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文檔簡介

1、.門腔間隙病變的CT表現特征濰坊醫學院附屬醫院影像中心. 定義：Zirinsky于1985年首先提出門靜脈與下腔靜脈之間的間隙為門腔間隙（portacaval space, 簡稱PCS）。 意義：顯示PCS病灶及合并存在的其他臟器病變，可初步判斷病變的性質、來源，了解擴散趨勢和途徑（淋巴擴散、直接侵犯或沿筋膜、韌帶侵犯），這有助于全面診斷，為臨床制定治療方案（尤其是手術探查的范圍），以及預后評估，提供影像學依據。 . 解剖：門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰腺頸部上后方匯合，斜向右上方行走，進入肝十二指腸韌帶，經肝固有動脈和膽總管后方，繼續上行至肝門。PCS內有以下結構：肝尾葉的尾突和乳頭突、門

2、腔淋巴結、副或替代右肝動脈、胰十二指腸上后血管、膽囊管和網膜孔。 .門腔間隙的正常CT表現.門腔間隙內原發性腫瘤病變1、肝臟尾葉肝癌2、肝臟尾葉血管瘤.門腔間隙原發性炎性病變1、肝臟尾葉寄生蟲病2、肝臟尾葉結核3、門腔間隙淋巴結結核.門腔間隙內繼發性腫瘤性病變1、肝尾葉轉移瘤2、肝右葉后上段的肝癌侵犯尾葉的尾葉突3、肝右葉后下段的肝癌可經下腔靜脈后方 包繞下腔靜脈后侵犯PCS .1、肝門處的肝癌可侵犯肝十二指腸韌帶而累及PCS；肝癌淋巴結轉移至PCS內淋巴結。肝癌侵犯PCS的途徑可為兩種或以上2、膽囊癌可淋巴結轉移至PCS，也可直接侵犯肝十二指腸韌帶內的膽囊管而侵犯PCS 3、胃癌淋巴結轉移至PCS，也可經肝十二指腸韌帶而侵犯PCS 4、胰腺癌淋巴結轉移至PCS，可直接侵犯PCS5、十二指腸惡性病變侵犯PCS 6、淋巴瘤累及門腔間隙淋巴結7、門腔間隙種植性腫瘤.淋巴瘤.卵巢癌.肝癌術后.門腔

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