1、針刺祛脂塑身療效觀察        【摘要】  目的：通過(guò)針刺對(duì)中青年女性超重者臨床效應(yīng)的觀察，探討針刺干預(yù)超重的療效。方法：通過(guò)對(duì)71例超重者辨證施以體針結(jié)合耳穴貼壓療法，采用自身前后對(duì)照，觀察前、后及不同療程體重、體質(zhì)指數(shù)、體脂百分比、腰臀比及身體圍度等超重指標(biāo)的變化。分別以體重和體脂百分比作為指標(biāo)，觀察針灸對(duì)超重者的減重祛脂效應(yīng)。結(jié)果：針刺對(duì)超重者施治效應(yīng)的臨床觀察結(jié)果顯示第1、2、3療程針刺減重的總有效率分別是50.70%、78.87%、97.18%，減脂的總有效率分別為92.96%、98.59%

2、和98.59%，第1、2、3療程體重、體質(zhì)指數(shù)、肥胖度、體脂百分比、腰臀比和身體各圍度與治療前比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.050.01),且療效隨著療程的增加有逐漸提高的趨勢(shì)(P<0.050.01)。結(jié)論：針灸療法具有確切的祛脂塑身作用，是改善不良體型的有效方法。 【關(guān)鍵詞】  超重;針刺;祛脂塑身ABSTRACT Objective: To observe the efficiency of acupuncture for regulating body weight among overweighed young or middle aged women. Met

3、hods: A self controlled study was conducted on 71 overweighed women that were treated with drug sticking instrument for ear acupuncture point. Changes in body weight, body mass index, body fat percentage, waist to hip ratio, and body circumference before and after the treatment, or in different trea

4、tment courses were observed and compared. Particularly, weight and body fat percentage were used as indicators to evaluate the efficiency of acupuncture for regulating body weight among overweighed young or middle aged women. Results: The total effective rate after the 1st, 2nd ,3rd treatment course

5、 were 50.70%, 78.87%, 97.18% for weight loss and 92.96 %, 98.59% and 98.59% for fat loss. Body weight, body mass index, body fat percentage, waist to hip ratio, and body circumference after 1st, 2nd ,3rd treatment course were all significantly lower than that before the treatment(P<0.050.01), and

6、 the efficacy of treatment showed a growing trend with the length of treatment increased(P<0.050.01). Conclusion: As an efficient therapy for overweight, acupuncture is efficient for regulating body weight.KEY WORDS Overweight; Acupuncture; Regulating body shape超重、肥胖已成為全球范圍迅速增加的一種流行性疾病1，是各國(guó)面臨的最大的

7、公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一2，3。據(jù)資料顯示，我國(guó)目前擁有超重者至少23億4，而且還有低齡化趨勢(shì)5。對(duì)超重者進(jìn)行干預(yù)，是阻止肥胖流行的有效手段。然而，目前對(duì)超重治療的相關(guān)療效報(bào)道很少。本課題通過(guò)臨床資料的研究，對(duì)針刺干預(yù)超重的效應(yīng)進(jìn)行分析，以期對(duì)進(jìn)一步研究提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料本組71例來(lái)自20052007南京中醫(yī)藥大學(xué)門診收治的超重者，均為女性，年齡1824歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：24BMI<286或者體重大于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%20%7，要求進(jìn)行針灸瘦身塑形者。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查患有任何疾病者，妊娠或哺乳婦女，不按規(guī)定治療，無(wú)法判斷療效或資料不全影響療效者。中止標(biāo)準(zhǔn)：不能如期堅(jiān)持針

8、灸治療者，對(duì)針灸不能耐受者。1.2 治療方法對(duì)71例超重者辨證施以體針結(jié)合耳穴貼壓療法。觀察治療前、后及不同療程體重、體質(zhì)指數(shù)、體脂百分比、腰臀比及身體圍度等超重指標(biāo)的變化，分別以體重和體脂百分比作為指標(biāo)，觀察針灸對(duì)超重者的減重祛脂效應(yīng)。1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)目前沒(méi)有針對(duì)超重治療的療效標(biāo)準(zhǔn)，因此參照中藥新藥治療肥胖病的臨床研究指導(dǎo)原則中單純性肥胖的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：體重下降至正常體重及體脂<30%;顯效：體重下降5kg以上，或脂肪百分率下降5%以上;有效：體重下降3kg以上或脂肪百分率下降1%以上;無(wú)效：體重下降3kg以下，或脂肪百分比不足1%。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。1.

9、4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。2 結(jié)果2.1 針刺干預(yù)超重的效應(yīng)臨床研究結(jié)果顯示，以體重為指標(biāo)，針灸治療超重者的第1、2、3療程總有效率分別為50.70%、78.87%、97.18%;以體脂百分率為指標(biāo)，第1、2、3療程總有效率分別為92.96%、98.59%、98.59%。表明針灸對(duì)超重者祛脂塑身效應(yīng)是確切的，而且療效隨著療程的增加更加顯著，見(jiàn)表1。表1 體重及體脂百分率指標(biāo)療效表 n(%)2.2 針刺對(duì)超重者體重、體脂及圍度指標(biāo)的影響針刺對(duì)超重者體重、體脂及圍度各指標(biāo)的影響見(jiàn)表1。超重者在接受針

10、灸治療1個(gè)療程后，體重、BMI、肥胖度均較治療前明顯下降(P均<0.01)，說(shuō)明針灸有顯著的減重效果，且療效隨療程的增加而增加(P<0.01)。針灸治療1個(gè)療程后，體脂百分率和肱三頭肌、肩胛下及腹部的皮脂厚度較治療前有明顯下降(P<0.05)，說(shuō)明上臂、肩背及腹部的皮脂厚度降低，全身體脂的比重減少，針灸有顯著的祛脂效果，且療效隨療程的增加而更加明顯(P<0.01)。針灸治療1個(gè)療程后，腰圍、臀圍、股圍和胸圍以及腰臀比較治療前均有明顯下降(P<0.050.01)，隨著療程的增加，腰圍、臀圍及腰臀比的下降最為顯著(P<0.01)，使體型更具曲線美，說(shuō)明針灸有顯著

11、的塑身效果。表2 不同療程體重、體脂及圍度各指標(biāo)的變化(±s)1         3 討論何玉.針刺祛脂塑身療效觀察3.1 針刺減重祛脂與體型健美人的體型分類方法較多。目前，國(guó)內(nèi)外均以肥碩、粗壯的“超力型”、勻稱適度的“正力型”和單薄瘦長(zhǎng)的“無(wú)力型”3種來(lái)分類8。從某種程度上講，完美的體型遠(yuǎn)勝于漂亮的容貌。對(duì)于女性體型來(lái)說(shuō)，在其先天獲得性的基礎(chǔ)上，后天形成的不同部位體圍指數(shù)對(duì)健美體型的影響是極其重要的。健美女子體型在先天骨骼勻稱度獲得性的基礎(chǔ)上，與身高不相關(guān)，但與身體各部位的體圍卻關(guān)系極為密切9。絕大部分

12、中青年女性不但注重健康，對(duì)自身的體型也相當(dāng)關(guān)注。前來(lái)就醫(yī)的超重者大都對(duì)自己的形體不滿意，測(cè)量的肥胖指標(biāo)和腰圍等圍度也顯示局部脂肪堆積的患者很多，屬于“超力型”。后，隨著體重體脂的下降，各圍度均減少，而腰圍變化最顯著，大多數(shù)患者的腰臀比降至0.7左右，體形的曲線已符合審美的要求。而瘦身成功的患者對(duì)自己的體型也更有自信。筆者認(rèn)為超重者瘦身塑形首先應(yīng)該基于健康的理念，再追求體型的美，過(guò)分追求模特體型或“骨感美”，也是不可取的。人的體型和健康美雖有遺傳等因素的制約，但通過(guò)后天的飲食、鍛煉及一些方法的干預(yù)，一定能改善體型并獲得身心健康與健美。針灸為渴望獲得健美體型的女性提供了有效的途徑。3.2 針刺干預(yù)

13、超重療效的影響因素目前，對(duì)干預(yù)超重的療效評(píng)價(jià)沒(méi)有統(tǒng)一的、確定的標(biāo)準(zhǔn)可依，因此本研究參照了單純性肥胖癥的療效標(biāo)準(zhǔn)。但如前所述，超重和肥胖存在程度和范圍上的差異，完全使用肥胖癥的療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)超重干預(yù)的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)是否合適及應(yīng)如何制定合理的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)歸納與超重的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)仍需進(jìn)行研究。本研究的治療對(duì)象均來(lái)自南京中醫(yī)藥大學(xué)門診部針灸減肥專家門診，均為女性，且年齡在1845歲。這部分人群在追求健康的同時(shí)，對(duì)自身體型的要求較高。她們求美心切，比較能配合治療，身體機(jī)能尚處于較好的狀態(tài)，失衡狀況比較容易糾正和恢復(fù)。因此，治療效果非常顯著，患者對(duì)療效大都表示滿意。一方面說(shuō)明針灸是減重美體的有效方法，另一方面由于研究

14、對(duì)象的局限，針灸對(duì)所有人群的祛脂塑身效果是否同樣確切，對(duì)于男性的體型調(diào)整是否有區(qū)別，還需要進(jìn)一步的研究探討。在臨床研究中觀察到，隨著療程的增加，患者的體重、體質(zhì)指數(shù)、體脂百分率、體圍及皮脂厚度均有明顯的下降，而且有治療時(shí)間與療效呈正比之勢(shì)。有研究指出針刺對(duì)體型指標(biāo)有良性調(diào)整作用，其作用與治療時(shí)間有關(guān)，時(shí)間越長(zhǎng)效果越好2。因此建議患者取得針刺減重效果達(dá)到預(yù)定體質(zhì)量范圍后，應(yīng)鞏固12個(gè)療程，以保證減重瘦身的遠(yuǎn)期療效，也有利于徹底糾正超重狀態(tài)下產(chǎn)生的代謝失衡。但本課題由于時(shí)間及經(jīng)費(fèi)等原因，未設(shè)立對(duì)照組進(jìn)行組間療效的比較，在以后的研究中應(yīng)進(jìn)一步完善。體重的增加已經(jīng)成為影響人們健康和生活、工作的重要問(wèn)題

15、。因此加強(qiáng)對(duì)超重人群的健康，加大對(duì)超重的干預(yù)力度，對(duì)社會(huì)和個(gè)人都有重要的現(xiàn)實(shí)意義。所有肥胖患者均經(jīng)歷了超重的階段，控制超重意味著降低肥胖的發(fā)生。目前有關(guān)超重的研究和探討尚處于起步階段，大多是在肥胖癥研究中的附屬產(chǎn)物，獨(dú)立的研究和相關(guān)成果都較少見(jiàn)。針灸療法在治療肥胖癥的臨床觀察中取得了確切的療效，其控制肥胖的機(jī)制效應(yīng)等相關(guān)研究也日趨深入，針灸對(duì)超重者的干預(yù)也正引起越來(lái)越多的關(guān)注。通過(guò)本研究的臨床治療和觀察，針刺對(duì)超重者減重祛脂瘦身的效果顯著，針灸具有減輕體重，減少體脂比重，減小體圍，且祛脂大于減重的作用，能有效改善不良體型，是超重者祛脂瘦身美體的有效方法。【】  1 Flegal KM

16、，Carroll MD，Kuczmamki RJ，et al. Overweight and obesity in the United States: Prevalence and trends，19601994J. Int J Obes,1998，22:3947.2 馬文軍，許燕君，郭汝寧.超重肥胖流行病學(xué)研究進(jìn)展J.國(guó)外醫(yī)學(xué)·社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊(cè)，2002，19(3)：127131.3 沈山梅，朱妍，楊維淮，等.江蘇省部分城市職員人群代謝綜合征與肥胖關(guān)系的調(diào)查J.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2008,(5):8182.4 武陽(yáng)豐，周北凡，陶壽淇，等.我國(guó)中年人群超重率和肥胖率的現(xiàn)狀及趨勢(shì)J.中華流行病學(xué)雜志，2002，23(1)：11.5 王文絹，王克安，李天麟，等.成