1、安全生產費用臺帳月日項 目 說 明費用提取金額（元）費用合計金額（元）結存金額（元）備注隱患治理整改臺賬序號檢查時間隱患名稱整改負責人整改情況（含措施、整改期限）驗證人（含驗證時間）備注重大隱患檔案重大隱患名稱隱患部位可能發生的危害治理到位前的安全防范措施重大隱患治理概況評價報告技術結論評審意見治理時間表責任人消除驗收情況驗收報告驗收人員驗收時間重大危險源檢查評估表序號重大危險源點檢查情況發現問題處理情況現狀評估1234從業人員安全培訓教育臺帳序號培 訓時 間姓 名部 門(崗 位) 培 訓 內 容考 核方 式考 試成 績 培 訓 師 資生產設備設施臺賬序號設備名稱規格型號公司設備編號出廠編號廠

2、家進/驗日期檔案編號備注1234567891011121314151617181920購入設備設施驗收臺賬單位名稱：序號設備名稱型 號數量 生產廠家重量材質出廠日期安裝日期驗收人簽字1234678910111213141516171819202122 計量器具臺賬單位名稱： 序號設 備 名 稱型 號數 量生 產 廠設備臺帳序號設備名稱型號制造廠出廠年月使用年月使用部門責任者特 種 設 備安全管理臺帳臺帳建立日期： 臺帳最后修改日期： 臺賬管理人員： 歸檔號： 特種設備使用單位基本情況單位名稱企業性質地 址經營范圍法定代表人特種設備概況：特種設備操作人員概況：安全管理人員特 種 設 備 臺 賬序

3、號設備名稱設備型號生產廠家年檢狀況使用單位責任人特種設備作業人員花名冊序號姓名出生年月工種證件編號發證機關隸屬部門安全設施臺賬序號安全設施名稱規格型號數 量所在位置責任人檢查檢測情況備注檢測檢驗周 期檢測檢驗時 間檢驗檢測結 果消防設備管理臺賬序號設施名稱規格型號數量所在位置責任人檢查檢測情況備注檢測檢驗周期檢測檢驗時間檢驗檢測結果安全設施管理臺賬序號安全設施名稱規格型號數量所在位置責任人檢查檢測情況備注檢測檢驗周期檢測檢驗時間檢驗檢測結果測量和監視設備管理臺帳 序號器具名稱制造廠家啟用日期使用部門檢定周期備注 安全設施檢查、維護檔案序號設施名稱使用部門檢查、維護部門（ 人員）檢查、維護時間維

4、護措施變更管理臺帳序號變更名稱所在部門變更起止時間變更內容變更后驗收是否合格負責人備注危險化學品檔案序號化學品CAS 號UN 號危規號是否劇毒化學品是否構成重大危險源需要量瓶（噸）/年）最大生產能力（噸）/年最大儲量（噸）登記號用途商品名化學名存放、生產地點職業衛生防護設施臺帳種類名稱位置校驗維護日期更新情況責任人職業安全衛生防護設施臺帳序號名稱規格型號存放地點生產日期使用年限上次維護時間檢查情況責任人備注勞動防護用品發放臺帳序號日期防護用品名稱數量領用人發放人備注事故管理臺賬說明：事故類別包括：燃爆事故、傷亡事故、生產運行事故、設備事故、自然災害、未遂事故、涉險事故。事故性質包括：責任事故、

5、非責任事故。序號發生時間事故名稱事故類別事故性質發生地點傷亡人數直接經濟損失（萬元）備注死亡重傷輕傷職工健康監護檔案姓 名性 別出生年月部 門崗 位入職時間既往病史職業史職業病危害接觸史起止時間部門崗位/工種有害因素防護措施備注職業健康檢查情況體檢日期體檢單位體檢項目體檢結果采取措施備注備注：事故臺帳序號事故發生時間事故名稱事故摘要（附事故報告）事故原因說 明整改防范措 施綜合檢查臺帳序號檢查內容檢查標準檢查方法檢查結果電氣專業安全檢查序號項目檢查內容檢查情況1配電房和車間配電間1、 各配電柜有無超負荷工作，電壓、電流表指示是否正常，是否在規定范圍內，電柜有無嚴重積塵。2、 各開關道口及電氣連

6、接位置有否發熱，變色現象。3、 電容柜有否過熱現象，有否漏油，電流表指示值是否正常、可靠。4、 電纜、母線絕緣有否破損，有否接觸不良過熱現象。5、 運行、操作規程有否上墻，指示牌有備否。6、 有無堆放無關雜物，有無防、擋板。7、 消防裝置可靠、實用否。2插座箱、配電箱、照明開關箱、按鈕箱等1、 外觀是否完好、是否腐蝕，有否嚴重積塵，有否可靠接地。2、 空氣開關動作是否靈敏可靠。閘刀開關外殼是否完好，熔絲是否按規定值配置。3、 漏電保護開關是否完好，動作靈敏、可靠。4、 插座是否都在漏電開關保護范圍內，插座接地腳是否錯接、漏接，可靠有效。5、 所有電氣連接點有無發熱，變色現象。6、 電纜、導線有

7、無絕緣破損。3配電外線、配電電纜1、 架空線有否絕緣破損、有否跌落，支承街碼有否腐蝕霉爛，掛碰雜物、樹林，間距合適。2、 電纜線路絕緣外皮是否完好，有無老化，有無漏電，有無過熱。3、 電纜橋架有無腐蝕破壞跌落。4、 電氣接頭有無發熱變色，絕緣包扎有無松散。4照明燈具1、 外形是否完好，有否腐蝕跌落，防爆燈具密封面有否損壞。2、 燈泡有否失效，距易燃物是否過近。3、 照明配電線路有無老化，絕緣破壞現象。4、 防雨措施是否失效。5電動機1、 外殼和安全防護罩是否完好，有無腐蝕現象。2、 轉動是否平穩，有無異常聲響，有無異常發熱，負載電流有無超過標準。3、 配電電纜有否絕緣破損，是否連接可靠。4、

8、電機接地線是否完好，有否腐蝕現象。6防雷設施1、 防雷帶和避雷引下線是否完整，有無開斷、銹蝕現象。2、 高、低壓避雷器是否完好，年檢是否合格7移動電器（電動工具、風扇、拖板等）1、 外殼是否完好無破損，接地線是否可靠。2、 電纜絕緣外皮有否破損。3、 漏電保護開關動作是否可靠、靈敏。4、 有否登記編號，定期檢驗資料是否齊全。8臨時線1、 有無按規定辦理報裝手續，按使用期安裝和拆除。2、 安裝方式是否符合有關安全規定。3、 有無專人負責管理、維護。檢查日期：檢查負責人： 參加檢查人員：消防專項安全檢查序號項目檢查內容檢查情況1消防器材1、 器材品種、規格、數量適用、配置合理、使用方便。2、 器材

9、無嚴重銹蝕、零配件完好無損、處于正常使用狀態。3、 消防給水水壓充足，可確保在保護有效范圍內使用。4、 器材已落實到班組或專人保養。5、 有器材檢查記錄2通道1、 主干道、支干道、梯間、車間、工序出入口無障礙。2、 消防栓、器材放置點有否被堵塞。3、 物品放置在定置范圍內、車輛不亂停亂放。4、 標志、標線設置清晰合理。3電器設備1、 易燃、易爆生產場所是電氣設備安裝符合防爆要求。2、 車間、部門是否有亂拉亂接電線現象。3、 辦公室、化驗室、倉庫在下班前關閉電源。4倉儲1、 倉庫物品有標識、數量、警示標志、并按指定功能放置相應物品。2、 倉儲物資按墻距、垛距、間距存放，不超存、不混存。3、 倉庫有日常通風、透氣，降溫措施落實好。4、 倉庫、廠區、消防器材、設備完整好用，并有檢查記錄5日常管理1、 動火按要求辦理審批，并落實好有關人員責任。2、 生產崗位按時填寫安全記錄表。3、 生產崗位操作人員按時、按要求巡檢設備，無違章操作。4、 按時、按要求完成消防整改項目并回復。5、 無違規建筑、無違章作業、無違規吸煙。6、 對員工進行消