法：一手壓前額，一手托下頜使頸伸直 注意：手指不要壓迫病人頸前部、頜下軟組織以防壓迫氣道，頸部 不要過伸，如口腔內有異物，則要先清除異物3）B 人工呼吸 口對口人工呼吸要領： 捏緊鼻孔，口對全口，自然吸氣，適力吹氣，一次吹氣完畢立即與 病人口部脫離，同時放松捏鼻的手，以便做下一次人工呼吸。 口對口人工呼吸前可先墊上一層薄的織物；吹氣時暫停按壓胸部；吹氣不能在向下行胸外 按壓時進行每次吹氣量400-500ml，胸部有起伏 頻率：8-10次/分

14、心臟按壓與人工呼吸比例：30：2（按壓30次，吹氣2次）講解完畢由授課老師示范表演兩次終止心肺復蘇的條件：1傷者已恢復自主的呼吸和脈搏；2有醫(yī)務人員到現(xiàn)場；三）觀看視頻學技能，感悟生命真奇妙(5分鐘) 四）實習操作爭先恐后，奉獻愛心不分你我(10分鐘)選2-3組學生開始操作，結束后進行自我點評。其他組學生點評2， 老師點評2。 五）師生總結：(5分鐘) 1.有理念： 通過這節(jié)課的學習，知道了哪些人需要實施心肺復蘇。大多數(shù)學生知道了在家里或公共場所遇到各種意外發(fā)生時，首先判斷傷者是否還有意識、呼吸和脈搏，除撥打“120”急救電話等待專業(yè)人員救援以外，要抓緊時間對傷員進行心肺復蘇，與時間賽跑，挽救

15、生命。 2知步驟：實施心肺復蘇操作，一定要嚴格按照操作步驟進行，切忌手忙腳亂，及時疏散圍觀人群，保證空氣流通。 3會操作：進行胸外心臟按壓和人工呼吸的比例單、雙人操作均是302。如果傷者是兒童，進行單手按壓。如果傷者是是嬰兒，則用兩指按壓。 九、教學活動反思及注意事項 1.在講解胸外心臟按壓操作的要領時，為了節(jié)約時間，可以借用專業(yè)醫(yī)生的教學視頻來代替，并提請學生認真聽。 2.在看完視頻后，最好給學生提幾個問題，以檢驗學生聽的效果。我在講授本節(jié)課的時候，是用了兩組圖片讓學生判斷找錯誤，并解釋更正，然后做了4個自測題.3. 在學生上臺演示時，要特別提醒同學觀察判斷其成功和不足的地方，特別是按壓部位的尋找、胳膊垂直與地面、手指上翹等幾個容易出錯的地方。 4. 在做人工呼吸時，提醒學生嚴肅不要發(fā)笑，也不要不好意思，這是在搶救一條生命。尤其是急救員與患者性別不同時可能會不好意思做人工呼吸，男性給女性做胸外按壓時，因為要解開衣物，也會有點尷尬。附錄 1胸外心臟按壓自我檢測 1. 實施心肺復蘇效果最佳的時間是（ ） A.5分鐘以內 B.6分鐘以內 C.4分鐘以內 D.7分鐘以內 2. 某8歲男孩在公園不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（ ） A .人工呼吸 B. 開放氣道 C. 使用急救藥物 D . 胸外按壓 3. 當遇到因溺水等意外事故而心搏停止的患者，需要進行胸外心臟按壓，下列做法中錯