醫用黏膠相關皮膚損傷一、選擇題1、MARSI是指移除粘膠產品后多長時間出現持續性紅斑和/或其他的皮膚異常:（）[單選題]*A、≧15分鐘B、≧20分鐘C、≧30分鐘√D、≧1小時2、醫用黏膠是組成以下哪種產品的其中一種成分:（）[單選題]*A、膠布B、敷料C、電極片D、造口袋E、以上都是√3、醫用黏膠使用過程中的常見誤區:（）[單選題]*A、敷料不符合B、選擇不恰當C、黏貼不正確D、揭除方式不正確√4、不屬于MARSI外在高危因素的是:（）[單選題]*A、皮膚干燥√B、移除膠帶C、反復黏貼D、濕疹5、如何選擇最為適宜的膠粘產品:（）[單選題]*A、預期用途B、解剖位置C、采用的膠粘劑D、使用部位的環境條件E、以上都是√6、MARSI的預防:（）[單選題]*A、高危病患評估B、選擇合適的產品C、合理的應用D、皮膚保護劑的使用E、以上都是√7、常見MARSI類型包括:（）[多選題]*A、機械性損傷√B、皮膚浸漬√C、接觸性皮炎√D、過敏性皮炎√E、毛囊炎√8、容易發生MARSI的疾病有:（）[多選題]*A、糖尿病、感染√B、免疫抑制√C、腎功能不全√D、靜脈瓣膜功能不全√E、靜脈曲張√9、為預防發生MARSI，建議使用的液體敷料應:（）[多選題]*A、無痛√B、透氣√C、防水√D、簡便√E、安全、無毒√10、發生MARSI病因學:（）[多選題]*A、仍未被完全揭示√B、皮膚與膠粘劑的附著力>皮膚細胞之間的附著力√C、皮膚屏障功能受損√D、啟動炎性反應√E、粘性過強11、MARSI風險識別正確的是:（）[多選題]*A、使用含粘膠劑的產品期間，應每日對皮膚損傷證據進行評估或在更換粘膠裝置時進行評估√B、對于所有與醫用粘膠劑相關的皮膚損傷，應進行全面評估，已確定損傷程度并指導相關傷口控制√C、獲得患者的已知或疑似過敏及敏感史，以最大限度地降低出現于醫用粘膠相關皮膚損傷的風險√D、對于疑似過敏性皮炎，應立即考慮專診和/或適宜調查(如斑貼實驗或過敏性實驗)√12、以下預防措施正確的是:（）[多選題]*A、識別出現于醫用粘膠相關皮膚損傷風險高的患者是預防此類損傷的關鍵√B、皮膚護理，包括預防與粘膠劑相關的損傷，對于所有醫療保健提供者而言均應是一條護理標準√C、良好的營養和水化有利于預防和醫用相關的皮膚損傷√D、選擇用于固定關鍵裝置的醫用膠粘產品時，應考慮粘附不足和/或粘附失敗后可能產生的潛在不良后果√E、考慮使用醫用膠粘去除劑以最大限度降低不適感和與膠粘產品移除相關的皮膚損傷√13、MARSI可發生在所有醫療機構和各個年齡段人群。[單選題]*對√錯14、MARSI專家共識意見是全美23名醫護人員所組成的專家小組經過不斷討論而得出。[單選題]*對√錯15、更換導管固定裝置時應注意評估皮膚情況。對√錯16、醫用膠帶粘貼時用力越大，皮膚與膠帶接觸越充分，粘貼越牢固。對√錯17、隨時間推移，膠布溫度升高，膠布和皮膚之間間隙增加，粘性增強。對錯√18、可使用諸如復方安息香酊等提高膠黏劑粘性的物質。對錯√19、醫用膠帶選擇原則為低致敏性和粘度適中。對√錯20、不許對暴露于膠粘劑材料的部位進行感染性檢測。對√錯21、醫用粘膠發生的時間點（）[多選題]*A、患者移除醫用粘膠后30min后√B、患者移除醫用粘膠后30min內C、患者移除醫用粘膠后60min后D、患者移除醫用粘膠后30min以上√22、MARSI的類型（）[多選題]*A、過敏性皮炎√B、接觸性皮炎√C、表皮剝脫√D、皮膚撕脫傷√E、張力性損傷√F、皮膚浸漬√G、毛囊炎√23、MARSI局部皮膚評估內容（）[多選題]*A、皮膚溫度√B、顏色√C、濕度√D、彈性及完整性√E、粘貼醫用黏膠的部位是否有局部刺激或損傷的跡象√24、MARSI的影響因素（）[多選題]*A、維護及使用靜脈導管人員的專業能力√B、患者性別、年齡、營養狀況認知狀況、活動能力、感覺能力、全身皮膚情況、疾病種類、既往史、過敏史MARSI史。√C、靜脈導管材質、固定裝置、敷料的溫和性、透氣性、拉伸性、舒適性和柔軟性√D、所使用化療藥物、靶向治療藥物、免疫治療藥物;患者的生活方式及環境氣候等√25、PICC導管固定弓|起MARS啲因素（）[多選題]*A、帶張力粘貼、敷料性能、皮膚因素、護士的操作熟練水平是導致MARSI的重要原因√B、垂直及快速去除黏膠剤是引起MARSI的獨立危險因素。√C、反復去除黏膠劑尤其是在皮膚同一部位反復操作也是導致皮膚機械性損傷的重要原因√D、導管維護的頻率、時機及手術部位的不同會增加MARSI發生的可能性。√26、皮膚岀現變紅/炎癥刺激、皮膚斑丘疹樣皮損選用哪種敷料？（）[單選題]*A、透明敷料B、水膠體敷料C、紗布敷料√D、非粘連性敷料27、在處理MARSI時，根據什么選擇合適的處理方法？（）[多選題]*A、使用目的√B、粘貼部位√C、敷貼周圍狀況√D、皮膚損傷類型√E、病人喜好28、對黏膠過敏、皮膚病變、皮膚完整性受損或禁忌使用醫用黏膠劑的患者,可選用哪些敷料,以避免造成或加重皮膚損傷？（）[多選題]*A、紗布敷料保護穿刺點，管狀紗網固定導管√B、水膠體√C、薄型泡沫敷料√D、藻酸鈣敷料√E、透明敷料29、下列哪些操作是黏貼和移除產品時的規范操作（）[多選題]*A、以穿刺點為中心無張力自然垂放透明敷料√B、為了減少皮膚損傷，固定裝置不應皮膚緊密貼合C、移除貼膜時采