1、深圳市交通運輸培訓中心深圳市交通運輸培訓中心出租汽車駕駛員從業資格培訓教程出租汽車駕駛員從業資格培訓教程 （全國公共科目）（全國公共科目）應急急救知識應急急救知識 深圳市福田區第二人民醫院深圳市福田區第二人民醫院 黃延平黃延平時間就是生命課時：2*45分鐘為什么我們要學急救？l交通事故、意外傷害的發生率呈逐年上升趨勢，已成為危害居民健康的全球性公共衛生問題，普及公眾急救技術非常重要。資料顯示，美國公眾基本急救技術普及率達89.95%；心肺復蘇基本生命支持的培訓占總人口的比率方面，美國為1/4，新加坡為1/5，悉尼為1/20，而我國公眾急救知識普及率不超過1%。 第一部分：心肺復蘇第一部分：心肺

2、復蘇 CPRCardiopulmonary Resuscitation概念：針對心跳呼吸驟停采取的救命技術。概念：針對心跳呼吸驟停采取的救命技術。“所需的一切只是一雙手。所需的一切只是一雙手。”時間就是生命（黃金8分鐘）l心跳停止心跳停止4秒，人就會出現黑蒙；秒，人就會出現黑蒙；l停止停止510秒，出現昏厥或抽搐；秒，出現昏厥或抽搐；l停止停止60秒后，腦干活動消失，呼吸幾乎停秒后，腦干活動消失，呼吸幾乎停止，瞳孔散大，止，瞳孔散大，大小便失禁大小便失禁；l停止停止46分鐘，腦組織即發生損傷；分鐘，腦組織即發生損傷；l超過超過8分鐘即發生不可逆的損害。分鐘即發生不可逆的損害。CPRCPR實施時

3、間與搶救成功率實施時間與搶救成功率l心跳驟停心跳驟停4 4分鐘內，搶救成功率約分鐘內，搶救成功率約50%50%；l心跳驟停心跳驟停6 6分鐘內，搶救成功率約分鐘內，搶救成功率約10%10%；l超過超過6 6分鐘后，成功率僅為分鐘后，成功率僅為4%4%；l超過超過1010分鐘以上，搶救成功率幾乎為分鐘以上，搶救成功率幾乎為零。零。問題1“生命鏈生命鏈”存在存在“黃金黃金5分鐘分鐘”的空檔的空檔l80以上心跳驟停發生在醫院外；以上心跳驟停發生在醫院外；l40以上死于發病后以上死于發病后15分鐘；分鐘；l急救車到達現場的時間難保障（路途遙遠、急救車到達現場的時間難保障（路途遙遠、堵車、地點難找等）；

4、堵車、地點難找等）；所以你們駕駛員才是生命的救星！l如交通事故大出血、休克、電擊、溺水等情況，在4分鐘內如果能及時進行心肺復蘇，一般都可救活，這個時間叫救護“黃金時間”；如果超過8分鐘，救護的成功率只有5%，超過16分鐘基本不能救活，而醫院救護車是在接到電話后5分鐘內出車，按15分鐘后醫護人員到達預計，多數情況下會錯過救護病人最佳時間。一、傷員基本救護知識挽救生命 減輕傷殘傷員救護基本原則1. 先救命，后治傷先救命，后治傷搶救時應先搶救重傷員，再搶救輕傷員。2.科學施救，避免造成次生傷害科學施救，避免造成次生傷害盡可能移開壓在傷員身上的物品；正確搬運傷員。3.選擇安全的場所實施救護選擇安全的場

5、所實施救護選擇廣場、空地等開闊區域；急救車輛容易接近的地方；夜間有照明的地方。實施順序實施順序 1、判斷意識、判斷意識 2、呼喊、呼喊 3、翻轉、擺正體位（平臥位）、翻轉、擺正體位（平臥位） 4、檢查呼吸（心跳、脈搏）、檢查呼吸（心跳、脈搏） 5、胸外按壓、胸外按壓 6、暢通氣道、暢通氣道 7、人工呼吸、人工呼吸1意識：呼喚、輕拍傷病員等方式，查看其是否睜開眼睛或有肢體反應。2氣道：有反應，不能說話，不能咳嗽，說明傷病員可能存在氣道梗阻，必須予以清除。3呼吸：呼吸停止，應立即進行心肺復蘇搶救。4瞳孔反應：例如，當傷病員腦部受傷、腦出血、嚴重藥物中毒時，瞳孔可能縮小到針尖大小，也可能擴大到黑眼球

6、邊緣。5心跳：正常人每分鐘6080次，兒童每分鐘110120次。現場心肺復蘇的CAB牢記步驟：牢記步驟： 心臟按壓心臟按壓暢通氣道暢通氣道人工呼吸人工呼吸C CirculationirculationA Airwayirway B Breathingreathing 具體操作：具體操作：1、判斷意識、判斷意識 首先，確保現場安全，并做好必要的個人首先，確保現場安全，并做好必要的個人防護。然后在傷病員耳邊大聲呼喚防護。然后在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！您怎喂！您怎么了？么了？”，再輕拍傷病員的肩部，要做到，再輕拍傷病員的肩部，要做到輕拍輕拍重喚重喚，嬰兒拍擊足跟。如果對呼喚、輕拍無反，嬰兒拍擊足跟。

7、如果對呼喚、輕拍無反應，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識。應，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識。2、立即呼喚、立即呼喚 當判斷意識喪失后，應該請求他人幫助，當判斷意識喪失后，應該請求他人幫助，在原地高聲呼救：在原地高聲呼救：“快來人！救命啊！我是救快來人！救命啊！我是救護員，請這位先生（女士）快幫忙撥打護員，請這位先生（女士）快幫忙撥打120急救急救電話！有會救護的請起我一起來救護。電話！有會救護的請起我一起來救護。”具體操作：具體操作：3、翻轉體位、翻轉體位 如果無意識，但有呼吸、有心跳的傷病員，如果無意識，但有呼吸、有心跳的傷病員，應將其置于側臥位（復原體位），保持呼吸道應將其置于側臥位（復原體位

8、），保持呼吸道通暢。通暢。 對于無意識、無呼吸、無心跳的傷病員應對于無意識、無呼吸、無心跳的傷病員應將其翻轉為將其翻轉為仰臥位（復蘇體位），放在堅硬的仰臥位（復蘇體位），放在堅硬的平面上，去枕平臥。平面上，去枕平臥。 *如果傷病員有意識，訴頸部或脊柱疼痛，為如果傷病員有意識，訴頸部或脊柱疼痛，為避免對其可能造成的椎體損傷等二次傷害，請避免對其可能造成的椎體損傷等二次傷害，請不要隨意搬運傷病員，可聯系不要隨意搬運傷病員，可聯系120急救人員。急救人員。具體操作：具體操作：1、聽、聽2、看、看3、感覺、感覺判斷及評價時間不得超過判斷及評價時間不得超過10秒鐘。秒鐘。具體操作：具體操作：l頸動脈位置：頸動脈位置： 喉結旁兩指距離。喉結旁兩指距離。l不能兩側同時按！不能兩側同時按！胸外心臟按壓胸外心臟按壓l按壓部位：胸部正中乳頭連線中點（胸骨按壓部位：胸部正中乳頭連線中點（胸