1、心理健康與調適第三講 職業倦怠與應對策略 心理健康和調適今天我們講第三章, 職業倦怠與職業倦怠的應對策略。 這章我們有三個 主要的內容要給大家介紹。第一,職業倦怠的一個基本概念、內涵;第二,怎么樣來確定和 診斷職業倦怠; 第三, 有了職業倦怠以后, 我們可以通過哪一些方法來進行有效的調整和應 對。一、職業倦怠的基本概念(一職業倦怠的概念首先我們來看第一個內容, 職業倦怠的概念。 職業倦怠也稱為職業的枯竭, 是由一種由 工作本身引起的心理枯竭的一個現象。 具體地說, 職業倦怠是指個體無法適應外部環境中超 出了個人能力和資源的一個過度要求, 進而產生生理上、 情緒情感上以及行為等各方面的一 個枯竭

2、的狀態, 它是一種身心的疲憊、能量被耗光的感覺,職業倦怠。 在這一個概念里面很 重要的是有兩個概念是要掌握的:一個概念是職業倦怠僅僅是指工作引發的心理枯竭, 主要 是跟工作有關系的; 第二塊是指有職業倦怠的時候, 如果說持續時間太長的話, 它不僅影響 到心理的一些功能,同時也會讓我們的生理上的、行為上的一些改變的產生。怎么會引發職業倦怠呢?現代心理學很多的研究表明, 所謂的工作引發的職業倦怠, 最 大的可能是兩個:一個是工作的過程中間, 這個工作對你的要求太高, 而我們自己的應對的 能力又不足, 這個時候就很容易引發這一類倦怠, 當然, 還有一個原因是我真的不喜歡這份 職業或在這一個工作的環境

3、中間承載著讓我非常厭倦的某一個現象、 環境, 而我又不可避免。 在這樣的環境下面就很容易導致我們出現這一倦怠。舉一個很簡單的例子,在我的門診里面, 我接待過一個抑郁癥,他在這個公司里面,他 原來的這一份工作,他很熱愛,也很適合,因為他工作表現好,很突出,結果他的這一個公 司的領導為了要樹立典型, 教育更多的人, 就把他從原來的一個從圖紙設計的崗位調到管理 的崗位上去,讓他去做一個科所的負責人,而這個人理科腦袋,做設計沒有問題, 很有想象 力,屢屢得獎,但跑到了一個管理崗位上,他除了沒日沒夜地讓自己去做更多的事情以外, 組織、協調、指揮這個能力很差,結果半年左右的時間,慢慢地,他就開始非常地討厭

4、自己 的這一個所長的位置, 幾次三番跑到他的領導那里去要求辭職, 而領導又覺得你提上來才半 年左右,這是組織上對你的重視,你應該要珍惜這個機會,他連續去要求了三次, 都被領導 好言相勸, 退了回來,慢慢地就開始睡不著覺,情緒就開始低落。 這個例子實際上很生動地說明,一個人的能力、興趣、愛好與組織上的培養、提拔、使用,它們之間不一定是吻合和 匹配的,所以一定要用其所長,避其所短,一個人放在什么樣的崗位是最合適的,我相信, 包括我們組織部門的領導也是經常會去思考的一個問題。如把兩個個性都很強的人安排在同一個領導崗位, 這一個領導班子的團結和諧很可能就 會出問題, 不一定是思想意識的問題, 也不一定

5、是工作態度的問題, 要出問題很有可能是兩 個都是 A 型性格,兩個都是爭搶好斗的,就是這個道理。同理可以推理,如果兩個人都是 爭強好勝的, 哪怕就是結為夫婦, 夫妻之間也會有問題, 你說一, 我偏說二, 明天你要說二, 那我就偏說一, 那兩個人就會不斷地有矛盾, 兩個人的關系肯定會有問題。 那當然了, 我這 么說并不是說兩個 A 型性格的人不可以結為夫妻,只要有真誠的感情,互相都能夠退讓, 我相信夫妻恩愛也是可以預期的,但反過來,你付出的努力會更大,你要做的事情會更多, 是一個道理。(二職業倦怠的表現職業倦怠的表現,最主要有以下這樣幾個方面:第一,情感的衰竭。情感的衰竭在職業 倦怠的時候, 最

6、典型的表達是對工作缺乏了熱情, 沒有工作的動力, 更不要說工作中的個人 活力,不可能。第二, 去人性化。 什么叫去人性化?在人與人之間關系處理的時候, 它把人當做了機器, 沒有情感交流, 在工作的時候, 這個事情你拿去, 就好像是把一個材料送到機器里面去切割 一樣, 這就叫去人性化, 人與人之間的接觸過程中間,如果處于一個情感衰竭狀態的話,它 就把人與人之間的人際關系看成是人與機器的 “機” ,叫“人機關系” ,就沒有個人的一些激 情、情感的表達、說服溝通,這些環節都會被取消的。第三個突出的表現是成就感下降。工作的成就感是源于人們對其工作的基本的職業認 同。 每個人在工作的過程中間, 它對自己

7、所從事的這一份工作都有一種工作的認同, 如果對 這個工作是認同的, 那它在工作的過程中間, 哪怕有些許的成績, 他都會引以為是我工作的 一種成就, 內化成為一種愉悅的情緒體驗。反過來,如果說, 當一個人處于一種職業倦怠狀 態下的時候。那么, 它就不會再感受到這一份工作對我來說它有一種實現的可能, 我們說, 馬斯洛的 需求層次論, 它非常地去講究自我實現是人類追求的一種最高的境界。 那如果說在工作的過 程中間做得好與不好,干得多與不多,跟我無關,早上來了,來了,下班走了,走了。這一 份工作做得好不好, 這個單位發展得怎么樣, 除了工資跟獎金跟我有關系以外, 其他都跟我無關。 如果一個人在工作單位

8、只有這樣子的心態和感受在那里工作的話, 職業倦怠離開你就 不遠了,理由是:你沒有了工作的成就感,所以我們說,做一份工作就要熱愛,熱愛這一份 工作, 它有一個很重要的理論基礎是:只有當你對這一份工作是熱愛的、是投入的,你才有 可能去體會到做這一份工作成功以后給你帶來的那一種成就感, 有了成就感就有了自我實現 的可能。 有了自我實現的可能, 那么它對你的這個心理功能的正常的維系, 情感表達的正常 的維系,行為方式的正常的維系就有了一個重要的基礎。總結一下, 職業倦怠的時候, 一個人的情感是處于衰竭狀態的, 跟別人相處的時候就缺 乏了一種有效的人際溝通。 在工作的時候, 不能夠體會到完成這一份工作所

9、給你帶來的那一 種滿足、那種成就的感覺,這就是職業倦怠的三種典型的表達。(三職業倦怠發生的過程第三塊, 我們來看職業倦怠發生的過程。 一個人一定不會說, 一投入一份新的工作馬上 就職業倦怠,不會。職業倦怠是一個慢性的經過,它是慢慢地、慢慢地走到了職業倦怠。 第一個階段,激情階段。 激情階段。 每一個人剛剛參加工作的時候都曾經有過,如對這 一份工作充滿著想法、充滿著工作的熱情,哪怕是雙休日不休,哪怕是晚上也去加班, 在所 不惜,而且是精力非常充沛,愿意接受這一份挑戰,把自己所學、把自己的思考,積極有效 地輸入到自己的工作環節當中去。這一個階段往往體現在工作的初始階段,稱為激情階段。 這個階段可長

10、可短, 正確的認知、正確的情感的取向、正確的行為方式,就會讓我們這一個 對工作的激情保持更長遠的時間。比如說我們看到了這一些全國 “五一” 獎章獲得者。 我們看到了這一些全國的勞動模范, 一生兢兢業業、 孜孜不倦地投入到他的那一份看似非常單調, 但他自己理解為是一份有豐富 內涵的工作,比如說是像環衛工人,比如說大慶油田的“鐵人”王進喜。我以為他們的這一 輩子都充滿著對工作的激情, 就不可能會發生職業倦怠, 當然我們有的人會比較短, 甚至于 半年、一年,由激情狀態迅速地過渡到衰竭,過渡到倦怠,像這樣的例子,在臨床上,在我 的工作室里面也是經?？梢钥吹降?當然原因非常復雜。從激情狀態要進入到倦怠、

11、衰竭,它必然會經過第二個階段(懷疑階段 ,懷疑階段是 懷疑什么呢?是懷疑自己剛剛投入這一份工作時候的對這一份工作的重要性的一個認知。 通 過這一個工作我要達到的目標, 這個時候他會產生懷疑, 到底我這樣做對不對, 我定的這個 目標到底正確還是不正確, 它就開始懷疑。 如果一個人對工作的重要性開始有懷疑了, 那這 個時候, 他自己的工作的行為就開始趨向平淡, 就開始由原來的理想主義慢慢地走向現實主義的道路,看問題就非常地現實,我干多少,你給我多少錢,用金錢來衡量,甚至于會懷疑 自己, 懷疑自己有沒有必要這樣地積極, 懷疑自己有沒有這樣地投入, 懷疑自己在這個單位 里面到底能不能夠走向自我實現,

12、自己原來為自己設計的人生的目標對還是錯, 他會不斷地 對自己進行責問,責問自己的價值取向。這一個階段也可長可短,有的人會考慮很長時間, 以年為單位,有的人短短一個月、兩個月,他就走完了懷疑這個階段,迅速地過渡到倦怠。 如果說在懷疑階段不能自拔, 讓自己再現實下去, 就有可能進入到職業倦怠的階段, 職 業倦怠的這個階段, 突出地表現為讓自己處于一種麻木狀態, 身心皆疲, 無論是身體上還是 心理上都覺得是非常地疲勞,那就更無激情可言。 所以, 我們處于職業倦怠的時候,當事人 在臨床上更多的表達是麻木不仁,你說這樣就這樣,你說那樣就那樣, 沒有自己的觀點,沒 有新的意見,也沒有跟你來爭吵,過一天算一

13、天,干到哪兒算到哪兒,至于這樣干對不對, 只有這樣干對組織的影響是好是壞,至于你這一個組織是不是完成了你所需要完成的任務、 目標, 上級有關部門過來考核, 結果怎么樣, 跟我都沒有關系,他就讓自己完全陷入一種麻 木狀態。同時, 整天覺得非常地疲勞, 這里我重點要解釋一下疲勞指的是心理疲勞, 疲勞應該有 兩種狀態,一種是生理性的疲勞,如今天我上山去砍柴了,今天我去參加“雙搶”勞動了, 從天不亮起來,一直趕到太陽下山, 10個小時、 12個小時都在田里面割稻子,回到家以后 他會說累死我了,真的很累,一點力氣都沒有了。這種疲勞最大的可能是身體的疲勞,肝 TP 消耗太多,身體的能量消耗太多了,對待這樣

14、子的疲勞,我們最好的方法是吃一大碗飯 加兩筷紅燒肉,外加一杯紅酒,吃完了以后“呼呼呼”睡上八個小時,第二天早上醒來,照 樣上山砍柴, 下田地割稻, 這一整天的體力在八個小時的睡眠過程中, 在一大碗飯和兩塊紅 燒肉的影響下完全恢復了。所以,身體疲勞是比較容易恢復的。而心理疲勞, 它確實有一種疲勞的感覺, 但絕不是身體能量消耗過多導致的, 你看我們 更多的白領整天都在辦公室里坐著, 要說條件也不差,空調房間, 每天都泡一杯茶,中午還 加一杯咖啡,每天中午吃完飯以后, 很多人還可以睡上一覺, 下午同樣是在電腦上干活,你 沒有什么特別的身體能量的消耗,但他回到家以后,他就會跟太太(先生說:累死我了,

15、累得我都不愿意講話了, 累得我都不愿意干活了, 你讓我休息一會兒行不行。太太說:我要 做飯,你總要做一點事情,醬油該買了,米也沒有了。先生會說:晚上我吃方便面行不行, 我真的不萬一動。給人的感覺也是疲憊不堪。這樣子的疲勞,一大碗飯、兩塊紅燒肉,我量 他也吃不下,因為心理疲勞的人,他的食欲往往是很差的,消化也是不好的,你讓他吃,他 也吃不下,吃下去也不消化。而且你看,我剛才說了,心理疲勞的人“呼呼呼”地睡 8個小時,一覺不醒來,醒來了精神煥發。心理疲勞的人往往是越睡越疲勞,問題是他睡不著。 睡不著可以分三個不同的形態:一個是睡下去不能睡著,我們稱為入睡困難;第二種, 能睡著,但這個入睡(睡眠很淺

16、,我們稱為淺睡;第三種是早上醒來得早,無緣無故地, 3、 4點就醒來,醒來了再也睡不著了。這三種睡眠障礙的不同形態與我們的職業倦怠導致 的心理疲勞都非常地有關系,所以心理疲勞跟生理疲勞是有本質的區別的,生理上的疲勞, 只要適當地休息、良好的營養,恢復是迅速而有效的;而心理疲勞,靠飲食、靠睡眠往往不 足以有效地康復。 所以, 心理疲勞作為職業倦怠的一個重要的表達, 更重要的是要通過心理 上的自我的調整, 必要的時候應該借助于心理醫生、 心理學的專家給你的支持、 幫助、 調整, 才能夠從這一個“泥潭”里走出來,這是職業倦怠。第四個過程是恢復。 大部分的職業倦怠通過自身的有效的調整是能夠恢復的, 利

17、用時間, 給時間以時間, 利用技巧來有效地戰勝自己的職業倦怠, 繼而讓自己重新點燃對工作的這一 份激情,重新精力充沛地投入工作, 重新去接受更嚴峻的挑戰,保持一種健康、積極向上的 狀態。(四職業倦怠的類型職業倦怠的類型, 現在初步可分為四個類型。 職業倦怠發生的時候, 最常見的是四個類 型:一,壓力型。壓力型的特點,精神持續地處于一種緊張狀態。讓自己覺得放松不下來, 整天覺得很緊張,壓力型;第二個型,挫折型,不滿當年職業,內心產生挫折的感覺,所以 每天去上班, 每天都覺得帶著一份挫折而歸, 帶著一份擔心懷疑去, 帶著一份挫折和困擾回 家;第三種,厭職型。 厭職型常常指的是他對這一份工作已經很熟

18、練了, 但發現再也沒有了 提升的空間了, 久而久之會對這一份工作的過于平淡而產生厭倦, 厭這些; 第四個型是情緒 型,指的是因為情緒而影響了這一份工作,多見于女性。二、職業倦怠的測量與診斷第二塊,測量與診斷。馬斯勒有一個倦怠的問卷, 這個問卷主要是通過三個緯度, 一個 是情感的耗竭, 一個是人格的解體, 第三個是個人的成就。同學們,對每一個緯度的內容要 更進一步地詳細地了解, 可以去參照我們手頭的那一本書, 書里面有詳細的介紹, 因為它涉 及到的是評估的問卷的方法和內容,所以在這里就不一一地細說了。第二個,倦怠有一個調查表,在書里面也有介紹, 也是通過三個緯度, 最主要指的是身 體耗竭、情感耗

19、竭和心靈耗竭,三個內容。第三個是診斷標準。 診斷標準分為主觀和客觀的一些指標， 主觀的指標最主要指的是個 體的疲勞程度，如因為工作滿意度下降和勝任感下降所導致的工作中間的自尊的缺乏或喪 失。第二，出現了多種身體的癥狀，但醫學檢查沒有任何良性的結果的給出。比如說他經常 感覺到頭痛、頭暈、頭昏、胸悶、胃痛，職業倦怠過程中間合并有這一些軀體上的問題是經 ?？梢钥吹降?，而這一些人如果到醫院里面去做腦電圖、CT、磁共振、胃鏡、腸鏡、肺部 X 光片都不能夠發現有任何器質性的改變，然后你再抽血，送到實驗室里去查，你所有的血 液指標，除了個別的指標有輕度的改變，大部分指標都是正常的，這個就是疲倦，職業倦怠 給

20、我們帶來的一種主觀上的負性體驗。第三個，會出現注意力集中困難，負性情緒較多，脾 氣也比較急躁，動不動就要發怒，職業倦怠的時候是經?？梢钥吹降?。如果說組織上交給他 一份必須要高度集中注意力才能完成的一份工作， 如是實時跟別的單位、 別的部門要進行電 腦上的互動，表格量化小數點，如果是職業倦怠，恐怕你就很難完成，因為你的注意集中的 有效時間不夠， 因為你注意集中的能力欠缺， 所以在跟別人的部門與其他的計算機在進行實 時連接，互相要互動解決問題的時候錯誤頻出，這個時候你會覺得很痛苦，該要集中注意力 集中不了，這是職業倦怠給你帶來的心理功能中間的注意力的損害，負性情緒，動不動就發 火， 動不動就埋怨別

21、人， 動不動就在工作中間， 甚至于在家庭里面有一種充滿著敵意的挑釁， 別人的忍耐也有限， 如果你經常有意地去挑釁別人， 那別人時間長了以后也有可能以牙還牙， 那么這個時候你能感受到的是什么？進一步的挫折。 客觀的指標， 剛才我們說的是主觀指標， 客觀的指標最主要的是個體長達以月為單位來 計算的工作效率的下降，臨時的工作效率的下降，偶爾在工作崗位上出現的差錯沒問題，但 你在這個工作崗位上錯誤頻出， 或者在這個工作崗位上的績效考核一個月不如一個月， 連續 三個月以上你的工作績效都不能完成，你本來是完成過的這一個考核標準的話，那么，要高 度懷疑會不會是職業倦怠帶來的工作績效的下降。 接下來我們看最后一個，階段模型。第一階段，職業倦怠的診斷過程中間有一個職業倦 怠的發展階段。第一階段，倦怠的這一些癥狀是偶爾出現，通過及時地放松、休息，能有效 地接觸，如五一、十一、春節，跟家人一起團聚，完全離開工作崗位，短時間地出去旅游兩 三天，三五天，回來以后你覺得都恢復了，工作的激情等都開始恢復了。第二個階段，倦怠 的癥狀持續地出現，維持的時間偏長，必須要徹底地放