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文檔簡介
1、危重病人搶救配合及護理危重病人搶救配合及護理用用 物物 搶救車搶救車 除顫儀除顫儀 吸痰用物吸痰用物 呼吸囊呼吸囊 呼吸機呼吸機每班檢查,隨時每班檢查,隨時保持備用狀態保持備用狀態評評 估估l黃金時間黃金時間: 5-95-9秒秒鐘判斷鐘判斷意識意識搶救小組的成立搶救小組的成立A A為管床為管床護士護士B為為同值 護士C為為帶班 組長D為為醫生E為為麻醉師在帶班組長指揮下進行搶救工搶救工作作,同時同時帶班組長也要也要安排好其他護士負責全面監管剩余病人環節環節1 1環節環節3 3環節環節2 2快快速速判判斷斷病病人人緊緊急急情情況況呼呼叫叫旁旁人人幫幫助助評評估估氣氣道道情情況況進進行行心心外外按
2、按壓壓采采取取緊緊急急措措施施做做好好搶搶救救記記錄錄A管床護士管床護士B同值班護士同值班護士C帶組長帶組長班護士班護士搶救配合搶救配合執執行行口口頭頭醫醫囑囑指指定定人人聯聯系系相相關關人人員員機機動動護護士士 環節環節4 4環節環節5 5D醫生醫生E麻醉師麻醉師判判斷斷病病情情 下下搶搶救救醫醫囑囑 胸胸外外按按壓壓及及除除顫顫 氣氣管管插插管管 (A)循環支持循環支持(站在床右邊)評估,呼救,調低床頭及放下床攔,擺復蘇體位(去枕平臥),予胸外按壓(B)(B)呼吸支持呼吸支持推除顫儀到床左邊拉床墊CPR繩(氣墊床左上角)、床簾、開除顫儀(B)呼吸支持呼吸支持(B)呼吸囊面罩通氣)呼吸囊面罩
3、通氣 呼吸囊面罩通氣(調節氧 流 量 8 -10/L,頻率:10-12次/分與注意角色交換注意角色交換 E到場B將呼吸囊交給E后抽血氣、處理標本、準備冰袋全身降溫、執行口頭搶救醫囑用藥(C)搶救用藥及記錄搶救用藥及記錄如醫生不在場要指定人員打電話通知醫生、麻醉師、通知外科醫生及家屬,安排好其他護士負責全面監管剩余病人推搶救車(床尾),執行口頭搶救醫囑,做好搶救記錄 (D)醫生)醫生 醫生到場后(站床左)判斷病情、下搶救醫囑、除顫、調好呼吸機參數、胸外按壓單、雙相除顫機單、雙相除顫機除顫機使用除顫機使用定位定位:右側電極置于右側鎖骨中右側電極置于右側鎖骨中線下第二肋,胸骨右緣;左側電線下第二肋,
4、胸骨右緣;左側電極置于心尖部左側,電極中點為極置于心尖部左側,電極中點為腋中線,第五肋;腋中線,第五肋;電極板應緊密電極板應緊密接觸接觸皮膚;皮膚;能量能量:單相波(單相波(360J360J)雙相波)雙相波(200J200J)(A A)協助插管)協助插管 協助麻醉師行氣管插管,吸痰,并觀察病情(牙墊,膠布,注射器,聽診器) E 麻醉師麻醉師 將調節好呼吸機給病人將調節好呼吸機給病人接上接上搶救成功搶救成功A:整理 密切觀察病情變化 完成搶救記錄C:補充搶救用物 如持續搶救則如持續搶救則A-執行搶救記錄 D-心外按壓B 、C-協助搶救并補充用物如床邊緊急開胸如床邊緊急開胸C :指定人聯系手術室護士指定人聯系手術室護士B :推推(開胸包、開胸包、 換藥車、手術燈、換藥車、手術燈、滅菌吸引連接管滅菌吸引連接管)做好配合搶做好配合搶救救,補充用物補充用物A:繼續病情監測,執行搶救醫繼續病情監測,執行搶救醫囑做好搶救記錄囑做好搶救記錄C:負責手術時巡回護士職責:協助醫生做消毒,開臺、穿手術衣,戴無菌手套;指揮護士做開胸時搶救
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