1、精選優質文檔-傾情為你奉上小學生心理健康評定量表（MHRSP）班級 姓名 性別 年齡 填表日期 指導語：尊敬的家長，這是一份有關小學生心理健康狀況的評定量表。了解您的孩子的心理健康狀況，對于增進他們的心理素質，促進其全面發展是很重要的，因此，希望您能同我們密切合作，如實、認真地填寫。請您仔細閱讀每一道題目，然后根據您對孩子的日常觀察、了解情況，在答案紙的相應題號里面，按照“經常”、“偶爾”、“沒有”三個等級打勾（），填完請檢查有沒有漏題，謝謝！A 經常 偶爾 沒有1.不能正確認識字母或拼讀音節 2 1 0 2.不能正確辨認漢字 2 1 0 3.不懂得數的大小和序列關系 2 1 0 4.計算困難

2、 2 1 0 5.繪畫時定位不準，涂色不合規范 2 1 0 6.圖畫作品中有前后.左右位置顛倒的現象 2 1 0 7.一提起學習即心煩意亂 2 1 0 8.課堂討論或與家長談論學習問題時不感興趣 2 1 0 9.不能按時交作業或作業質量差 2 1 0 10.考試不及格 2 1 0 B 經常 偶爾 沒有11.遇到一點小事也擔憂 2 1 0 12.心神不定，坐立不安 2 1 0 13.食欲不振，心慌氣促 2 1 0 14.頭痛.失眠.汗多.尿頻 2 1 0 15.害怕上學，多方逃避 2 1 0 16.不敢獨自出家門 2 1 0 17.一人獨處時恐慌害怕 2 1 0 18.無緣無故地悶悶不樂 2 1

3、 0 19.精力下降，活動減少 2 1 0 20.受到重大刺激不激動.不流淚 2 1 0 C 經常 偶爾 沒有21.心胸狹窄，猜疑 2 1 0 22.依賴他人 2 1 0 23.嫉妒他人 2 1 0 24.膽怯，害羞 2 1 0 25.自卑，自責 2 1 0 26.遇事猶豫不決 2 1 0 27.固執，任性 2 1 0 28.容易發火 2 1 0 29.孤僻，不合群 2 1 0 30.與人對立 2 1 0 D 經常 偶爾 沒有31.交新朋友困難 2 1 0 32.在集體場合適應困難 2 1 0 33.自我中心，不遵守集體規則 2 1 0 34.不能融洽地與同學相處 2 1 0 35.與教師或家

4、長發生沖突 2 1 0 36.被別人誤解后耿耿于懷 2 1 0 37.不能和常人一樣地與異性交往 2 1 0 38.受到挫折后反應過分強烈或壓抑 2 1 0 39.容易闖禍 2 1 0 40.面對新環境（遷居.轉學等）適應困難 2 1 0 E 經常 偶爾 沒有41.罵人 2 1 0 42.搞惡作劇 2 1 0 43.起哄，無理取鬧 2 1 0 44.打架斗毆 2 1 0 45.故意破壞 2 1 0 46.考試作弊 2 1 0 47.說謊 2 1 0 48.偷盜 2 1 0 49.逃學 2 1 0 50.離家出走 2 1 0 F 經常 偶爾 沒有51.習慣性眨眼 2 1 0 52.習慣性皺眉或皺

5、額 2 1 0 53.習慣性努嘴或嗅鼻 2 1 0 54.習慣性點頭或搖頭 2 1 0 55.習慣性吞咽或打呃 2 1 0 56.習慣性咳嗽 2 1 0 57.習慣性聳肩 2 1 0 58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品 2 1 0 59.咬指甲 2 1 0 60.吸煙或飲酒 2 1 0 G 經常 偶爾 沒有61.反復數課本或其他圖書上人物的數目 2 1 0 62.反復檢查作業是否作對了 2 1 0 63.睡覺前反復檢查個人的衣服鞋襪是否放整齊了 2 1 0 64.一天洗手十幾次，每次持續十幾分鐘 2 1 0 65.注意力不集中，做事有頭無尾 2 1 0 66.上課時小動作多，干擾他人 2 1

6、0 67.不合場合，特別好動 2 1 0 68.做作業時邊做邊玩 2 1 0 69.好沖動，行動魯莽 2 1 0 70.不知危險，好傷人或自傷 2 1 0 H 經常 偶爾 沒有71.尿床 2 1 0 72.口吃 2 1 0 73.好沉默不語，甚至長時間一言不發 2 1 0 74.入睡困難 2 1 0 75.睡覺不安穩，好講夢話 2 1 0 76.睡覺時好磨牙 2 1 0 77.睡覺中突然哭喊，驚叫 2 1 0 78.睡覺中突然起床活動，醒后對此無記憶 2 1 0 79.厭食，偏食或拒食 2 1 0 80.身體無病卻反復嘔吐 2 1 0 項目ABCDEFGH總分得分小學生心理健康評定量表（MHRSP）：MHRSP量表來源自陳永勝（2000）編寫的小學生心理健康叢書小學生心理診斷。該量表是由心理學工作者和小學教師協同研發出來的，對篩選、診斷小學生的心理健康問題有一定的成效。量表由8部分組成，共80個題目，每10個項目組成一個分量表，它們分別用英文字母A、B、C、D、E、F、G、H表示。其中A學習障礙；B情緒障礙；C性格缺陷；D社會適應障礙；E品德缺陷；F不良習慣；G行為障礙；H特種障礙。統計方法和預警分數：采用三點計分模式，即選