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1、附件1畢節市中小學市級骨干教師培養對象推 薦 表縣(市、區) 學校 名 稱 姓 名 任教學段及學科 現專業技術職務 畢節市教育局二一年五月 填 表 說 明1本表第3至第7頁由被推薦人本人填寫；第8頁由被推薦人所在學校填寫。2第1頁中“學段”指幼兒園、小學、初中或高中幼師等。3第4頁“教書育人情況”、第5頁“教學工作情況”和第6頁“科研成績”主要填寫近十年來的工作和成績。4第7頁“自我評價及對參加培訓的希望”主要填寫本人在政治思想與師德修養、教育教學與教育科研能力、教育教學改革與創新的意識和能力、工作成績效果等方面的評價，提出培訓的內容、形式、安排等方面的建議等。5本表可復制，可加附頁。姓名性別

2、年齡2寸免冠標準照片籍貫民族工資何時參加何黨派健康狀況參加工作時 間教齡現職務及任職時間最后學歷畢（肄、結）業時間學 校專業學制學位省內外進修的學校、時間和內容參加何學術團體、任何職務現任教的主要年級、課程及專長擔（兼）任黨政職務及主要社會兼職何時何地受何獎勵、處分主要學歷及工作經歷（包括在職培訓經歷）自何年月至何年月在何地、何學校、何單位任何職（或學習）證明人教書育人情況（包括擔任輔導員、斑主任工作）科研成績（包括已完成的主要研究成果及發表的論文譯著目錄、發表處及獲獎情況）序號研究成果、專著及教材何時在何出版社出版的何種刊物上發表何時獲何種獎勵本人在其中的作用計算機水平（包括通過全國計算機等級考試的等級，行業計算機統考，參加計算機培訓的時間和成績等）教學工作情況（包括主要教學環節工作）何年何月至何年何月講授課程名稱及其他教學任務學生人數總學時數備 注自我評價及參加培訓的希望 人簽名 2013年 5月 日所 在 學 校 鑒 定（包括政治思想、教學科研、教書育人成績、培養方向等） 校長 （學校蓋章） 年 月 日 縣（區）教育局意見（印章） 年 月 日畢節市教育局意見（印章） 年

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