1、*鼠疫應急預防控制技術方案（試行）1 總則1.1 背景鼠疫是中華人民共和國傳染病防治法規定的甲類傳染病，包括動物間鼠疫和人間鼠疫。我市已在解放初期控制了鼠疫。但是與全球趨勢一樣，目前我國鼠疫疫源地再次進入活躍期，一些靜息多年的疫源地重新發生流行，新的疫源地陸續出現，人間鼠疫病例數逐年增加。我市近些年雖無人間鼠疫病例報告，但在歷史鼠疫疫區印鼠客蚤指數有不斷增加趨勢；加之人口大流動和商品大流動，增加了鼠疫遠距離傳播的潛在危險性。這些情況表明，我市發生鼠疫的可能性依然存在。1.2 編制目的為了有效預防、及時控制和消除鼠疫的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，根據中華人民共和國傳染病

2、防治法、突發公共衛生事件應急條例、國家鼠疫控制應急預案、浙江省鼠疫控制應急預案等有關法律、法規制定本預案，指導和規范鼠疫的應急防控工作。1.3 編制依據中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國國境衛生檢疫法、國內交通衛生檢疫條例、突發公共衛生事件應急條例、國家鼠疫控制應急預案、浙江省鼠疫控制應急預案1.4 分類分級 根據鼠疫疫情性質、危害程度、涉及范圍，將鼠疫疫情劃分為一般（IV級）、較重（III級）、嚴重（II級）和特別嚴重（I級）四級。1.4.1 一般鼠疫疫情（IV級）在本市縣級行政區域內，出現動物鼠疫流行；或者腺鼠疫在縣級行政區域內發生，一個平均潛伏期內病例數未超過5例。1.4.2 較

3、大鼠疫疫情（III級）腺鼠疫在縣級行政區域內發生，一個平均潛伏期內發病519例。或者在邊遠、 交通不便的局部地區發生肺鼠疫病例，流行范圍在一個鄉(鎮)以內，一個平均潛伏期內病例數未超過5例。1.4.3 重大鼠疫疫情（II級）腺鼠疫在縣級行政區域內發生，一個平均潛伏期內多點連續發病20例及以上。或者疫情涉及2個以上縣級行政區域，或者在邊遠、交通不便地區發生肺鼠疫病例，疫情波及2個及以上鄉(鎮)，一個平均潛伏期內發病59例。1.4.4 特別重大鼠疫疫情（I級）肺鼠疫在*發生；或人口稀少和交通不便地區，1個縣級行政區域內在一個平均潛伏期內發病10例及以上；或疫情波及2個及以上的縣。 2 組織體系2.

4、1 指揮機構 重大或者特別重大鼠疫疫情發生后，由省政府根據省衛生行政主管部門的建議和鼠疫應急處理需要，成立全省鼠疫應急處理指揮部，省政府主要領導人擔任總指揮，省政府分管領導擔任副總指揮，負責對全省鼠疫應急處理的統一領導、統一指揮，做出處理鼠疫疫情的重大決策。較大或一般鼠疫疫情發生后，由市、縣級人民政府根據省級衛生行政主管部門的建議和鼠疫疫情應急處理需要，成立市、縣級鼠疫疫情應急處理指揮中心，由市、縣級人民政府有關部門等組成，市級人民政府主要領導人擔任總指揮。市、縣級鼠疫疫情應急處理指揮中心負責對本行政區域內鼠疫疫情應急處理的協調和指揮，做出處理本行政區域內鼠疫疫情的決策，決定要采取的措施。2.

5、2 組織機構2.2.1 綜合協調組 以政府部門首席領導負責綜合協調和統籌有關部門及各小組工作。各類文電、信息和有關會議材料起草、編發及管理。協調開展涉外及港澳臺同胞防治工作。完成其他工作事項。2.2.2 疫情信息組 由縣（市、區）衛生行政部門、CDC負責負責疫情動態、專報的編報。負責防治工作情況資料整理、歸檔工作。負責收集國內外疫情動態和防治工作信息等有關資料，并提供領導參考。 2.2.3 預防控制組 由縣（市、區）CDC負責組織制定、修訂防控技術方案。組織、協調落實疫情預防控制措施。檢查指導各地、各有關部門疫情預防控制工作。協調、指導實施強制隔離、留驗等現場控制措施。組織、管理疾病預防控制人

6、員業務培訓。指導定點診治醫院、監測點、檢驗檢疫點等有關工作。2.2.4 醫療救治組 由當地縣（市、區）衛生行政部門、綜合性醫院負責組建聯合醫療救治組，組織協調病人診斷、救治工作。指導定點診治醫院、監測點救治工作。負責醫療救治的資源調配。負責病情動態的編報。組織醫護人員業務培訓。2.2.5 物資保障組 負責協調有關部門，組織落實鼠疫防治經費，及時匯報經費需求情況。負責防治物資的供應、發放、儲備和資金使用監管，指導物資采購。負責協調有關部門監控、調度鼠疫防控物資生產企業的生產情況和做好物資調撥調配工作。負責收集整理物資儲備、供應、需求信息；負責提供應急醫藥用品和物資儲備等相關目錄。2.2.6 新聞

7、法制宣傳組協調召開鼠疫新聞發布會、組織新聞媒體采訪等有關事宜。宣傳傳染病防治法律、法規。組織開展鼠疫防治知識健康教育。宣傳報道鼠疫防治工作。編發各類抗擊鼠疫宣傳資料。2.2.7 督查組負責督促檢查各地、各有關部門鼠疫防控措施的落實情況。負責指導檢查各地執行傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、國家鼠疫控制應急預案、浙江省鼠疫控制應急預案等相關法律、法規等情況。2.3 專家咨詢委員會市政府衛生行政主管部門組建鼠疫專家咨詢委員會，專家咨詢委員會應包括行政管理、流行病學、檢驗、臨床等專業人員人組成，負責：對鼠疫疫情相應的級別以及采取的重要措施提出建議；對鼠疫監測及應急準備提出咨詢建議；參與制定、修

8、訂鼠疫應急預案和技術方案；對鼠疫應急處理進行技術指導；承擔鼠疫控制日常管理機構和應急指揮機構交辦的其它工作。縣級衛生行政主管部門根據本轄區內鼠疫疫情應急工作需要，組建鼠疫應急處理專家組。2.4相關部門工作職責2.4.1 衛生部門負責組織制定鼠疫防治技術方案；統一組織實施應急醫療救治工作和各項預防控制措施，并進行檢查、督導；根據預防控制工作需要，向指揮部提出隔離、封鎖有關地區等重大措施和建議。建立鼠疫醫療衛生應急隊伍，組織臨床、流行病、媒介生物控制、檢驗及消毒、殺鼠滅蟲、衛生監督等專業人員，開展疫情控制工作。隔離治療鼠疫患者，對鼠疫患者的密切接觸者實施就地隔離檢診。確定鼠疫疫區大小隔離圈，參與組

9、織實施鼠疫疫區隔離封鎖等措施。開展流行病學調查和疫區衛生處理。加強人群預防，對重點人群預防投藥，必要時對疫區人群進行預防接種。發動群眾，建立疫情報告網，做好疫區內群眾的檢診檢疫工作。開展健康教育，宣傳預防控制鼠疫的科學知識，提高群眾自我保健能力。緊急培訓疫區內外醫療衛生防疫人員，建立疫區處理預備隊。2.4.2 經貿委負責及時向疫區提供預防、控制和治療鼠疫以及殺蟲滅鼠消毒等藥品和器械；及時調運生產、生活必要物資，保證疫區人民生產生活需要，并對調運物資做好監督管理工作。2.4.3 交通部門公路、鐵路、民航部門，按國內交通衛生檢疫條例負責各自職責范圍內的交通衛生檢疫工作，優先運送疫情處理人員、藥品和

10、器械。2.4.4 出入境檢驗檢疫和海關部門涉及國境衛生檢疫時，按中華人民共和國國境衛生檢疫法的規定辦理。2.4.5 農林部門負責做好疫區家畜、野生動物的鼠疫動物病防疫和動物防疫監督工作。2.4.6 公安部門協助做好鼠疫疫區封鎖，加強疫區治安管理和安全保衛工作。2.4.7 工商行政管理部門負責對集貿市場上非法收購、出售和加工旱獺等鼠疫宿主動物及其產品的單位、個人進行稽查處理。2.4.8 財政和民政部門財政部門要做好鼠疫控制應急資金的劃撥，并會同民政部門做好農村、城鎮社會救濟費的發放工作。2.4.9 宣傳部門按照各級人民政府疫情控制指揮部的統一部署作好疫情處理的宣傳報道，宣傳鼠疫防治知識，提高人們

11、的自我保健意識。2.4.10 其他有關部門根據本部門職責和鼠疫疫情處理的需要，組織好緊急物資的進口、市場監督管理、污染擴散的控制、相關法規的制訂以及省鼠疫應急處理指揮部交辦的相關工作等。2.5組織體系框架圖（見下圖）一般、較大鼠疫疫情應急處理重大和特別重大鼠疫疫情應急處理 省人民政府省政府鼠疫疫情應急處理指揮部省級鼠疫疫情應急處理指揮部 市級人民政府縣級人民政府省級衛生行政部門省級 鼠疫應急處理技術支持機構省級 鼠疫應急處理技術支持機構 市級鼠疫應急處理技術支持機構縣級鼠疫應急處理技術支持機構衛生廳應急辦公室市級衛生行政部門縣級衛生行政部門省政府有關部門省級政府有關部門 市級政府有關部門縣級政

12、府有關部門領導配合特別嚴重鼠疫疫情應急處理嚴重鼠疫疫情件應急處理173 鼠疫的監測、報告與預警（歷史疫區、省定點監測的縣（市）3.1監測各級人民政府負責鼠疫監測和預防控制工作。建立統一的鼠疫疫情監測、報告網絡體系，開展“疫情三報”工作， 各級醫療衛生機構、國境衛生檢疫機構負責開展人間鼠疫疫情的日常監測工作。 各縣級人民政府衛生行政主管部門要按照省統一規定和要求，結合本地區實際，組織開展人間和動物間鼠疫疫情監測工作 。各級人民政府衛生行政主管部門要加強對鼠疫監測工作的組織、管理、監督和領導，提供必要的條件，保證監測質量。3.2報告任何單位和個人有權向各級人民政府及其有關部門報告鼠疫疫情及其隱患，

13、有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規定履行鼠疫疫情應急處理職責的部門、單位及個人。3.2.1責任報告單位和責任報告人責任報告單位縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門指定的鼠疫監測機構；各級各類醫療衛生機構；衛生行政主管部門；縣級及以上地方人民政府；有關單位，主要包括鼠疫發生單位、與群眾健康和衛生保健工作有密切關系的機構，如檢驗檢疫機構、食品藥品監督檢驗機構、環境保護監測機構、教育機構和獸醫機構等。責任報告人執行職務的各級各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生。3.2.2報告時限和程序鼠疫監測報告機構、醫療衛生機構和有關單位發現鼠疫疫情，應當在小時內盡快向所在地縣級人民政府衛生主管部門

14、報告。接到報告的衛生行政主管部門應當在小時內盡快向本級人民政府報告，同時向上級人民政府衛生行政主管部門報告，并應立即組織進行現場調查確認，隨時報告進展情況。各級地方人民政府應當在接到報告后小時內盡快向上一級人民政府報告。 3.2.3報告內容鼠疫疫情報告應分為首次報告、進程報告和結案報告，要根據事件的嚴重程度、事態發展和控制情況要及時報告事件進程。首次報告未經調查確認的鼠疫或隱患的相關信息，應說明信息來源、危害范圍、事件性質的初步判定和擬采取的主要措施。經調查確認的鼠疫疫情報告應包括事件性質、波及范圍、危害程度、流行病學分布、勢態評估、控制措施等內容。3.2.4鼠疫疫情網絡直報醫療機構和鄉鎮衛生

15、院可直接通過互聯網上的專用系統報告鼠疫疫情，縣級及以上各級疾病預防控制機構都可以即時接收到報告信息。縣級、 市級疾病預防控制機構應逐級及時審核信息、確保信息的準確性和法定效力，并統計匯總、分析，按照有關規定報告本級人民政府衛生行政主管部門和省級CDC。3.3預警市疾病預防控制中心依據疫情報告的病例數、疫情范圍、嚴重程度及可能流行趨勢，依據疫情預警和疫情等級標準作出初步判定，上報市衛生局和省CDC，由市衛生局組織專家咨詢委員會進行判定，根據監測信息，按照鼠疫疫情的發生、發展規律和特點，研究分析其對公眾健康的危害程度、可能的發展趨勢，及時做出預警。4應急響應4.1.應急響應的原則發生一般、較大、重

16、大和特別重大鼠疫疫情時，縣級、市級人民政府及其有關部門按照分級響應的原則根據相應級別作出應急響應。同時，要遵循事件發生發展的客觀規律，結合實際情況和預防控制工作的需要，及時升級預警和響應級別，以有效控制事件，減少危害。鼠疫疫情應急處理要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態發展。（“四早一就”原則）未發生鼠疫地區的地方人民政府衛生行政主管部門接到鼠疫疫情通報后，要及時通知相應的醫療衛生機構，組織做好應急處理所需的人員與物資準備，采取必要的預防控制措施，防止鼠疫疫情在本行政區域內發生，并服從上一級人民政府衛生行政主管部門的統一指揮和調度，支援鼠疫發生地區的應急處理工作。4.

17、2 應急響應措施各級人民政府組織協調有關部門參與鼠疫疫情的處理。鼠疫疫情處理由臨時指揮部統一指揮，各相關部門、機構、各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備參加應急處理工作。劃定控制區域：鼠疫暴發、流行時，縣級以上地方政府報經上一級地方政府決定，可以宣布疫區；經省政府決定，可以對鼠疫疫區實施封鎖 。強制控制措施： 當地政府可以根據疫情采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出、或者其它人群聚集的活動；停工、停業、停課；臨時征用房屋、交通工具； 流動人口管理：對流動人口采取預防工作，落實控制措施，對鼠疫病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。實施交通衛生檢疫：組織鐵路、交通、民航、質檢

18、等部門在交通站點設置臨時交通衛生檢疫站，對出入境、進出疫區和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗，對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向地方衛生行政部門指定的機構移交。新聞宣傳：鼠疫疫情發生后，各新聞媒體必須根據省鼠疫事件應急處理指揮部的統一要求和口徑進行宣傳，對鼠疫疫情要及時主動、準確把握，進行實事求是的報道，正確引導輿論，注重社會效果，防止產生負面影響。 開展群防群治：街道、鄉鎮以及居委會、村委會協助衛生主管部門和其它主管部門、醫療機構，做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離、公共衛生措施的實施工作。維護社會穩定：組織有關部門保障商品供應，平抑物價，防止哄

19、搶；嚴厲打擊制謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。衛生行政主管部門和衛生專業機構根據職責開展相關工作，詳見疫情應急處置。4.3 鼠疫疫情的分級響應根據人間鼠疫發生的病型、例數，流行的范圍和趨勢，本方案將鼠疫疫情劃分為一般鼠疫疫情、較大鼠疫疫情、重大鼠疫疫情和特別重大鼠疫疫情四個級別，分別采用相應的管理方式和控制措施。上一級的應急響應包括下一級的應急響應在內，在下一級應急響應措施的基礎上增加相應的措施。4.3.1一般鼠疫疫情的應急響應縣級人民政府應立即設立鼠疫疫情控制現場指揮中心，縣政府主要領導擔任總指揮，負責組織政府有關部門開展鼠疫疫情的應急處置工作。指揮中心要

20、組織衛生、藥品監督、計劃、財政、公安、教育、工商、農業、經貿、民政、信息產業、交通、新聞、廣電等有關部門密切配合，采取緊急處理措施，搶治鼠疫患者，控制傳染源，切斷傳播途徑，做好疫區內生產、生活安排、保證疫情控制工作順利進行。衛生行政部門著重做好流行病學調查、醫療救治、樣品檢驗、消殺滅、檢診檢疫以及預防接種等工作。縣級人民政府報經上一級人民政府決定，可以宣布疫區，對出入疫區的人員、物資和交通工具實施衛生檢疫。必要時，按國內交通衛生檢驗疫條例實施交通衛生檢疫。疫區內有國際通航的港口、機場以及陸地邊境和國界江河口岸時，按中華人民共和國國境衛生檢疫法實施國境衛生檢疫。縣級人民政府報經省人民政府決定，可

21、以對疫區實施封鎖。市人民政府根據疫情和疫區地方人民政府請求，對疫情作出應急反應。4.3.2較大鼠疫疫情的應急響應市級人民政府組織領導本行政區域內的鼠疫疫情控制工作，應立即設立鼠疫疫情控制現場指揮中心，市長或者分管副市長擔任總指揮，負責組織有關部門協助衛生行政主管部門做好疫情信息收集、組織人員的疏散安置、依法進行疫區的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳工作；保證鼠疫應急處理所需的醫療救治和預防用防護設備、藥品、醫療器械等物資的供應。市人民政府衛生行政主管部門迅速組織市級鼠疫應急機動隊開展現場流行病學調查、患者的隔離救治、密切接觸者的隔離、環境生物媒介樣品采集和消毒處理等緊急控制措施，并按照規定向當地政府

22、、省級衛生行政主管部門報告調查處理情況。4.3.3重大、特別重大鼠疫疫情的應急響應各市人民政府在省鼠疫應急處理指揮部的統一領導和指揮下，結合本地區的實際情況，組織協調縣（市、區）人民政府開展鼠疫的應急處理工作。4.4應急響應的解除、終止和總結疫情警報的解除由市疾病預防控制中心提出，市衛生局上報省衛生廳，經省衛生廳組織專家咨詢委員會進行判定，由省衛生廳向省鼠疫應急處理指揮部報請省鼠疫應急處理指揮部批準解除預警警報。鼠疫疫情應急響應的終止需符合以下條件：鼠疫疫情隱患或相關危險因素消除后，或末例病例發生后經過最長潛伏期無新的病例出現。鼠疫疫區處理工作，已按規定要求全部完成，經調查疫區內指標達到要求（

23、無鼠無蚤相應的指標明確標定）；最后一例患者經疫區處理后9天，再無新發病人。達到上述標準，并對各類污染物及污染場所進行終末消毒后，疫區處理領導小組可提出解除封鎖并寫出書面報告，經上級批準，方可宣布解除隔離或封鎖。領導小組應組織對本次鼠疫應急處理和疫情分析進行總結。4.5應急處置4.5.1臨時處置發現可疑病例并發出報告的單位或人員，應在報告發出后立即采取適當措施，以減少病人與其他人員的接觸，并初步了解病人的來源和已接觸人員的去向。4.5.2確定疫區市疾病預防控制中心在接報后應立即派出專業人員對所報告的情況加以核實。核實主要依據病人的癥狀和特征，流行病學線索及已掌握的國內外人間和動物間鼠疫的流行動態

24、，依照鼠疫診斷標準作出判斷，不應等待細菌學和血清學檢驗結果。如鼠疫診斷可以排除，核查人員在報告派出單位同意后，可解除上述臨時處置。如鼠疫診斷不能排除，則應迅速提出劃定鼠疫疫區小隔離圈、大隔離圈范圍的建議。4.5.3疫區封鎖隔離標準凡確定為疑似鼠疫病人（或尸體）者，在病人（或尸體）排除鼠疫之前，均需按鼠疫病人處理。診斷為鼠疫病人（或尸體）的疫區，必須劃定小隔離圈封鎖隔離。以鼠疫病人（或尸體）所在住處為中心，將其周圍被污染的鄰舍劃定為小隔離圈，小隔離圈內人員實行健康隔離。肺鼠疫病人（或尸體）發生在人煙稀少，居住分散的山區時，只劃定小隔離圈；發生在人口密集，居住較集中的地區時，必須劃定大、小隔離圈，

25、以鼠疫病人住房為中心，將所在村屯、街道等一部分或全部劃定為大隔離圈。在人口密集地區人間鼠疫點同時暴發流行時，可不劃大隔離圈，根據病人分布可將整個村屯成幾個村屯劃定封鎖隔離區域。鼠疫病人發生在旅途或醫院時，先將病人所在車輛及車站或醫院等被污染的場所迅速封鎖隔離，立即與非污染場所人群分開。迅速查清鼠疫直接接觸者，并就地隔離留驗。4.5.4隔離治療鼠疫病人原則鼠疫病人均須在隔離狀態下進行治療。應堅持就地、就近隔離的原則，避免長距離轉移病人，特別注意避免將可能為鼠疫的病人收入同時收治其它病人的醫院。如在同一地區出現多數病人，也可以考慮利用事先騰空的醫療設施集中收治。腺鼠疫病人只須對病人本人實施隔離，在

26、治療肺鼠疫病人時，直接參加治療護理的人員也應視為接觸者，在病人解除隔離前，不應離開隔離地點。堅持先取樣，后治療的原則。在開始抗生素治療前，一定要采取供確定診斷的標本。所有的鼠疫病人均需采取血液標本，腺鼠疫病人采取淋巴結吸出液，肺鼠疫病人采取咳痰標本或痰液，以及根據病型的要求應當采取的其他標本。在對病人作出診斷的同時，應盡可能了解病人的感染地點，以便發現是否還有其他受到感染的人員。抗生素治療，首選鏈霉素，及早適量。支持治療，開始治療鼠疫病人時，即應建立通暢的靜脈通路。在給予抗生素之前，即應開始強心，抗休克和抗彌漫性血管內凝血的治療。病人體溫降至正常，連續兩次細菌學檢驗陰性，經領導小組批準，在對隔

27、離地點進行終未消毒后，解除對病人及醫護人員的隔離。4.5.5接觸者的醫學觀察跟蹤觀察：對腺鼠疫病人的直接接觸者，或在發生肺鼠疫病人時，在病人周圍的一定范圍內，但未確定與病人直接接觸的人群，應進行跟蹤觀察。其內容為每日測定體溫和詢問健康情況。對被觀察者的行動不必加以限制，但應盡可能勸阻其外出旅行，必須離開觀察地點時，應通知其目的地的疾病預防控制機構繼續進行觀察隔離觀察：指肺鼠疫病人的直接接觸者，即在病人發病后曾與病人同處一室的人員，應進行隔離觀察。（分室進行觀察檢測）隔離觀察的范圍和地點，由市專家組會同當場地專家組確定。在居民中發生病人對，隔離可以家庭為單位進行。對被觀察人每日定時測定體溫，進行

28、身體檢查，被觀察人員不得離開隔離地點。（根據肺、腺鼠疫的最長潛伏期來定時間）4.5.6疫區消毒用5來蘇或石炭酸水溶液噴霧消毒鼠疫患者房間，所需消毒液為300ml/M2，每天消毒一次，肺鼠疫房間為每天消毒兩次。棉衣、被褥等棉制品用蒸氣或高壓消毒。單衣、夾衣可用5來蘇水溶液浸泡24小時，洗凈后曬干。不能用浸泡或蒸氣消毒的衣物、皮毛類、書籍，可用甲醛熏蒸，藥量為50ml/M3，密閉24小時，或用環氧乙烷熏蒸，所需藥量為1.5-2.0ml/ L。方法是待消毒的物品裝入塑料袋內倒入環氧乙烷，用鋁夾封好袋口，于大于15的室溫作用16-24小時，自然氣化消毒。手表、收音機等貴重物品用75酒精擦拭，或用環氧乙

29、烷熏蒸，作用16-24小時消毒。餐具煮沸消毒；糧食、食品用炒，煮和爆曬方法消毒。患者的排泄物、分泌物，用5來蘇水溶液浸泡或漂白粉（200-400g/kg）攪拌均勻消毒24小時后掩埋。垃圾焚燒后掩埋。運送患者的車輛用5來蘇水溶液噴霧消毒。患者入隔離室前用0.1新潔爾滅擦洗全身，穿上專用服裝。換下的衣物按上述消毒。解除隔離時，換上消毒過的服裝方可出院。鼠疫尸體消毒用5來蘇水浸泡的棉花堵塞尸體有孔處。用5來蘇水溶液浸泡過的布單包尸體。原則上鼠疫尸體應火葬，理學 邊遠地區、無條件火葬地區），必須遠離水源，深埋2米以上，尸體周圍撒入生石灰或漂白粉類后立即掩埋。護送尸體和埋葬人員均需帶口罩、穿防護服，送葬

30、結束后按上述第二點規定的進行消毒。出隔離室的醫護人員必須按規定著裝，做好個人防護，離開隔離室用5來蘇或5石炭酸水溶液噴霧消毒，依次脫下防護服裝，裝入指定容器，按上述第二點規定消毒。解除隔離前，衣物、用具、污物必須按上述要求消毒。房間密封后用甲醛或環氧乙烷消毒。4.5.7滅蚤標準鼠疫患者及其直接接觸者的居室或隔離治療室以及衣被等所用物品要徹底滅蚤。用化學滅蚤藥物對大小隔離圈內的房屋進行內外環境滅蚤，室內外鼠洞滅蚤，家畜、家禽圈舍滅蚤。使室內游離蚤指數降至零。隔離圈外圍是動物鼠疫疫區時，要用鼠蚤并滅的薰蒸藥物處理鼠洞，并及時堵洞防止蚤游離洞外。疫區內貓狗要嚴加管理，栓養滅蚤，凡不栓養者，予以處死。

31、4.5.8滅鼠標準大小隔離圈的所在村莊，除防疫人員為調查目的外，禁用器械捕鼠，以防疫鼠污染和疫蚤游離。應選用高效滅鼠藥物滅鼠，必要時可適當擴大范圍，也可與野外滅鼠同時進行。人間鼠疫疫區內滅鼠，必須在滅蚤的基礎上或與滅蚤同時進行。在大、小隔離區內，無論家鼠，野鼠都要達到無鼠無洞的標準。已證實鼠疫患者的感染源于當地動物鼠疫疫區時，滅鼠要擴大到隔離區以外屬于動物鼠疫疫區范圍內的居民區及鄰近地區。對野外疫區施行鼠蚤并滅的熏蒸劑滅鼠。室內，鼠密度降至0.5以下，生產生活區及其附近鼠疫主要宿主密度降到1以下。在滅鼠范圍大的地廣人稀的偏遠地帶，不具備施用熏蒸劑條件而代之以毒餌滅鼠時，必須在滅鼠的同時進行滅蚤

32、（或洞內投藥和堵洞），投藥者作好個人防護。4.5.9預防服藥 （針對腺疫、肺鼠疫的藥物）對重點人群和接受隔離觀察的人員，應預防性給予口服抗菌藥物。首先考慮增效磺胺，或其他適當的口服抗生素。5 應急保障鼠疫疫情應急處理應遵循“預防為主，平戰結合”的原則，市政府有關部門、各級地方政府和衛生行政主管部門應加強鼠疫疫情控制的組織建設，組織開展鼠疫的監測和預警工作，加大對鼠疫應急處理隊伍建設和技術研究，建立健全全市統一的鼠疫預防控制體系，保證鼠疫急處理工作的順利開展。5.1信息保障依靠全國突發公共衛生事件報告網絡，市政府建立全市公共衛生決策指揮系統的信息、技術平臺，承擔包括鼠疫在內的相關信息收集、處理、分析、發布和信息傳遞等工作。信息系統由網絡傳輸系統、軟件系統、數據庫系統及相關技術機構組成，覆蓋市、縣（區）、鄉鎮（街道）的網絡系統，