1、章節名稱組織的適應、損傷與修復本節內容損傷的修復教學目的及要求知識目標：1掌握肉芽組織的概念、形態特點和功能。2熟悉各種組織的再生能力和再生過程。3熟悉創傷愈合的類型、過程。4了解影響修復的因素。能力目標：能識別正常和異常肉芽組織，能運用肉芽組織的形態學特點解釋其臨床病理聯系。教學重點及難點1各種細胞的再生能力。 2肉芽組織的形態特點、功能和結局。教具教學方法以講授為主，適當舉例，組織學生討論教學過程設計時間分配首先導入一燒傷后植皮愈合病例，設置問題：“為何形成大量瘢痕？怎樣形成的？對機體有何影響？”從而引入本節內容。從概念、類型、愈合過程及影響因素4個方面來講述，重點講類型中的肉芽組織，講授

2、時注意正常與異常對比，多舉例，多用圖片；還應注意引導學生用愛心、責任和技能去醫治患者，將德育教育融入課堂教育中。一、導入二、講授內容1再生：各種細胞再生的能力和分類2各種組織再生的過程3肉芽組織的形態特點4肉芽組織的功能、結局5皮膚創傷愈合的基本過程、分類6影響創傷愈合的因素 三、小結3分鐘50分鐘 10分鐘 5分鐘 20分鐘 12分鐘 5分鐘 3分鐘2分鐘教學內容批注損傷的修復修復是指局部組織和細胞損傷后，機體對缺損的組織、細胞在形態和功能上進行修補恢復的過程。一、再生再生：由周圍的同種細胞進行修復(一)再生的類型 1.生理性再生 2.病理性再生 是指組織、細胞缺損后發生的再生（二）各種組織

3、的再生能力一般來說，分化程度低比分化程度高的細胞再生能力強，易受損傷或經常更新的組織再生能力強。1.不穩定細胞2.穩定細胞3.永久性細胞（三）各種組織的再生過程 （略）二、纖維性修復纖維性修復（fibrous repair）是組織、細胞喪失后，機體通過纖維組織增生對缺損進行修補恢復的過程。（一）肉芽組織肉芽組織（granulation tissue）是指由新生的毛細血管、成纖維細胞及炎細胞組成的結締組織。1.肉芽組織的形態 （1）描述肉芽組織肉眼觀？（2）用鏡下特征解釋其肉眼特征？ （提問：健康肉芽組織和不良肉芽組織的區別？）2.肉芽組織的功能 （提問：結合肉芽組織的肉眼及鏡下特點，談談肉芽組

4、織的功能）對3種細胞分別舉例，對比觀看幻燈片，然后組織學生討論、問答教學內容批注抗感染、保護創面機化或包裹壞死組織、血栓、血凝塊及其他異物填補創口及其他組織缺損，或者連接斷端組織（二）瘢痕組織瘢痕組織（scar tissue）是指肉芽組織經改建形成的纖維結締組織。1.瘢痕組織的形態 肉眼觀？鏡下觀？（觀看幻燈片后回答）2.瘢痕組織對機體的影響 有利方面：不利方面：瘢痕收縮可引起器官變形及功能障礙；瘢痕性粘連，常不同程度的影響其功能； 瘢痕疙瘩。三、創傷愈合創傷愈合（wound healing）是指機體遭受外力作用后，損傷的組織出現斷離和缺損，通過組織再生和肉芽組織增生進行修補恢復的過程。創傷愈

5、合包括各種組織的再生、肉芽組織增生及瘢痕組織形成等過程。主要介紹皮膚及組織的創傷愈合。（一）皮膚創傷愈合1.創傷愈合的基本過程（用幻燈片展示，然后組織學生總結）2.創傷愈合的類型一期愈合、二期愈合及痂下愈合四、骨折愈合（略）五、影響再生修復的因素（一）全身因素1.年齡 2.營養狀況 3.藥物的影響 4.某些疾病的影響 （二）局部因素1.感染與異物 2.局部血液循環 3.神經支配 分別舉例說明有利方面與不利方面舉例、觀看幻燈片，將三者對照舉例參考資料參考書1.張玉華主編.病理學.西安：第四軍醫大學出版社，20062.陳瑞芬主編.病理學彩色圖譜.上海：科學出版社，2006雜志： 1.臨床與實驗病理學雜志 2.中國組織工程研究網址： 1.中國病理學網 2.華夏病理學網思考與練習一、名詞解釋：1.再生2.完全再生3.肉芽組