1、艾灸的起源與發展艾灸的起源與發展一、秦漢時期先秦兩 漢就是我國灸法的重要形成 時期, 出現了以黃帝內 經為代表的大量著作 , 以及以 張仲景為代表的著名醫家。產生于秦 漢之際的醫學巨著黃帝內 經 , 把灸療作為一個重要內容 進行了系統的介紹 , 強調 “針所不為, 灸之所宜” ( 靈樞·官能 ) 灸療的適應證包括外感、內 傷、臟病、寒 熱病、癰疽、癲狂等。灸 療的作用具有起陷下、 補陰陽、逐寒邪、通 經脈、舒氣血等多個方面。皇帝內 經還提到“以火 補者, 毋吹其火 , 須自滅也; 以火瀉者 , 疾吹其火 , 傳其艾 , 須其火滅也”的 補瀉之法。 ( 靈樞·背腧 ) 同時

2、, 還指出了艾灸的禁忌 證 : 陰陽俱不足或陰陽俱盛者、陽盛亢 熱及息積等。皇帝內 經在一定程度上奠定了灸法的基 礎。東漢時期 ,醫圣張仲景在強調藥治的同時 ,也十分重視灸法。傷寒論中涉及灸法的有十二條之多 ,且重點論述了灸法的禁忌與某些疾病的灸治方法。灸療宜于三陰經病 ,或于少陰病初起 ,禁忌太陽表癥、陽實熱盛、陰虛發熱等癥。并提出了 “陽證宜證 ,陰證宜灸 ”的見解 ,還有 “可火 ,不可火 ”的記載。這些 ,對后世醫家都產生了重要的影響。二、唐宋時期唐宋時期 ,就是我國針灸史上灸療法發展的最重要的時期。唐代灸療專著大量出現 ,灸法被作為重要的內容被載入 ,并在醫療中占有重要地位。如唐代著

3、名醫學家孫思邈在備急千金要方與千金翼方中 ,載述了大量灸療內容。提出 “非灸不精 ,灸足三里 ”,稱為 “長壽灸 ”,可以防治疾病、強身健體而抗衰老。施灸以壯數 ,且多至幾百壯。在灸療范圍上也有了較大的擴展 ,采用灸法預防傳染病,特別就是在熱證用灸方面做了有益的探索,如對黃疸、淋癥等溫熱病及消渴、失精失血之陰虛內熱病證等,均用灸療取效。同時艾灸的起源與發展還將艾灸與藥物結合運用于臨床 ,如隔蒜灸、隔姜灸、隔鹽灸、豆豉灸、黃蠟灸、黃土灸等 ,采用葦管灸治療耳病等 ,使灸法更加多姿多彩。這就是灸法利用器械的鼻祖。此后 ,王燾在外臺秘要中介紹用灸法治療心疝、骨疽、偏風、腳氣入腹等病癥 ,擴大了適用范

4、圍 ,并提出灸為 “醫之大術 ,宜深體之 ,要中之要 ,無過此術 ”,針灸治療部分 ,幾乎都用灸方。棄針重灸 ,足見當時對灸法的重視 ,對灸的發展起到了巨大的推動作用。骨蒸病灸方專門介紹灸療癆病的方法 ,使四花穴灸法流傳于后世。由此說明 ,唐代灸法已發展成為一門獨立科學 ,并出現了施行灸法為業的專業灸師。宋朝針灸療法有較大發展 ,而灸法也備受重視。宋太祖親自為某弟施灸,并取艾自灸 ,被后人傳為佳話。宋代著名針灸家王執中撰針灸資生經一書,也以灸法為主 ,記載了灸癆法、灸痔法、灸腸法、灸發背、小兒胎疝灸、膏盲俞灸療等灸治之法 ,還收錄了不少本人或其親屬的灸療治驗。太平圣惠方圣濟總錄 普濟本事方等醫

5、籍中都收集了大量的灸療內容,使灸法成為當時的主要急救措施之一。北宋王唯一的銅人腧穴針灸圖經對經穴的統一 ,針灸學的發展起到了很大的促進作用。南宋的竇材在其所撰的扁鵲心書中記載用 “睡圣散 ”進行麻醉施灸 ,以減輕火灼給病人帶來痛苦,并指出常灸關元、氣海、中脘等穴 ,可以延年益壽。同時利用毛莨葉、墨旱蓮、芥子泥、斑蝥等有刺激性藥物貼敷穴位 ,使之發皰 ,然后進行天灸、自灸等,為后世以藥代灸奠定了基礎。三、金元時期金元時期 ,由于針法研究的崛起與針法應用的日益推廣,灸法的發展受到了一定的影響。然而以金元四大家為首的不少醫家,在灸法的鞏固與完善方面,仍作出了不少的貢獻。劉河間不囿于仲景熱證忌灸之說

6、,明確指出 “骨熱 ·····灸百合、大椎 ”,并總結了引熱外出 ,引熱下行及瀉督脈等諸種灸療。羅天益則主張用灸療溫補中焦 ,多艾灸的起源與發展取氣海、中脘、足三里施灸 ,認為可以 “生發元氣 ”、“滋榮百脈 ”等。著名醫學家朱丹溪也有不少灸治驗案的記載 ,并創立了熱病可灸理論。闡明了熱證包括實熱與虛熱兩個方面,灸法有可攻 (瀉 )、可補之效用。另如元代名醫危亦林,在其所著世醫得效方中載述刺灸治療的56 個病證中 ,灸療約占十分之八 ,并且多涉及各科急性熱病、時令病以及驚厥、損傷等癥。在施灸方面,則不采用晉唐時期動輒百壯的做法,常因病證、因部位

7、而用竹筋大、麥粒大、綠豆大、雀糞大 , “大小以意斟量 ”,靈活施灸 ,且多數用七壯、二七壯、三五壯等。她還十分重視灸后的護理, “以溫湯浸手帕軾之”,以“柳枝煎湯洗后灸之”,防止感染。四、明清時期明清時期 ,就是我國灸法從成熟逐步走向衰落的時期。從著作的數量、灸法技術的改進、隔物灸的廣泛應用等方面 ,均可瞧出明清時期灸法進入了發展的鼎盛時期。但清代以后 ,由于歷史原因 ,灸法逐漸走向了衰落。明代著名醫家張景岳 ,在所著類經圖翼 ·卷十一中 ,專門輯錄了明代以前的幾百個灸療驗方 ,涉及內、外、婦、兒各科幾十種病證。在景岳全書 936卷 70 余類病證中 ,有二十類提到針灸療法 ,涉及

8、灸方的達十五類 ,并詳細論述了灸療的治療作用。可以說 ,這就是對明以前灸療臨床經驗的一次總結。明代另一位偉大的針灸學家就是楊繼洲,非常重視灸療的研究與實踐,強調針灸并重。針灸大成第九卷,用四十一節來論述灸療,內容廣泛 ,有灸療、取膏盲穴法、相天時、發灸療及艾灸補瀉等,以及灸治各種急慢疾病二十余種。明代醫家在繼承前人灸法經驗的基礎上,又進行了大膽的改革與創新,產生了艾條灸、雷火神針、太乙神針、桃枝針、桑枝針、藥錠灸等新的灸療方法。值得一提的就是艾條灸療的創用。此法最早見于明初朱之壽域神方·卷三 ,其云: “用紙實卷艾 ,以紙隔之點穴 ,于隔紙上用力實按之 ,待腹內覺熱 ,汗出即差 ”。

9、這時的艾條灸還屬于實按灸 ,即艾條隔紙按壓于穴位 ,以后又改為懸灸法 ,即離開皮膚一定距離灸烤 ,這種方法既發揮了艾灸之長 ,又避免了燒灼之苦。同時 ,艾灸的起源與發展凡就是艾炷灸的適應證均可以用艾條灸,操作簡便 ,療效頗佳 ,備受患者的歡迎 ,故而一直延用至今。同時,灸療器械、隔物灸等方面也得到了進一步發展,并將局部麻醉應用于灸法。清代喜憂參半 ,在初期 ,灸法也有所創新 ,如礫缸灸、針柄燒艾灸(溫針灸 )、隔面碗灸等 ,而神灸經論就是我國歷史上又一部灸療學專著,它標志著我國灸療學發展的新高度。但到了清代中后期,由于統治者的偏見使發展受到了限制。統治者認為 : “針刺火灸究非奉君之所宜 ”,

10、清政府太醫院等官方機構中廢止針灸導致了整個針灸學的衰落。清末 ,加之帝國主義的侵略 ,西方文化的入侵 ,針灸更就是備受摧殘 ,停滯不前 ,使灸法一度瀕于滅跡之境。但就是 ,由于灸法簡便易行 ,安全有效 ,經濟實用 ,深受百姓歡迎 ,故在民間仍廣泛流行 ,深深扎根于民眾之中 ,使得灸法不但得以保存下來 ,還得到了一定的發展。五、近現代時期自 20 世紀 50 年代起 ,灸法再次引起醫學界的關注 ,而且被用于治療脾腫大、骨結核以及藥物毒性反應等多種病證。 20 世紀 6070 年代 ,有關灸療的臨床報道急劇增加 ,據統計 ,這一時期 ,單純用灸或以灸為主治療的病種就達百余種。而真正取得重要突破性進

11、展的 ,則就是在近二十余年 ,主要表現在以下幾個方面。1、備受醫家重視,灸法研究成果層出不窮,中國針灸學、 新針灸學等針灸專著相繼問世。書中用較大篇幅介紹了灸療法的有關內容,豐富了灸法的內涵。2、利用現代科學實驗手段對艾灸的機制進行了研究,取得了長足發展 ,并獲得了比較系統的結果。比如在血液系統方面,通過動物實驗與臨床觀察發現,灸后可使白細胞與紅細胞的數量增加,對微循環功能、血液流變學與血液動力學艾灸的起源與發展均有明顯的影響。在對代謝作用的影響方面,可抑制脂肪變性的進程及調節微量元素的代謝等。3、在傳統灸療的基礎上,出現了一批新灸法 ,如燎灸、火柴灸、硫磺灸等,并結合現代科技創制新的灸療 ,

12、如光灸、冷凍灸、電熱灸、鋁灸等等。發明了電熱儀、電灸儀等各種現代灸療儀器 ,且大多已應用于臨床 ,使灸法可定時、定量、定性、無煙 ,溫度可調節 ,操作更方便。4、適用范圍不斷擴大 ,療效不斷提高。防治的病種已突破灸治傳統病證與一般常見疾病 ,已開始用于不少難治性疾病的灸治。對休克、心絞痛、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、骨髓炎、硬皮病、白癜風等危重疑難病證的防治都取得了較好的效果。有關文獻載述的用灸法防治各類病證已超過了二百種 ,遍布于人體各個系統。5、隨著人們生活水平的提高,灸法已步入減肥防皺、美容防老等新領域,在養生保健、防病治病方面的優勢日益突出,取得較好效果 ,受到醫學界的矚目。現代科學技術

13、的不斷發展,使有著數千年歷史的艾灸療法顯示越來越廣闊的前景。如今 ,灸法的顯著療效已經得到整個醫學界的公認,受到世界衛生組織的重視。 “良醫不廢外治 ”,我們深信 ,艾灸療法在挖掘、整理、發展、提高的過程中,在醫界同仁的共同努力下 ,結合與借鑒現代醫學技術 ,必將得到更大的普及與發展 ,更好地為人民的衛生醫療保健事業服務。防治疾病、康復保健、造福于民 ,這一瑰寶必將煥發出更加絢麗奪目的光彩。衛生管理制度1總則1.1為了加強公司的環境衛生管理，創造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環境，根據公共場所衛生管理條例的要求，特制定本制度。1.2集團公司的衛生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛生區域

14、詳細劃分到各部室，各分公司所轄區域衛生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2衛生標準2.1室內衛生標準2.1.1地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網。2.1.2門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等） ：做到內外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業前簡單清理，周五全面清理消毒；

15、售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯外，其它單據不得存放在桌面上。2.1.7垃圾桶：桶內外干凈，要求營業時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9吊飾：屋頂的吊飾要求無灰塵、無蜘蛛網，短期內不適用的吊飾及時清理徹底。 2.1.10內、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、

16、無蜘蛛網等。2.1.11室內其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2室外衛生標準2.2.1門前衛生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業結束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據情況適當清理） ，墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2院落衛生：院內地面衛生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設施每周清理干凈。垃圾池周邊衛生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3綠化區衛生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3清理程序3.1室內和門前院落等區域衛生： 每天營業前提前 10 分鐘把所管轄區域內衛生清理完畢，營業期間隨時保潔。下班后 5-10 分鐘清理桌面及衛生區域。3.2綠化區衛生：每周