1、醫(yī)院中層干部授權(quán)與績(jī)效考評(píng)一、 醫(yī)院科主任責(zé)權(quán)利實(shí)施細(xì)則科室是醫(yī)院的基礎(chǔ)單位，科室主任是醫(yī)院科室行政與業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者，承擔(dān)著科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、經(jīng)營(yíng)管理、人力資源管理、營(yíng)銷(xiāo)管理以及日常行政事務(wù)管理等多項(xiàng)職責(zé)，調(diào)動(dòng)科室主任的管理積極性和不斷提高科室主任的經(jīng)營(yíng)管理能力，逐步培養(yǎng)和造就一支懂經(jīng)營(yíng)善管理精業(yè)務(wù)的優(yōu)秀科主任隊(duì)伍，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，不斷提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力具有十分重要的意義。為此，醫(yī)院決定將科主任的責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)，進(jìn)一步強(qiáng)化科主任負(fù)責(zé)制，特制訂本辦法。一、總則 1把科主任的責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)，是為了加強(qiáng)科室的科學(xué)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度和提高經(jīng)營(yíng)效率，以便更

2、好地向社會(huì)提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。 2在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任對(duì)本科室的行政管理、醫(yī)療護(hù)理管理和經(jīng)濟(jì)管理等實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。3按照責(zé)權(quán)利相一致的原則，強(qiáng)化科主任的管理職責(zé)和權(quán)限。科主任應(yīng)根據(jù)崗位說(shuō)明書(shū)和科室任務(wù)目標(biāo)的要求，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、經(jīng)營(yíng)管理、人力資源管理、營(yíng)銷(xiāo)管理以及日常行政事務(wù)管理等工作，每年底要向本科室員工和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)述職。4在醫(yī)院的總體政策協(xié)調(diào)和監(jiān)督下，科室主任受院長(zhǎng)的委托，在本科室范圍內(nèi)，對(duì)科室的人、財(cái)、物實(shí)行充分的自主經(jīng)營(yíng)與管理，但同時(shí)也要對(duì)科室的學(xué)科發(fā)展、行政管理、收入分配、人力資源、營(yíng)銷(xiāo)規(guī)劃等到進(jìn)行全面負(fù)責(zé)。5科主

3、任任職期滿(mǎn)醫(yī)院對(duì)其綜合業(yè)績(jī)進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果作為是否繼續(xù)聘任的重要依據(jù)。6嚴(yán)格管理程序，按職權(quán)范圍行使權(quán)力，凡重大問(wèn)題要按照有關(guān)規(guī)定向醫(yī)院報(bào)告。超范圍行使職權(quán)要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處罰。 7科主任必須遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，在聘期內(nèi)不出現(xiàn)違紀(jì)違章行為；必須忠誠(chéng)于醫(yī)院，不做任何損害醫(yī)院利益的言行；必須身為表率、嚴(yán)于律已，遵照職業(yè)操守，自覺(jué)維護(hù)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 二、科主任的職責(zé)1堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，全面貫徹落實(shí)黨和國(guó)家的路線(xiàn)、方針政策和法規(guī)，堅(jiān)持改革開(kāi)放，廉潔自律，自覺(jué)接受監(jiān)督。2堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的辦院方針。教育醫(yī)務(wù)人員實(shí)行救死扶傷的人道主義，從服務(wù)于社會(huì)主義現(xiàn)

4、代化建設(shè)和滿(mǎn)足人民群眾衛(wèi)生需求出發(fā)，盡一切能力，為社會(huì)提供及時(shí)的醫(yī)療救護(hù)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3科主任負(fù)責(zé)本科室的全面工作。對(duì)開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理，提高員工隊(duì)伍的整體素質(zhì)以及兩個(gè)文明建設(shè)負(fù)有直接的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。 4積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)計(jì)劃和任務(wù)，保障本科室的持續(xù)、健康發(fā)展、讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。5樹(shù)立科技興院思想，抓好臨床醫(yī)學(xué)科研工作，發(fā)揮各類(lèi)人才的作用，善于挖掘、培養(yǎng)、使用、愛(ài)護(hù)人才，積極開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和新技術(shù)、新方法的應(yīng)用，制訂專(zhuān)科業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及年度計(jì)劃，并組織實(shí)施。 6負(fù)責(zé)專(zhuān)科門(mén)診、急診、會(huì)診、值班的工作安排，定期主持召開(kāi)科務(wù)會(huì)議。7負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、處理多環(huán)節(jié)

5、因素的投訴。 8負(fù)責(zé)組織全科病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育，統(tǒng)一安排進(jìn)修、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)生的工作。 9積極開(kāi)展?fàn)I銷(xiāo)工作，拓展外部市場(chǎng)，提升本科室在群眾中的知名度和美譽(yù)度，不斷擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)份額。 10抓好科室的經(jīng)營(yíng)管理工作，做好成本核算，努力控制各種支出，通過(guò)新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量拓寬增收渠道。 11做好醫(yī)院的各項(xiàng)安全管理工作，杜絕醫(yī)療安全和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。 12負(fù)責(zé)科內(nèi)、科間各種關(guān)系的協(xié)調(diào)。 13. 參加院周會(huì)，負(fù)責(zé)傳達(dá)、貫徹會(huì)議精神，并督促落實(shí)。14履行醫(yī)院另行規(guī)定的其它職責(zé)。三、科主任的權(quán)力1指揮權(quán)：對(duì)本科室職工的管理指揮權(quán)。2代表權(quán)：行政、業(yè)務(wù)上對(duì)外可以全權(quán)代表科室。3

6、審批權(quán)：按照醫(yī)院制度規(guī)定，有權(quán)審批職工的請(qǐng)假、休假；有權(quán)初審本科室員工外出進(jìn)修、培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。 4裁決權(quán)：對(duì)科內(nèi)一般行政事務(wù)糾葛進(jìn)行裁決。5報(bào)告權(quán)：可直接向院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)報(bào)告工作。6申請(qǐng)權(quán)：對(duì)科內(nèi)新藥使用、儀器設(shè)施添置等有權(quán)提出申請(qǐng)。7建議權(quán)：對(duì)科內(nèi)職工獎(jiǎng)、懲、升、降、調(diào)提出建議。8督查權(quán)：對(duì)科內(nèi)各項(xiàng)工作及制度執(zhí)行情況，具有監(jiān)督檢查權(quán)利。9考核權(quán)：對(duì)本科室職工目標(biāo)任務(wù)的確定及績(jī)效考核權(quán)。10參與權(quán)：醫(yī)院的重大問(wèn)題根據(jù)需要可參與決策。11科護(hù)士長(zhǎng)提名權(quán)：科護(hù)士長(zhǎng)由科主任提名，護(hù)理部審核，院長(zhǎng)聘任。12醫(yī)院另行規(guī)定的其他權(quán)力。 四、科主任享受的利益1享受崗位津貼、電話(huà)費(fèi)補(bǔ)貼。2享受效益工資和獎(jiǎng)勵(lì)基金。

7、3每?jī)赡陜?nèi)可至少參加一次省內(nèi)外正規(guī)的學(xué)術(shù)研討會(huì)或培訓(xùn)，以不斷提高業(yè)務(wù)能力和管理能力。4業(yè)績(jī)特別突出者可獲得醫(yī)院的重獎(jiǎng)。 五、科主任考核1對(duì)行政職能部門(mén)主任的考核：內(nèi)容主要包括：對(duì)日常工作質(zhì)量的考核；目標(biāo)完成情況考核；臨床醫(yī)技科室對(duì)本部門(mén)管理與服務(wù)的評(píng)價(jià)；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其管理素質(zhì)與能力的評(píng)價(jià)等。 2對(duì)臨床醫(yī)技科室主任的考核：內(nèi)容主要包括：經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)；醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)；科教指標(biāo)；服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)以及科室工作質(zhì)量；科室管理水平；科室工作效率；科室品牌形象；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門(mén)主任對(duì)其管理素質(zhì)與能力的評(píng)價(jià)等。二、中層干部績(jī)效考核辦法醫(yī)院中層干部是醫(yī)院生存與發(fā)展的關(guān)鍵因素，是醫(yī)院的中堅(jiān)力量，它是為醫(yī)院帶來(lái)穩(wěn)定的病人

8、、擁有關(guān)鍵的醫(yī)療技術(shù)和具有經(jīng)營(yíng)管理能力的核心人才和具體執(zhí)行人員。加強(qiáng)對(duì)中層管理干部的績(jī)效考核，是提高中層管理干部的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措。為此，醫(yī)院制定中層干部績(jī)效考核考核辦法，具體內(nèi)容如下： 一、中層干部績(jī)效考核的內(nèi)容1病人評(píng)價(jià)與滿(mǎn)意度：病人評(píng)價(jià)滿(mǎn)意度必須85%以上，低于85%取消當(dāng)月職務(wù)補(bǔ)貼。2醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療安全：發(fā)生一起醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，扣減當(dāng)月職務(wù)補(bǔ)貼100元；發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院補(bǔ)償?shù)娜∠?dāng)月職務(wù)補(bǔ)貼。 3團(tuán)隊(duì)建設(shè)：科室內(nèi)部發(fā)生一起工作不配合影響正常工作或出現(xiàn)人事糾紛等行為的，扣減當(dāng)月職務(wù)補(bǔ)貼100元。 4領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)：領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中層干部評(píng)價(jià)綜

9、合滿(mǎn)意度必須80%以上，達(dá)不到的取消當(dāng)月職務(wù)補(bǔ)貼。臨床醫(yī)技科室對(duì)行政后勤部門(mén)中層干部評(píng)價(jià)綜合滿(mǎn)意度必須70%以上，達(dá)不到的取消當(dāng)月職務(wù)補(bǔ)貼。 5遵章守紀(jì)：中層干部本人有一次違反醫(yī)院的規(guī)章制度，視情節(jié)扣減當(dāng)月3050%的職務(wù)補(bǔ)貼，科室有員工違紀(jì)視情節(jié)扣減當(dāng)月1030%的職務(wù)補(bǔ)貼。 6科室績(jī)效：中層干部職務(wù)補(bǔ)貼同時(shí)與科室績(jī)效掛鉤，科室績(jī)效考核結(jié)果90分以上者，按核定職務(wù)補(bǔ)貼額度發(fā)放；科室績(jī)效考核結(jié)果85分至90分者，按核定職務(wù)補(bǔ)貼額度的90%發(fā)放；科室績(jī)效考核結(jié)果80分至84分者，按核定職務(wù)補(bǔ)貼額度的80%發(fā)放；科室績(jī)效考核結(jié)果75分至79分者，按核定職務(wù)補(bǔ)貼額度的70%發(fā)放；科室績(jī)效考核結(jié)果74

10、分以下者，取消考核期的職務(wù)補(bǔ)貼。計(jì)分時(shí)采取四舍五入的辦法。7執(zhí)行力對(duì)醫(yī)院決定的工作執(zhí)行不力，不能在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)保質(zhì)保量完成任務(wù)者，視情節(jié)扣減當(dāng)月部分或全部的職務(wù)補(bǔ)貼。 二、中層干部績(jī)效考核的方法 中層干部績(jī)效考核的相關(guān)內(nèi)容由各部門(mén)按職責(zé)范圍和醫(yī)院的績(jī)效考核辦法實(shí)施考核，由醫(yī)院人力資源部匯總，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后兌現(xiàn)。 三、獎(jiǎng)懲1凡一年內(nèi)累計(jì)有10個(gè)月獲得全額職務(wù)補(bǔ)貼，且未出現(xiàn)取消職務(wù)補(bǔ)貼行為者，具備年度評(píng)先資格。2凡連續(xù)三個(gè)月未獲得全額職務(wù)補(bǔ)貼者，醫(yī)院將與其進(jìn)行談話(huà)，尋找原因，切實(shí)促進(jìn)其經(jīng)營(yíng)管理水平的提高。 3凡連續(xù)六個(gè)月未獲得全額職務(wù)補(bǔ)貼，且出現(xiàn)取消職務(wù)補(bǔ)貼行為三次以上者，醫(yī)院將予以降職使用或解聘職

11、務(wù)。三、護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核辦法 科室： 姓名： 總得分： 核日期： 年 月 日項(xiàng)目考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部評(píng)目 標(biāo) 管 理 (25分)1、年計(jì)劃完成率90%。有年總結(jié)。2無(wú)計(jì)劃扣3分，年計(jì)劃完成率90%，每降1%扣0.5分，無(wú)年終總結(jié)扣5分。（可從總分中扣除）2、每月有月安排、小結(jié)、分析。2無(wú)月安排扣1分，欠分析小結(jié)扣2分。記錄不全扣1分。3、每周有周工作重點(diǎn)。2無(wú)周重點(diǎn)扣3分4、科內(nèi)各種資料填寫(xiě)符合要求，保管完好整齊。2資料填寫(xiě)不合要求每處扣0.5分，保管欠完整，整齊不得分。未按時(shí)交各科報(bào)表每次扣1分。5、參加護(hù)理部夜查房，完成規(guī)定的夜班數(shù)。3缺崗扣2分/次，無(wú)故遲到、早退扣1分/次。6、請(qǐng)

12、示匯報(bào)制度落實(shí)3未及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)每次扣2分，科內(nèi)出現(xiàn)差錯(cuò)，褥瘡或其它意外事件，損傷、丟失貴重器材等現(xiàn)象隱瞞不報(bào)倒扣6分。因發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未及時(shí)作出處理扣3分/次。7、質(zhì)量檢控落實(shí)4欠檢查督促每次扣2分，欠落實(shí)每項(xiàng)扣4分，欠記錄每次扣1分。8、會(huì)議制度落實(shí)3無(wú)召開(kāi)護(hù)士周會(huì)每次扣2分，無(wú)記錄扣1分，護(hù)理部召集會(huì)議無(wú)特殊情況，無(wú)請(qǐng)假遲到者每次扣0.5分，無(wú)故缺席者扣1分。因故缺席者0.5分。9、本科室護(hù)理人員能遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)違紀(jì)行為及脫崗、曠工、遲到、早退等行為。4本科室護(hù)理人員出現(xiàn)1人次違紀(jì)行為及曠工行為扣10分，出現(xiàn)1人次早退行為扣5分。人 員 培 訓(xùn) (25分)對(duì)新進(jìn)入本科人員及專(zhuān)科培訓(xùn)科內(nèi)

13、有計(jì)劃。5無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃不得分，計(jì)劃欠清晰、細(xì)致扣2分，對(duì)科內(nèi)人員未做好培訓(xùn)每人次扣1分，欠落實(shí)視情況扣分。三基培訓(xùn)考核合格率90%10合格率每低于1%扣2分（以護(hù)理部抽考為準(zhǔn)）。各級(jí)人員年考核90%5每低于1%扣2分業(yè)務(wù)查房有記錄5無(wú)業(yè)務(wù)查房不得分，無(wú)記錄扣2分。教 學(xué) 科 研 (5分)帶教任務(wù)按質(zhì)按量完成，學(xué)生滿(mǎn)意度95%。5出現(xiàn)帶教質(zhì)量問(wèn)題或未及時(shí)反饋帶教中出現(xiàn)的問(wèn)題和未及時(shí)解決扣12分/次，學(xué)生滿(mǎn)意度調(diào)查，每低1%扣1分。每年組織科內(nèi)護(hù)士參加12項(xiàng)護(hù)理革新或科研立項(xiàng)。積極撰寫(xiě)論文。第一季度集中扣分，加分可隨時(shí)。無(wú)組織倒扣4分。有組織無(wú)落實(shí)開(kāi)展護(hù)理革新或護(hù)理科研扣4分，有開(kāi)展但年終無(wú)總結(jié)，倒

14、扣2分。科內(nèi)一年內(nèi)無(wú)一篇文章發(fā)表倒扣2分。講課者每次加1分。科內(nèi)論文情況：院級(jí)加1分。發(fā)表：市級(jí)加3分，省級(jí)加4分，國(guó)家級(jí)加5分，中華級(jí)加8分。交流：市級(jí)加2分，省級(jí)加3分、國(guó)家級(jí)加4分。科研：院內(nèi)獲獎(jiǎng)每項(xiàng)實(shí)施者加5分，參與者順排加4、3、2、1分。區(qū)級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)每項(xiàng)實(shí)施者加10分，參與者順排加8、6、4、2分，市級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)實(shí)施者加15分，參與者順排加13、11、9、7、5分。市級(jí)、科研立項(xiàng)實(shí)施者每項(xiàng)加4分，參與者順排加3、2、1分。護(hù) 理 工 作 質(zhì) 量 (30分)急救物品準(zhǔn)備完好率100%。4一件物品欠完好扣2分，無(wú)檢查落實(shí)扣1分/次。常規(guī)物品滅菌合格率100%。3一件過(guò)期物品或一次消毒隔離工作不符合要求扣1分，過(guò)期物品仍使用扣2分/次；整體護(hù)理質(zhì)量90%。3每降1%扣1分；特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率90%。4每降1%扣2分；工作欠落實(shí)扣1分，因責(zé)任心問(wèn)題致病人皮膚破損扣2分，由于可避免而發(fā)生褥瘡不得分。病區(qū)管理合格率90%。3病區(qū)管理零亂，不符合規(guī)范要求，管理不到位，制度欠落 實(shí)，每處扣0.1分；病人滿(mǎn)意度98%。6每下降1%扣2分；科內(nèi)有投訴經(jīng)核實(shí)后屬實(shí)的不得分。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率90%。3每周無(wú)檢查扣0.5分/次，檢查后無(wú)落實(shí)改正每 處扣0.5分；事故、嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率為“0”。4科內(nèi)發(fā)生差錯(cuò)事故在要求時(shí)間內(nèi)無(wú)報(bào)經(jīng)發(fā)現(xiàn)核實(shí)1例扣3分，科