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成人高等教育學生登記表姓 名：_專 業：_學習形式：_學歷層次：_班 號：_學 號：_入學日期：_填表日期20 年 月 日填表須知：一、 表內所列項目要認真填寫，本人沒有的項目可寫“無”。二、 填寫一律用鋼筆或碳素筆，字跡要清晰、工整、不準涂改。三、 貼最近小二寸正面半身免冠彩色照片。四、 家庭住址、工作單位、聯系電話要填寫詳細。姓 名性 別出生日期年 月 日小二寸正面半身免冠彩色照片曾用名民 族籍 貫 省 縣(市)政治面貌本人成分身份證號家庭詳細地址省 市 區 街(樓) 號 (縣) (鄉) (鎮) (村)工作單位聯系電話（宅電）（辦公）（手機）本 人 學 歷 及 社 會 經 歷起 止 年 月 及 在 何 時 何 地 何 單 位 學 習 或 工 作證明人何時何地何因受過何種獎勵或處分有何特長和愛好、有何著作和發明創造家 庭 成 員姓名性別年齡與本人關 系工 作 單 位 及 職 務聯系電話填表人簽字年 月 日 學校審核意見年 月 日

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