1、北京城鄉(xiāng)老年人前列腺增生癥患病率              材料與方法 (1)調(diào)查對(duì)象均為60歲以上、在當(dāng)?shù)鼐幼?年以上的居民，按隨機(jī)、整群分層抽樣的原則，在城、鄉(xiāng)各選取2個(gè)社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，失訪率1O。調(diào)查對(duì)象全部經(jīng)直腸指診前列腺，按國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。檢查及問(wèn)卷均由指定醫(yī)師專人負(fù)責(zé)，以減少人為誤差。 (2)前列腺大小判斷方法：根據(jù)前列腺的橫徑與縱徑、飽滿程度與中央溝的狀況來(lái)判斷。正常前列腺：橫徑小于3cm，縱徑小于3.5cm，中央溝清楚；度增生：橫徑

2、大于3cm，腺體稍飽滿，中央溝稍淺；度增生：橫徑大于4cm，腺體飽滿，中央溝變淺；度增生：橫徑大于4.5cm，腺體顯著飽滿或突入直腸，上緣不能觸及，中央溝消失或隆起。 (3)國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)下列7種癥狀的存在情況來(lái)評(píng)定：尿不盡感；排尿間隔小于2h；間斷性排尿；憋尿困難；尿線變細(xì)；用力排尿；夜尿次數(shù)。如無(wú)此癥狀定為O分；偶爾出現(xiàn)的癥狀定為1分；少于半數(shù)的定為2分；約占半數(shù)的定為3分；多余半數(shù)的定為4分；幾乎每次出現(xiàn)的定為5分。 (4)統(tǒng)計(jì)分析：按SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包分析各年齡段和城、鄉(xiāng)BPH患病率，并進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)(x2檢驗(yàn))和I-PSS積分分析。 結(jié) 果 1.BPH患病

3、率城鄉(xiāng)分布 城市BPH患病率為61.4(196/319)，農(nóng)村為65.7(159/242)，城鄉(xiāng)之間BPH患病率差異無(wú)顯著性(P>0.05)。但是已診斷為BPH的患者城市明顯高于農(nóng)村，分別是24.5(78/319)和2.9(7/242)(P<0.01)。 2.BPH與年齡的關(guān)系 由表1可見(jiàn)，各年齡組BPH總體患病率和、度增生的BPH患者差異無(wú)顯著性，但僅在度增生中，3個(gè)年齡組間發(fā)現(xiàn)差異有顯著性(P0.01)。 3.I-PSS人均積分在城鄉(xiāng)及各年齡組之間的差別 I-PSS人均積分城鄉(xiāng)之間無(wú)明顯差別，農(nóng)村(8.16)略高于城市(7.44)。在各年齡組之間呈隨年齡增加而遞增的趨勢(shì)，60歲

4、、70歲、80歲組I-PSS人均積分分別為6.35；8.86、12.16。 討 論 按嚴(yán)格流行病學(xué)方法對(duì)城鄉(xiāng)普通居民(60歲)進(jìn)行BPH患病率調(diào)查，調(diào)查表明老年人中BPH總體患病率高達(dá)63.3，是目前嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的多發(fā)病和常見(jiàn)病，且城鄉(xiāng)間無(wú)差別，但呈隨年齡增加而遞增的趨勢(shì)。 BPH的發(fā)生發(fā)展是由多種因素造成的，研究認(rèn)為BPH與人們的生活飲食密切相關(guān)。在我國(guó)BPH早年的研究報(bào)道較少，1936年北京協(xié)和醫(yī)院張先林、謝元甫等首次報(bào)道，認(rèn)為我國(guó)BPH發(fā)病率僅為歐美人的14。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)隨著人民生活水平不斷提高，營(yíng)養(yǎng)狀況的改善，醫(yī)療條件的改善，人均壽命延長(zhǎng)，人口年齡結(jié)構(gòu)日趨老化，目前BPH已是

5、我國(guó)老年男性最常見(jiàn)非傳染性疾病之一。1989年有資料報(bào)道，某醫(yī)院BPH住院人數(shù)僅次于尿路結(jié)石，位居第二。我國(guó)BPH發(fā)病率迅速增長(zhǎng)，與歐美等發(fā)病率較高的國(guó)家相比，差距逐漸縮小。BPH有一個(gè)緩慢發(fā)病過(guò)程，癥狀輕微時(shí)對(duì)患者生活影響不大，常不易引起患者的注意，同時(shí)與就醫(yī)條件亦有重要關(guān)系。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，BPH總體患病率(63.3)較楊建全等報(bào)道偏高。BPH增生程度及總體患病率在城市與鄉(xiāng)村之間差異無(wú)顯著性，這可能是發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村城市化的特點(diǎn)，在京郊順義近年來(lái)農(nóng)村生活水平大幅度提高，城鄉(xiāng)生活水平差距已明顯縮小。按國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村居民人均積分略高于城市居民，與顧方六報(bào)道有一定差距。城市

6、群體中已診斷為BPH的患者78例(24.5)，農(nóng)村僅為7例(2.9)，差別顯著，可能與經(jīng)濟(jì)條件或就醫(yī)條件有關(guān)。實(shí)際上BPH在城鄉(xiāng)老年人中均為較普遍的疾患。值得注意的是80歲以上老年人，I-PSS人均積分高達(dá)12.16，表明BPH嚴(yán)重影響高齡人群的生活質(zhì)量。 材料與方法 (1)調(diào)查對(duì)象均為60歲以上、在當(dāng)?shù)鼐幼?年以上的居民，按隨機(jī)、整群分層抽樣的原則，在城、鄉(xiāng)各選取2個(gè)社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，失訪率1O。調(diào)查對(duì)象全部經(jīng)直腸指診前列腺，按國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。檢查及問(wèn)卷均由指定醫(yī)師專人負(fù)責(zé)，以減少人為誤差。 (2)前列腺大小判斷方法：根據(jù)前列腺的橫徑與縱徑、飽滿程度與中央溝的狀況來(lái)

7、判斷。正常前列腺：橫徑小于3cm，縱徑小于3.5cm，中央溝清楚；度增生：橫徑大于3cm，腺體稍飽滿，中央溝稍淺；度增生：橫徑大于4cm，腺體飽滿，中央溝變淺；度增生：橫徑大于4.5cm，腺體顯著飽滿或突入直腸，上緣不能觸及，中央溝消失或隆起。 (3)國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)下列7種癥狀的存在情況來(lái)評(píng)定：尿不盡感；排尿間隔小于2h；間斷性排尿；憋尿困難；尿線變細(xì)；用力排尿；夜尿次數(shù)。如無(wú)此癥狀定為O分；偶爾出現(xiàn)的癥狀定為1分；少于半數(shù)的定為2分；約占半數(shù)的定為3分；多余半數(shù)的定為4分；幾乎每次出現(xiàn)的定為5分。 (4)統(tǒng)計(jì)分析：按SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包分析各年齡段和城、鄉(xiāng)BPH患病

8、率，并進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)(x2檢驗(yàn))和I-PSS積分分析。 結(jié) 果 1.BPH患病率城鄉(xiāng)分布 城市BPH患病率為61.4(196/319)，農(nóng)村為65.7(159/242)，城鄉(xiāng)之間BPH患病率差異無(wú)顯著性(P>0.05)。但是已診斷為BPH的患者城市明顯高于農(nóng)村，分別是24.5(78/319)和2.9(7/242)(P<0.01)。 2.BPH與年齡的關(guān)系 由表1可見(jiàn)，各年齡組BPH總體患病率和、度增生的BPH患者差異無(wú)顯著性，但僅在度增生中，3個(gè)年齡組間發(fā)現(xiàn)差異有顯著性(P0.01)。 3.I-PSS人均積分在城鄉(xiāng)及各年齡組之間的差別 I-PSS人均積分城鄉(xiāng)之間無(wú)明顯差別，農(nóng)村(8

9、.16)略高于城市(7.44)。在各年齡組之間呈隨年齡增加而遞增的趨勢(shì)，60歲、70歲、80歲組I-PSS人均積分分別為6.35；8.86、12.16。 討 論 按嚴(yán)格流行病學(xué)方法對(duì)城鄉(xiāng)普通居民(60歲)進(jìn)行BPH患病率調(diào)查，調(diào)查表明老年人中BPH總體患病率高達(dá)63.3，是目前嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的多發(fā)病和常見(jiàn)病，且城鄉(xiāng)間無(wú)差別，但呈隨年齡增加而遞增的趨勢(shì)。 BPH的發(fā)生發(fā)展是由多種因素造成的，研究認(rèn)為BPH與人們的生活飲食密切相關(guān)。在我國(guó)BPH早年的研究報(bào)道較少，1936年北京協(xié)和醫(yī)院張先林、謝元甫等首次報(bào)道，認(rèn)為我國(guó)BPH發(fā)病率僅為歐美人的14。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)隨著人民生活水平不斷提高，營(yíng)養(yǎng)

10、狀況的改善，醫(yī)療條件的改善，人均壽命延長(zhǎng)，人口年齡結(jié)構(gòu)日趨老化，目前BPH已是我國(guó)老年男性最常見(jiàn)非傳染性疾病之一。1989年有資料報(bào)道，某醫(yī)院BPH住院人數(shù)僅次于尿路結(jié)石，位居第二。我國(guó)BPH發(fā)病率迅速增長(zhǎng)，與歐美等發(fā)病率較高的國(guó)家相比，差距逐漸縮小。BPH有一個(gè)緩慢發(fā)病過(guò)程，癥狀輕微時(shí)對(duì)患者生活影響不大，常不易引起患者的注意，同時(shí)與就醫(yī)條件亦有重要關(guān)系。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，BPH總體患病率(63.3)較楊建全等報(bào)道偏高。BPH增生程度及總體患病率在城市與鄉(xiāng)村之間差異無(wú)顯著性，這可能是發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村城市化的特點(diǎn)，在京郊順義近年來(lái)農(nóng)村生活水平大幅度提高，城鄉(xiāng)生活水平差距已明顯縮小。按國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(I-PSS)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村居民人均積分略高于城市居民，與顧方六報(bào)道有一定差距。城市群體中已診斷為BPH的患者78例(24.5)，