1、賀氏火針療法及臨床應用賀氏火針療法及臨床應用首都醫科大學附屬北京中醫醫院首都醫科大學附屬北京中醫醫院王桂玲王桂玲 國醫大師賀普仁國醫大師賀普仁賀普仁教授，河北賀普仁教授，河北省淶水縣人。省淶水縣人。1414歲從師于京城針歲從師于京城針灸名家牛澤華。灸名家牛澤華。2222歲懸壺應診。歲懸壺應診。19561956年調入北京中年調入北京中醫醫院，任針灸科醫醫院，任針灸科主任主任3030余年。余年。賀老熱愛中醫，尤喜針灸。幾十年孜孜不倦，勤奮研習，探究不止。賀老熱愛中醫，尤喜針灸。幾十年孜孜不倦，勤奮研習，探究不止。他勤求古訓，廣集針灸典籍以承內、難之精髓；他師古而不擬，創針灸他勤求古訓，廣集針灸典籍

2、以承內、難之精髓；他師古而不擬，創針灸“三通三通”以應現今臨床之所需。終于成為中國針灸之大成者以應現今臨床之所需。終于成為中國針灸之大成者著名針灸臨著名針灸臨床學家、針灸古籍收藏家。曾任中國針灸學會副會長，現為學會高級顧問床學家、針灸古籍收藏家。曾任中國針灸學會副會長，現為學會高級顧問。 火針的定義及作用火針的定義及作用 定義：火針療法定義：火針療法是以火針施于穴位或一定部位，借火力和是以火針施于穴位或一定部位，借火力和溫熱刺激，激發經氣，疏通氣血，以治療疾病的一種治療溫熱刺激，激發經氣，疏通氣血，以治療疾病的一種治療方法。火針古稱之燔針、焠刺、白針、燒針方法。火針古稱之燔針、焠刺、白針、燒針

3、。 作用：作用：增加人體陽氣，激發經氣，調節臟腑功能，使經絡增加人體陽氣，激發經氣，調節臟腑功能，使經絡通、氣血行通、氣血行。火針具有針和灸的雙重作用。火針具有針和灸的雙重作用。 火針的歷史沿革火針的歷史沿革 內經內經首次提到首次提到“燔針燔針”，“焠刺焠刺”，靈樞靈樞官針官針中云：中云：“九曰焠刺，焠刺者刺燔針則取痹也九曰焠刺，焠刺者刺燔針則取痹也”。由此得出。由此得出“燔針燔針”和和“焠刺焠刺”即為即為“火針火針”和和“火針療法火針療法”。- -寒寒證、痹癥、經筋病、骨病。禁忌：熱證。證、痹癥、經筋病、骨病。禁忌：熱證。 晉代的晉代的小品方小品方(陳延之著)最早記載了火針的名稱最早記載了火

4、針的名稱 歷史沿革歷史沿革 漢代應用已經非常普遍，仲景在漢代應用已經非常普遍，仲景在傷寒論傷寒論中稱火針為中稱火針為“燒針燒針”和和 “ 溫針溫針”。 唐代孫思邈的唐代孫思邈的備急千金要方備急千金要方將火針療法的適用范圍擴將火針療法的適用范圍擴展到治療外科的瘡瘍腫，并提出了火針療法的禁忌穴位。展到治療外科的瘡瘍腫，并提出了火針療法的禁忌穴位。（巨闕、太倉、上下管）（巨闕、太倉、上下管） 歷史沿革歷史沿革 宋代王執中在宋代王執中在針灸資生經針灸資生經中最早將火針療法用于治中最早將火針療法用于治療內臟疾病，并列舉了許多有效病例（脾胃病、肺病）。療內臟疾病，并列舉了許多有效病例（脾胃病、肺病）。 發

5、展的鼎盛時期是明清時期，明代的代表著作有發展的鼎盛時期是明清時期，明代的代表著作有針灸針灸大成大成、針灸聚英針灸聚英等書，其中等書，其中針灸聚英針灸聚英中對火針中對火針療法論述最為全面。療法論述最為全面。 豐富了火針療法的病豐富了火針療法的病機學說，突破熱病不機學說，突破熱病不用火針的禁忌用火針的禁忌 擴大火針施術的部位擴大火針施術的部位，突破了面部不用火，突破了面部不用火針的禁忌針的禁忌 歸納了火針刺法，突歸納了火針刺法，突破火針不留針的禁忌破火針不留針的禁忌 規范了火針療法的操規范了火針療法的操作規程，制定國家標作規程，制定國家標準火針技術操作規范準火針技術操作規范 賀老對火針的創新賀老對

6、火針的創新 火針的操作火針的操作針具針具材質：材質：耐高溫、堅硬挺拔耐高溫、堅硬挺拔-鎢錳合金材料鎢錳合金材料 火針的操作火針的操作針具針具細火針：細火針：直徑直徑0.5mm0.5mm，主要用于面部穴位，主要用于面部穴位 ，體質虛弱的，體質虛弱的老人。老人。 中粗火針：中粗火針：直徑為直徑為0.8mm0.8mm，除面部和肌肉組織較薄的部，除面部和肌肉組織較薄的部位外，均可使用。位外，均可使用。 火針的操作火針的操作針具針具 粗火針：粗火針：直徑為直徑為1.1mm1.1mm以上，主要適用于針刺病灶部位，以上，主要適用于針刺病灶部位，如癥瘕、痞塊、瘡瘍等。如癥瘕、痞塊、瘡瘍等。 多頭火針：以三頭火

7、針多見。刺激面積較大多頭火針：以三頭火針多見。刺激面積較大，多用于面部多用于面部扁平疣、皮膚斑點、粘膜潰瘍等。扁平疣、皮膚斑點、粘膜潰瘍等。 平頭火針平頭火針 火針的操作火針的操作選穴選穴循經取穴循經取穴：辨證歸經，按經取穴辨證歸經，按經取穴。痛點取穴痛點取穴：靈樞靈樞經筋篇經筋篇“治在燔針劫刺，以知治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸為數，以痛為輸”。在病灶處或周圍進行針刺在病灶處或周圍進行針刺：因病灶的形成多由于局部氣血因病灶的形成多由于局部氣血運行不暢，火針刺激可使循環改善，組織代謝增強，病灶運行不暢，火針刺激可使循環改善，組織代謝增強，病灶得以消除，疾病得以緩解。得以消除，疾病得以緩解。

8、火針的操作火針的操作常用常用刺法刺法點刺法點刺法：在在腧穴上腧穴上施以施以單針點刺的方法。用于單針點刺的方法。用于溫通經脈溫通經脈，行氣活血，扶正祛邪，平衡陰陽，調節臟腑功能。適，行氣活血，扶正祛邪，平衡陰陽，調節臟腑功能。適用于內科疾病用于內科疾病的治療。的治療。 火針的操作火針的操作常用常用刺法刺法散刺法散刺法：是將火針疏散地刺在病灶部位上的一種刺法。是將火針疏散地刺在病灶部位上的一種刺法。通過火針的溫熱作用通過火針的溫熱作用以以溫陽益氣，改善局部氣血運行，溫陽益氣，改善局部氣血運行，使經絡暢通，從而達到緩解麻木，治療瘙癢，定痙止痛使經絡暢通，從而達到緩解麻木，治療瘙癢，定痙止痛的功效。散

9、刺法的針距一般為的功效。散刺法的針距一般為2cm。 火針的操作火針的操作常用常用刺法刺法密刺法：即用火針密集地刺激病灶局部的一種刺法。此密刺法：即用火針密集地刺激病灶局部的一種刺法。此法是借助火針的熱力，改變局部氣血的運行，促進病灶法是借助火針的熱力，改變局部氣血的運行，促進病灶處的組織代謝，使疾病緩解。主要適用于增生、角化的處的組織代謝，使疾病緩解。主要適用于增生、角化的皮膚病，如神經性皮炎等。一般間隔皮膚病，如神經性皮炎等。一般間隔1厘米厘米。 火針的操作火針的操作常用常用刺法刺法圍刺法：是用火針圍繞病灶周圍針刺的一種針刺法。進圍刺法：是用火針圍繞病灶周圍針刺的一種針刺法。進針點多落在病灶

10、與正常組織交界之處。溫通經脈，改善針點多落在病灶與正常組織交界之處。溫通經脈，改善局部氣血循環，促進組織再生。主要適用于皮科、外科局部氣血循環，促進組織再生。主要適用于皮科、外科疾患。每針間隔為疾患。每針間隔為11.5cm為宜。為宜。 火針的操作步驟火針的操作步驟 消毒：在選擇的穴位或部位上，先用消毒：在選擇的穴位或部位上，先用2%碘酒消毒，后用碘酒消毒，后用75%的酒精棉球脫碘，以防感染。針刺破潰的病灶時，可的酒精棉球脫碘，以防感染。針刺破潰的病灶時，可直接用酒精或生理鹽水消毒。直接用酒精或生理鹽水消毒。 燒針：消毒后點燃燒針：消毒后點燃火把火把，將針尖針體伸入外焰，根據針刺，將針尖針體伸入

11、外焰，根據針刺深度，決定針體燒紅的長度深度，決定針體燒紅的長度。針灸大成針灸大成火針中載：火針中載：“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人于人”。針紅則效力強，痛苦少，祛疾徹底，起效迅速。針紅則效力強，痛苦少，祛疾徹底，起效迅速。 火針的操作要點火針的操作要點 紅：將紅：將針體針體、針尖、針尖燒至通紅燒至通紅。穿透力強、療效好穿透力強、療效好。 準準：進針時必須準確，一般在針刺前可在要針刺的部位做進針時必須準確，一般在針刺前可在要針刺的部位做個個“十十”字標志，這樣有助于準確進針。字標志，這樣有助于準確進針。 快快：指進針要快，動

12、作快可使患者不受痛苦或少受痛苦指進針要快，動作快可使患者不受痛苦或少受痛苦。 火針的禁忌癥火針的禁忌癥 精神過于緊張的患者，饑餓，勞累以及大醉之人不宜火針精神過于緊張的患者，饑餓，勞累以及大醉之人不宜火針，等不適癥狀緩解后再行治療。等不適癥狀緩解后再行治療。 嚴重的心臟病患者。嚴重的心臟病患者。 患有出血性疾病者。患有出血性疾病者。 孕婦。孕婦。 人體的有些部位，如大血管、內臟以及主要的器官處，禁人體的有些部位，如大血管、內臟以及主要的器官處，禁用火針。用火針。 糖尿病患者根據病情禁用或慎用火針，因為其針孔不宜愈糖尿病患者根據病情禁用或慎用火針，因為其針孔不宜愈合。合。注意事項注意事項 針后當

13、天針孔可能發紅，或針孔有小紅點高出皮膚，甚或有針后當天針孔可能發紅，或針孔有小紅點高出皮膚，甚或有些患者出現發癢，囑患者不必擔心，不會造成針孔感染，是些患者出現發癢，囑患者不必擔心，不會造成針孔感染，是機體對火針的一種正常反應。不需要任何治療處理。機體對火針的一種正常反應。不需要任何治療處理。 當針孔瘙癢時，務必不要用指甲搔抓，否則紅點范圍擴大，當針孔瘙癢時，務必不要用指甲搔抓，否則紅點范圍擴大，影響下一次火針治療。影響下一次火針治療。 火針治療后當天最好不要洗澡，保護針孔，以免污水侵入針火針治療后當天最好不要洗澡，保護針孔，以免污水侵入針孔，感染化膿。孔，感染化膿。 火針的臨床應用火針的臨床

14、應用 壯陽補腎、升陽舉陷壯陽補腎、升陽舉陷; 疏通經氣、宣肺定喘疏通經氣、宣肺定喘; 助陽化氣、消癥散結助陽化氣、消癥散結; 攻散痰結、消除瘰疬攻散痰結、消除瘰疬 ; 祛寒除濕，通經止痛祛寒除濕，通經止痛 ; 生肌斂瘡、去腐排膿生肌斂瘡、去腐排膿 ; 助陽益氣、解除麻木助陽益氣、解除麻木 ; 火針的臨床應用火針的臨床應用 溫通經絡，祛風止癢溫通經絡，祛風止癢 ; 運行氣血，解痙止攣運行氣血，解痙止攣 引熱外達、清熱解毒引熱外達、清熱解毒; 健脾利濕，溫中止瀉健脾利濕，溫中止瀉 ; 補脾益氣、通利筋脈補脾益氣、通利筋脈; 通經活絡、散瘀消腫通經活絡、散瘀消腫。 火針的臨床應用火針的臨床應用咳嗽咳

15、嗽多見于感冒、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎等。多見于感冒、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎等。u病因病機病因病機 外邪襲肺：外邪侵肺，肺衛受邪，肺失宣肅，肺氣上逆不降外邪襲肺：外邪侵肺，肺衛受邪，肺失宣肅，肺氣上逆不降則發為咳嗽。若因燥邪傷肺，耗傷肺陰，肺失清潤，氣機不則發為咳嗽。若因燥邪傷肺，耗傷肺陰，肺失清潤，氣機不利，可致干咳痰粘不易出。利，可致干咳痰粘不易出。 內邪干肺：肺臟虛弱，陰傷氣耗，肅降無權而致咳；脾虛失內邪干肺：肺臟虛弱，陰傷氣耗，肅降無權而致咳；脾虛失運，或過食肥甘，痰濁內生，壅遏肺氣，肺氣不利而致咳；運，或過食肥甘，痰濁內生，壅遏肺氣，肺氣不利而致咳；肝郁化火，肝

16、火犯肺，肺失肅降而致咳；腎氣虛弱，氣失攝肝郁化火，肝火犯肺，肺失肅降而致咳；腎氣虛弱，氣失攝納，上逆而致咳。納，上逆而致咳。 火針的臨床應用火針的臨床應用咳嗽咳嗽u治則：以通調經絡，宣通肺氣為本。據辨證之不同，酌情治則：以通調經絡，宣通肺氣為本。據辨證之不同，酌情選用或散寒或清熱或潤燥或健脾等止咳化痰之法。選用或散寒或清熱或潤燥或健脾等止咳化痰之法。u取穴：大杼、風門、肺俞、曲垣、秉風。取穴：大杼、風門、肺俞、曲垣、秉風。 風邪或風寒型：風池、合谷風邪或風寒型：風池、合谷 風熱型：大椎、曲池風熱型：大椎、曲池 風燥型：太淵、太溪風燥型：太淵、太溪u刺法：均以中粗火針，速刺法，不留針。刺法：均以

17、中粗火針，速刺法，不留針。 火針的臨床應用火針的臨床應用咳嗽咳嗽【按語】【按語】 賀老認為，無論何種咳嗽，均為肺手太陰經脈氣血郁滯賀老認為，無論何種咳嗽，均為肺手太陰經脈氣血郁滯，肺氣失于宣肅而致。故治療首先要辨病，抓住手太陰，肺氣失于宣肅而致。故治療首先要辨病，抓住手太陰經脈與肺臟是關鍵，然后進行詳細辨證，以背部腧穴為經脈與肺臟是關鍵，然后進行詳細辨證，以背部腧穴為主，首選肺俞、風門、大杼、曲垣、秉風等。主，首選肺俞、風門、大杼、曲垣、秉風等。 火針的臨床應用火針的臨床應用咳嗽咳嗽【按語】【按語】 肺俞為肺背俞穴，為太陰經氣輸注之處，火針點刺肺俞，可肺俞為肺背俞穴，為太陰經氣輸注之處，火針點

18、刺肺俞，可使太陰經氣旺盛。經氣旺盛，肺臟充實，衛外堅固，則可行使太陰經氣旺盛。經氣旺盛，肺臟充實，衛外堅固，則可行宣肅之功，咳嗽得消。肺氣充盛，津液得以輸布，痰濁得化宣肅之功，咳嗽得消。肺氣充盛，津液得以輸布，痰濁得化。風門、大杼、曲垣、秉風為手足太陽之穴，太陽為藩籬之。風門、大杼、曲垣、秉風為手足太陽之穴，太陽為藩籬之本，火針點刺可使經氣充盛，衛外固表功能增強，從而祛風本，火針點刺可使經氣充盛，衛外固表功能增強，從而祛風散寒，與肺俞相伍，可使腠理充實，免受外邪侵襲。合谷、散寒，與肺俞相伍，可使腠理充實，免受外邪侵襲。合谷、風池可散風祛寒；大椎為手足三陽經與督脈之會，配合曲池風池可散風祛寒；大

19、椎為手足三陽經與督脈之會，配合曲池可散風清熱；太淵、太溪分別為手太陰肺經及足少陰腎經原可散風清熱；太淵、太溪分別為手太陰肺經及足少陰腎經原穴，穴，“五臟六腑之有疾者，皆取其原也五臟六腑之有疾者，皆取其原也”，肺主氣，腎主納，肺主氣，腎主納氣，二穴可滋陰潤燥而止咳。氣，二穴可滋陰潤燥而止咳。 火針的臨床應用火針的臨床應用臁瘡（下肢潰瘍）臁瘡（下肢潰瘍） 臁瘡是指發生于下肢而經久不愈的潰瘍。常繼發于下肢靜臁瘡是指發生于下肢而經久不愈的潰瘍。常繼發于下肢靜脈曲張、栓塞性靜脈炎、慢性復發性丹毒或糖尿病等。中脈曲張、栓塞性靜脈炎、慢性復發性丹毒或糖尿病等。中醫稱為醫稱為“臁瘡臁瘡”，因其多發于脛臁骨內外

20、部，久不收口而，因其多發于脛臁骨內外部，久不收口而得名。得名。 火針的臨床應用火針的臨床應用u病因病機病因病機 本病多因濕熱下注，瘀血凝聚，經絡阻滯，氣血運行本病多因濕熱下注，瘀血凝聚，經絡阻滯，氣血運行不暢，肌膚失于濡養，潰腐流津，而成臁瘡。濕熱蘊不暢，肌膚失于濡養，潰腐流津，而成臁瘡。濕熱蘊毒或染毒焮發則紅腫灼痛，膿血增多外溢。日久傷陰毒或染毒焮發則紅腫灼痛，膿血增多外溢。日久傷陰耗血，氣血不足，營衛不和；或因濕寒久滯，而致經耗血，氣血不足，營衛不和；或因濕寒久滯，而致經絡氣血阻隔，故見肉芽不鮮，周圍皮膚紫暗，膿汁清絡氣血阻隔，故見肉芽不鮮，周圍皮膚紫暗，膿汁清稀，經久不愈，此時氣虛血瘀為

21、本病之本，濕毒邪氣稀，經久不愈，此時氣虛血瘀為本病之本，濕毒邪氣為病之標。為病之標。 火針的臨床應用火針的臨床應用u治則：調和氣血，祛濕通絡。治則：調和氣血，祛濕通絡。u取穴：阿是穴。取穴：阿是穴。u刺法：以中粗火針，用速刺法，點刺潰瘍中央及周圍十針刺法：以中粗火針，用速刺法，點刺潰瘍中央及周圍十針至數十針不等。至數十針不等。 火針的臨床應用火針的臨床應用【按語】【按語】 下肢潰瘍是外科常見病之一。無論急性或慢性潰瘍，均不下肢潰瘍是外科常見病之一。無論急性或慢性潰瘍，均不易愈合。賀老認為，患者病久不愈乃因氣虧血少，寒濕凝易愈合。賀老認為，患者病久不愈乃因氣虧血少，寒濕凝聚所致，瘡口流水潰爛，膚

22、色紫腫，已成陰寒之證，其治聚所致，瘡口流水潰爛，膚色紫腫，已成陰寒之證，其治之法，可借助火針療法之溫補氣血，疏通經絡，祛除寒濕之法，可借助火針療法之溫補氣血，疏通經絡，祛除寒濕的功效，以改善局部的血液循環，增加營養，提高機體抵的功效，以改善局部的血液循環，增加營養，提高機體抵抗力。大凡陰寒之證，多有氣血之瘀滯，有滯則氣血流通抗力。大凡陰寒之證，多有氣血之瘀滯，有滯則氣血流通遲緩或不通，可根據病灶大小或病情輕重，以火針速刺潰遲緩或不通，可根據病灶大小或病情輕重，以火針速刺潰瘍面或瘡面周圍數針至幾十針，一般每周瘍面或瘡面周圍數針至幾十針，一般每周1-21-2次為佳。患次為佳。患者初診時，常有氣血瘀

23、滯之征象，可以火針速刺瀉其惡血者初診時，常有氣血瘀滯之征象，可以火針速刺瀉其惡血，惡血既出，新血流通，則局部血脈通暢，瘡口得養，以，惡血既出，新血流通，則局部血脈通暢，瘡口得養，以利于驅除邪氣而病愈。利于驅除邪氣而病愈。 火針的臨床應用火針的臨床應用 腱鞘囊腫腱鞘囊腫 是發生在關節或腱鞘內的囊性腫物，內含有無色透明或微是發生在關節或腱鞘內的囊性腫物，內含有無色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠狀黏液。本病是常見病、多發病，呈白色、淡黃色的濃稠狀黏液。本病是常見病、多發病，任何年齡均可發病，好發于青壯年和中年人，女性多于男任何年齡均可發病，好發于青壯年和中年人，女性多于男性。性。 火針的臨床應用火針的

24、臨床應用 腱鞘囊腫腱鞘囊腫u病因病機病因病機 多與勞累有關。亦可因外傷、機械刺激所致。中醫認為多因多與勞累有關。亦可因外傷、機械刺激所致。中醫認為多因筋脈損傷，局部氣血運行不暢，血不榮筋，或濕聚成痰，經筋脈損傷，局部氣血運行不暢，血不榮筋，或濕聚成痰，經脈阻滯而發為本病。脈阻滯而發為本病。u治則：舒筋活絡，化痰散結。治則：舒筋活絡，化痰散結。u取穴：阿是穴。取穴：阿是穴。u刺法：以粗火針速刺患處，擠壓出囊腫內的膠凍狀內容物。刺法：以粗火針速刺患處，擠壓出囊腫內的膠凍狀內容物。 火針的臨床應用火針的臨床應用【按語按語】膠瘤的形成原因，主要是由于筋脈、經筋過度勞損或外傷，膠瘤的形成原因，主要是由于

25、筋脈、經筋過度勞損或外傷，以致局部經氣不暢，氣血失養，痰濕流注于此，日久而成以致局部經氣不暢，氣血失養，痰濕流注于此，日久而成核，故治療以火針行溫通之法，助陽氣而行氣活血，消痰核，故治療以火針行溫通之法，助陽氣而行氣活血，消痰散結，暢通經脈，濡養筋脈而卻病。治療中以火針點刺腫散結，暢通經脈，濡養筋脈而卻病。治療中以火針點刺腫物后，應當盡量將腫物內液體排出干凈，以減少局部吸收物后，應當盡量將腫物內液體排出干凈，以減少局部吸收，有利于盡快恢復。治療期間患者應注意減少病灶處關節，有利于盡快恢復。治療期間患者應注意減少病灶處關節運動，有利于恢復，勿接觸臟水等，以防局部感染。運動，有利于恢復，勿接觸臟水

26、等，以防局部感染。 火針的臨床應用火針的臨床應用面瞤（面肌痙攣）面瞤（面肌痙攣） 面肌痙攣面肌痙攣屬于中醫的屬于中醫的“筋惕肉瞤筋惕肉瞤”、“面瞤面瞤”、“目瞤目瞤”范疇。范疇。 u病因病機病因病機 該病的發生與風寒之邪客于少陽、陽明，其邪留滯而經該病的發生與風寒之邪客于少陽、陽明，其邪留滯而經氣運行不暢、筋脈收引而致面部肌肉拘攣瞤動，或素體脾氣運行不暢、筋脈收引而致面部肌肉拘攣瞤動，或素體脾胃虛弱，或因病致虛，脾胃受納功能失常，津液氣血之源胃虛弱，或因病致虛，脾胃受納功能失常，津液氣血之源不足，氣血虧虛，肌肉失養而發；或因年老久病體弱，腎不足，氣血虧虛，肌肉失養而發；或因年老久病體弱，腎精不

27、足，陰液虧耗，水不涵木，陰虛陽亢，風陽上擾而發精不足，陰液虧耗，水不涵木，陰虛陽亢，風陽上擾而發。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）u治則：調理氣血，通經活絡。治則：調理氣血，通經活絡。u取穴：主穴：局部阿是穴。取穴：主穴：局部阿是穴。 配穴：地倉、絲竹空、風池、合谷、太沖、足三配穴：地倉、絲竹空、風池、合谷、太沖、足三里、三陰交。里、三陰交。u刺法：面部用細火針速刺。余穴毫針刺法。刺法：面部用細火針速刺。余穴毫針刺法。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）【按語按語】l 本病本病與與臟臟肝有關，肝氣郁滯不暢必然導致肝血虧耗，陰血肝有關，肝氣郁滯不暢必然導致肝血虧耗，陰血不

28、足，不能榮于顏面而致風生。亦可因口眼斜或風痰眩不足，不能榮于顏面而致風生。亦可因口眼斜或風痰眩暈日久不愈導致久病氣虛，風痰相搏阻于陽明經脈，產生暈日久不愈導致久病氣虛，風痰相搏阻于陽明經脈，產生痙攣抽動。痙攣抽動。l 本病常與經脈循行有關。多條陽經循行于面，尤以陽明、本病常與經脈循行有關。多條陽經循行于面，尤以陽明、少陽更為重要，陽明經多氣多血，少陽經多氣少血，均與少陽更為重要，陽明經多氣多血，少陽經多氣少血，均與人體氣血有著明確顯著的關系。賀老認為，雖然本病產生人體氣血有著明確顯著的關系。賀老認為，雖然本病產生的病因病機及病勢發展有不同，但其實質都是面部經脈滯的病因病機及病勢發展有不同，但其

29、實質都是面部經脈滯澀不暢、氣血不行、局部肌肉失于榮養而致。澀不暢、氣血不行、局部肌肉失于榮養而致。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用） 治療本病非火針莫屬治療本病非火針莫屬。 所刺部位首選痙攣跳動局部阿是穴，次選面部疼痛壓痛點所刺部位首選痙攣跳動局部阿是穴，次選面部疼痛壓痛點及面部腧穴。每次針及面部腧穴。每次針3-63-6穴，不可用太多腧穴，隔日治療穴，不可用太多腧穴，隔日治療1 1次。次。 有些病人尚伴有其他癥狀或病因不同，可酌情使用相有些病人尚伴有其他癥狀或病因不同，可酌情使用相應腧穴，配以毫針治療。風寒重者多用風池，肝郁氣滯者應腧穴，配以毫針治療。風寒重者多用風池，肝郁氣滯者多

30、用合谷、太沖。氣血不足者加用中脘、足三里。同時予多用合谷、太沖。氣血不足者加用中脘、足三里。同時予適當補瀉手法。適當補瀉手法。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用） 大部分患者第一次火針后，自覺面肌舒適輕松，大部分患者第一次火針后，自覺面肌舒適輕松，2 2到到3 3次就次就開始抽搐減輕，個別精神緊張，畏懼火針者第一次治療后開始抽搐減輕，個別精神緊張，畏懼火針者第一次治療后可能抽搐加劇，但堅持可能抽搐加劇，但堅持2323次后就開始好轉。通過對火針次后就開始好轉。通過對火針治療的面肌痙攣患者的臨床療效分析，可以看出，病程愈治療的面肌痙攣患者的臨床療效分析，可以看出，病程愈短、痙攣范圍越小，

31、臨床療效越佳；而痙攣時間較長、范短、痙攣范圍越小，臨床療效越佳；而痙攣時間較長、范圍較廣，臨床療效則較差。如病程在圍較廣，臨床療效則較差。如病程在3 3年以內者，控制率年以內者，控制率高，而病程在高，而病程在3 3年以上控制率低。年以上控制率低。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）尪痹（類風濕關節炎尪痹（類風濕關節炎）尪痹是由風寒濕邪客于關節，氣血痹阻，導致以小關節疼痛、尪痹是由風寒濕邪客于關節，氣血痹阻，導致以小關節疼痛、腫脹、晨僵為特點的疾病。相當于西醫的類風濕性關節炎腫脹、晨僵為特點的疾病。相當于西醫的類風濕性關節炎。病因病機病因病機 風寒濕邪為本病的主要病因，據感受風、寒、濕

32、之不同，風寒濕邪為本病的主要病因，據感受風、寒、濕之不同，又分為又分為“行痹行痹”“”“痛痹痛痹”“”“著痹著痹”等。等。 凡氣候變化無常，或久居潮濕，涉水冒雨，風寒濕邪侵入凡氣候變化無常，或久居潮濕，涉水冒雨，風寒濕邪侵入筋肉骨節而發病。亦可因正氣不足，不御外邪而得之。筋肉骨節而發病。亦可因正氣不足，不御外邪而得之。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）u治則：調補氣血，通經活絡，通關利節。治則：調補氣血，通經活絡，通關利節。u取穴：中脘、肩髃、曲池、外關、合谷、風府、阿是、鶴取穴：中脘、肩髃、曲池、外關、合谷、風府、阿是、鶴頂、陽陵泉、陰陵泉等穴。頂、陽陵泉、陰陵泉等穴。u刺法：均

33、用毫針刺法，施用平補平瀉法，每次留針刺法：均用毫針刺法，施用平補平瀉法，每次留針3030分鐘分鐘，隔日治療，隔日治療l l次。必要時加用灸法或火針溫通。次。必要時加用灸法或火針溫通。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）【按語按語】氣為血帥，血為氣母氣為血帥，血為氣母。而氣行則血行，氣滯則血滯而氣行則血行，氣滯則血滯則為病機變化。由此而產生則為病機變化。由此而產生“通則不痛通則不痛”“”“以通為順以通為順”的治的治療大法。療大法。大凡痹證，或正虛或邪實皆由外邪入侵，經脈氣血不通而致大凡痹證，或正虛或邪實皆由外邪入侵，經脈氣血不通而致，其中，其中“風為百病之長風為百病之長”、“寒為痛因之

34、先寒為痛因之先”，說明了風寒，說明了風寒之邪在痹證的地位。由于上述之認識，產生了疏風行血、散之邪在痹證的地位。由于上述之認識，產生了疏風行血、散寒通絡的治療法則。由于本病虛實并存，氣血經脈瘀滯不行寒通絡的治療法則。由于本病虛實并存，氣血經脈瘀滯不行為著，故非毫針微通所及，必用火針行溫通之法方可取效。為著，故非毫針微通所及，必用火針行溫通之法方可取效。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）大僂（強直性脊柱炎）大僂（強直性脊柱炎） 強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。常見于髂關節和周圍

35、關節的慢性進行性炎性疾病。常見于16401640歲的青壯年，以男性多見。本病起病比較隱襲，進展緩慢歲的青壯年，以男性多見。本病起病比較隱襲，進展緩慢。u病因病機病因病機 凡正氣不足，不御外邪，遇氣候變化無常，或久居潮濕，凡正氣不足，不御外邪，遇氣候變化無常，或久居潮濕，涉水冒雨，風寒濕邪侵入筋肉骨節而發病。涉水冒雨，風寒濕邪侵入筋肉骨節而發病。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）u治則：調補督脈，通經活絡。治則：調補督脈，通經活絡。u取穴：風府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊取穴：風府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關、長強、后溪、懸鐘中、懸樞、命

36、門、腰陽關、長強、后溪、懸鐘等等。u刺法：先用火針點刺上述穴位，再用毫針刺法，施用平補刺法：先用火針點刺上述穴位，再用毫針刺法，施用平補平瀉法，每次留針平瀉法，每次留針3030分鐘，隔日治療分鐘，隔日治療l l次。次。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）【按語】 督脈總督人體一身之陽督脈總督人體一身之陽。督脈為病督脈為病“脊強反折，腰背強痛脊強反折，腰背強痛，不得俯仰，不得俯仰”。故賀。故賀老老認為，正氣不足，督脈氣血不利是認為，正氣不足，督脈氣血不利是本病之根本原因。針刺督脈穴可強健腰脊、補督益腎；懸本病之根本原因。針刺督脈穴可強健腰脊、補督益腎；懸鐘為髓會，腎主骨生髓，針刺此穴可

37、益腎壯骨；后溪可補鐘為髓會，腎主骨生髓，針刺此穴可益腎壯骨；后溪可補益督脈之氣，且后溪是手太陽小腸經輸穴，益督脈之氣，且后溪是手太陽小腸經輸穴，“輸主體重節輸主體重節痛痛”。通過針刺以上穴位，可補腎強督、調暢氣機、行氣。通過針刺以上穴位，可補腎強督、調暢氣機、行氣活血，從而達到治療疾病的目的。本病日久，可見脊柱僵活血，從而達到治療疾病的目的。本病日久，可見脊柱僵直，仰俯不能者，單用毫針難以奏效，而火針可緩解脊柱直，仰俯不能者，單用毫針難以奏效，而火針可緩解脊柱僵硬，改善運動功能。火針最早的適應癥即為痹癥，靈僵硬，改善運動功能。火針最早的適應癥即為痹癥，靈樞樞. .官針云：官針云：“焠刺者，刺燔

38、針取其痹也焠刺者，刺燔針取其痹也”。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用） 胃下垂胃下垂 本病多見于體弱瘦長體型的女性。患者飲食之后即感胃本病多見于體弱瘦長體型的女性。患者飲食之后即感胃脘脹滿不適，噯氣，多伴有惡心等癥。站立及運動之后脘脹滿不適，噯氣，多伴有惡心等癥。站立及運動之后癥狀加劇，納食欠佳。癥狀加劇，納食欠佳。u病因病機病因病機 多由稟賦不足，脾胃虛弱，中陽素虛，后天失養所致；多由稟賦不足，脾胃虛弱，中陽素虛，后天失養所致；也可因思慮勞累，飲食不慎，日久氣血不足，中氣下陷也可因思慮勞累，飲食不慎，日久氣血不足，中氣下陷所致。所致。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）

39、u治則：補中益氣，健脾和胃，升提中氣。治則：補中益氣，健脾和胃，升提中氣。u取穴：脾俞、胃俞、中脘、內關、足三里。取穴：脾俞、胃俞、中脘、內關、足三里。u刺法：先以中粗火針行速刺法，再用毫針刺上述穴位，每刺法：先以中粗火針行速刺法，再用毫針刺上述穴位，每次留針次留針30分鐘，隔日治療分鐘，隔日治療1次。次。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）【按語】【按語】 胃下垂多屬中醫腹脹、噯氣范疇。脾胃虛弱，中氣不足胃下垂多屬中醫腹脹、噯氣范疇。脾胃虛弱，中氣不足為主要病因。在治療上應選用升陽舉陷，鼓舞中氣為大法。為主要病因。在治療上應選用升陽舉陷，鼓舞中氣為大法。本病病程較長，病勢頑固，采用

40、一般方法多難取效。故選用本病病程較長，病勢頑固，采用一般方法多難取效。故選用火針療法以溫通經脈，升陽舉陷，臨床常可奏效。火針療法以溫通經脈，升陽舉陷，臨床常可奏效。 腧穴多選用健脾和胃、補益中氣之穴，如中脘、內關腧穴多選用健脾和胃、補益中氣之穴，如中脘、內關、足三里、脾俞等。配用腎俞以鼓舞腎之陽氣而使中陽得舉、足三里、脾俞等。配用腎俞以鼓舞腎之陽氣而使中陽得舉，胃腑得以提托。，胃腑得以提托。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用） 中脘為胃之募穴。募穴為經氣匯聚之穴。又為腑會。為腑中脘為胃之募穴。募穴為經氣匯聚之穴。又為腑會。為腑之經氣集聚之穴。故中脘為主穴可使經氣充盛、胃氣得以之經氣集

41、聚之穴。故中脘為主穴可使經氣充盛、胃氣得以鼓動，胃氣盛則可行升提之功而使其復位。配以內關、足鼓動，胃氣盛則可行升提之功而使其復位。配以內關、足三里，以寬胸理氣，消脹止嘔，消食導滯，通利腸腑。脾三里，以寬胸理氣，消脹止嘔，消食導滯，通利腸腑。脾俞、腎俞為背俞穴，是經氣轉輸之穴。取脾俞可使經氣通俞、腎俞為背俞穴，是經氣轉輸之穴。取脾俞可使經氣通暢，內腑調合，中氣得充。胃下垂為中氣不足，中陽不振暢，內腑調合，中氣得充。胃下垂為中氣不足，中陽不振，取腎俞以溫通少陰之氣，以火補土而使中陽得溫，陽氣，取腎俞以溫通少陰之氣，以火補土而使中陽得溫，陽氣充盛。脾氣充盛而使內陷之腑得以提托升舉充盛。脾氣充盛而使內

42、陷之腑得以提托升舉 。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）筋瘤（下肢靜脈曲張）筋瘤（下肢靜脈曲張） 筋瘤是指體表靜脈曲張交錯而形成團塊狀的一種病變。筋瘤是指體表靜脈曲張交錯而形成團塊狀的一種病變。u病因病機病因病機 過度勞累，耗傷氣血，中氣下陷，筋脈松弛；或經久站立過度勞累，耗傷氣血，中氣下陷，筋脈松弛；或經久站立工作，經常負重以及妊娠等因素，使得血壅于下，筋脈擴工作，經常負重以及妊娠等因素，使得血壅于下，筋脈擴張充盈；或因勞累之后，血脈充盈，再涉水淋雨，寒濕侵張充盈；或因勞累之后，血脈充盈，再涉水淋雨，寒濕侵襲，瘀血阻絡。也可因肝火亢盛，血涸筋脈失養所致。襲，瘀血阻絡。也可因肝火亢

43、盛，血涸筋脈失養所致。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用） 治則：活血化瘀，舒筋散結。治則：活血化瘀，舒筋散結。 取穴：阿是（即凸起靜脈處）。血海。取穴：阿是（即凸起靜脈處）。血海。 刺法：選中粗火針，以散刺法。在患肢找較大的曲張的刺法：選中粗火針，以散刺法。在患肢找較大的曲張的血管，常規消毒，再將火針于酒精燈上燒紅，迅速準確地血管，常規消毒，再將火針于酒精燈上燒紅，迅速準確地刺入血管中，隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出，勿須刺入血管中，隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出，勿須干棉球按壓，使血自然流出，干棉球按壓，使血自然流出，“血變而止血變而止”，待血止后，待血止后，用干棉球擦拭針孔

44、。毫針刺血海，進針后捻轉或平補平用干棉球擦拭針孔。毫針刺血海，進針后捻轉或平補平瀉。得氣后留針瀉。得氣后留針20分鐘。分鐘。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）【按語】【按語】中醫認為本病是因長久站立，下肢氣血不能暢達于上，血行中醫認為本病是因長久站立，下肢氣血不能暢達于上，血行緩慢，脈絡滯塞不通所致。緩慢，脈絡滯塞不通所致。 其病機多為氣滯血瘀，火針點刺其病機多為氣滯血瘀，火針點刺局部，可直接使惡血出盡，祛瘀而生新，促使新血生成，暢局部，可直接使惡血出盡，祛瘀而生新，促使新血生成，暢通血脈，臨床效果頗佳。現在治療本病要使用火針，用中粗通血脈，臨床效果頗佳。現在治療本病要使用火針，用

45、中粗火針點刺患處血管有兩個作用：因用中粗火針點刺于病處火針點刺患處血管有兩個作用：因用中粗火針點刺于病處血管，故有放血作用。火針本身的作用。火針有壯陽補虛血管，故有放血作用。火針本身的作用。火針有壯陽補虛、升陽舉陷的功能。、升陽舉陷的功能。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）由于火針是一種有形無跡的熱力，對于因寒濕之邪侵襲經絡由于火針是一種有形無跡的熱力，對于因寒濕之邪侵襲經絡，引起筋攣血瘀的筋瘤，用之可以祛散寒濕之邪，使脈絡調，引起筋攣血瘀的筋瘤，用之可以祛散寒濕之邪，使脈絡調和，疼痛緩解；火針還有通經活絡、散瘀消腫、生肌斂瘡、和，疼痛緩解；火針還有通經活絡、散瘀消腫、生肌斂瘡、祛

46、腐排膿的功用。通過中粗火針散刺外露的較大的血管，使祛腐排膿的功用。通過中粗火針散刺外露的較大的血管，使其瘀血隨針外出，起到了三棱針放血的作用，在此還有祛瘀其瘀血隨針外出，起到了三棱針放血的作用，在此還有祛瘀生新之意。用血海可養血活血，起到扶正固本的作用生新之意。用血海可養血活血，起到扶正固本的作用。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）腰痛病（腰椎間盤突出癥腰痛病（腰椎間盤突出癥） 腰痛病，是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。腰椎間盤腰痛病，是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。腰椎間盤突出癥是由于某些原因造成纖維環破裂，髓核突出，壓迫突出癥是由于某些原因造成纖維環破裂，髓核突出，壓迫或刺激

47、神經根或硬膜囊產生的以腰痛、下肢放射痛為主要或刺激神經根或硬膜囊產生的以腰痛、下肢放射痛為主要癥狀的疾病癥狀的疾病。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）u病因病機病因病機 腰為腎之府，久勞過力傷及腰府，導致腎氣虧虛，腎陰不腰為腎之府，久勞過力傷及腰府，導致腎氣虧虛，腎陰不足或陽氣不振，以致下肢痿軟無力酸痛。久居潮濕冷涼之足或陽氣不振，以致下肢痿軟無力酸痛。久居潮濕冷涼之地，風寒之邪侵襲經脈，太陽不暢，經氣失于濡養則發腰地，風寒之邪侵襲經脈，太陽不暢，經氣失于濡養則發腰痛，風寒濕之邪侵于下肢則為腰痛，勞累過力，閃挫扭傷痛，風寒濕之邪侵于下肢則為腰痛，勞累過力，閃挫扭傷，以致瘀血內停，阻

48、滯經氣，則氣滯血瘀，經脈不通而痛，以致瘀血內停，阻滯經氣，則氣滯血瘀，經脈不通而痛。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）u治療原則治療原則：益腎通絡，益氣活血，散寒除痹。益腎通絡，益氣活血，散寒除痹。u取穴：腎俞、委中、養老、環跳、中空、阿是穴。取穴：腎俞、委中、養老、環跳、中空、阿是穴。u刺法刺法：u均用毫針刺法，酌情使用或補或瀉手法，每次留針均用毫針刺法，酌情使用或補或瀉手法，每次留針2040分鐘，每日或隔日治療一次。分鐘，每日或隔日治療一次。 火針的臨床應用（聯用）火針的臨床應用（聯用）【按語】【按語】 各種腰腿痛與少陰、太陽、少陽經脈關系密切。足少陰經各種腰腿痛與少陰、太陽、少陽經脈關系密切。足少陰經筋：筋：“其病其病在外者不能俯，在內者不能抑在外者不能俯，在內者不能抑”；足太陽；足太陽膀胱：膀胱：“抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱”；少陽；少陽“厥逆厥逆機關不利者，腰不可以行機關不利者，腰不可以行”。故治療腰腿痛多取。故治療腰腿痛多取有關經脈的穴位。腎俞補腎壯腰；委中為太陽之合穴，四有關經脈的穴位。腎俞補腎壯腰；委中為太陽之合穴，四總穴之一，善治腰痛；養老郗穴，主治急性疼痛，總穴之一，善治腰痛；養老郗穴，主治急性疼痛，“養老養老療腰重痛不可轉側，坐起艱難療