1、一、選擇題 A型題 1高熱患者易發生 (A )    A.低容量性高鈉血癥      B.低容量性低鈉血癥 C等滲性脫水   D.高容量性低鈉血癥   E細胞外液顯著丟失 2低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是 (C )   A.酸中毒      B.氮質血癥 C循環衰竭   D.腦出血 E神經系統功能障礙 3下列哪一類水電解質失衡最容易發生休克 ( A)    A.低容量性低

2、鈉血癥      B.低容量性高鈉血癥 C.等滲性脫水            D高容量性低鈉血癥    E低鉀血癥4低容量性低鈉血癥時體液丟失的特點是 (B )   A.細胞內液和外液均明顯丟失      B.細胞內液無丟失僅丟失細胞外液    C.細胞內液丟失,細胞外液無丟失   D.血漿丟失,但組織間液無

3、丟失    E.血漿和細胞內液明顯丟失5高容量性低鈉血癥的特征是 ( D)    A.組織間液增多       B.血容量急劇增加    C.細胞外液增多       D.過多的低滲性液體潴留,造成細胞內液和細胞外液均增多    E.過多的液體積聚于體腔6低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( D)    A.體腔    B.細胞間液 C.血液

4、60;   D.細胞內液 E.淋巴液.7水腫首先出現于身體低垂部,可能是 (C )    A.腎炎性水腫       B.腎病性水腫 C.心性水腫         D.肝性水腫 E.肺水腫 8易引起肺水腫的病因是 (D )    A.肺心病           B.肺梗塞 C.肺氣腫 &#

5、160;         D.二尖瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄 9區分滲出液和漏出液的最主要依據是 ( C)   A.晶體成分         B.細胞數目 C蛋白含量        D.酸鹼度 E.比重 10水腫時產生鈉水潴留的基本機制是 (E )    A.毛細血管有效流體靜壓增加    B.有效膠體

6、滲透壓下降 C.淋巴回流張障礙     D.毛細血管壁通透性升高 E.腎小球-腎小管失平衡 11細胞外液滲透壓至少有多少變動才會影響體內抗利尿激素(ADH)釋放 (A )    A.12       B.34 C.56       D.78 E.910 12臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 (E )   A.高滲氯化鈉溶液     B.10葡萄糖液

7、C.低滲氯化鈉溶液     D.50葡萄糖液 E.等滲氯化鈉溶液 13尿崩癥患者易出現 ( A)    A.低容量性高鈉血癥   B.低容量性低鈉血癥   C.等滲性脫水         D.高容量性低鈉血癥    E低鈉血癥 14盛暑行軍時大量出汗可發生 (B )    A.等滲性脫水        

8、60; B.低容量性低鈉血癥 C.低容量性高鈉血癥    D.高容量性低鈉血癥    E水腫 15低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補充 ( D)   A.5葡萄糖液液   B. 0.9NaCl  C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液  D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液    E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質是 ( A)    A.白蛋白   

9、     B.球蛋白 C.纖維蛋白原    D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影響血管內外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 ( B)   A.毛細血管流體靜壓      B. 血漿晶體滲透壓 C.血漿膠體滲透壓        D. 微血管壁通透性    E.淋巴回流 18微血管壁受損引起水腫的主要機制是 (D )    A. 毛細血管流體靜壓升高&#

10、160; B. 淋巴回流障礙    C. 靜脈端的流體靜壓下降  D. 組織間液的膠體滲透壓增高 E. 血液濃縮 19低蛋白血癥引起水腫的機制是  ( B)    A. 毛細血管內壓升高          B. 血漿膠體滲透壓下降    C. 組織間液的膠體滲透壓升高  D. 組織間液的流體靜壓下降 E. 毛細血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭時腎小球濾過分數增加主要是因為 ( C)    A.

11、腎小球濾過率升高        B. 腎血漿流量增加 C.出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯    D. 腎小管周圍毛細血管中血漿滲透增高 E. 腎小管周圍毛細血管中流體靜壓升高 21血清鉀濃度的正常范圍是 ( C)    A130150 mmol/L B140160 mmol/L C3.55.5 mmol/L D0.751.25 mmol/L   E2.252.75 mmol/L22下述哪項不是低鉀血癥對骨骼肌的影響 (D )    A肌無力

12、B肌麻痹 C超極化阻滯 D靜息電位負值減小 E興奮性降低23重度高鉀血癥時，心肌的 (D )    A興奮性  傳導性  自律性 B興奮性  傳導性  自律性   C興奮性  傳導性  自律性 D興奮性  傳導性  自律性   E興奮性  傳導性  自律性24重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 (B )    A神經-肌肉的興奮性升高 B心律不齊 C胃腸道運動功能亢進   D代謝性酸中毒 E少尿25“去

13、極化阻滯”是指 ( B)   A低鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 B高鉀血癥時的神經-肌肉興奮性   C低鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 D高鉀血癥時的神經-肌肉興奮性   E低鈣血癥時的神經-肌肉興奮性26影響體內外鉀平衡調節的主要激素是 ( D)    A胰島素 B胰高血糖素 C腎上腺糖皮質激素 D醛固酮 E甲狀腺素27影響細胞內外鉀平衡調節的主要激素是 ( A)    A胰島素 B胰高血糖素 C腎上腺糖皮質激素 D醛固酮 E甲狀腺素28“超極化阻滯”是指 (A )    A低鉀

14、血癥時的神經-肌肉興奮性 B高鉀血癥時的神經-肌肉興奮性   C低鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 D高鉀血癥時的神經-肌肉興奮性   E低鈣血癥時的神經-肌肉興奮性29鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂常互為影響，下述何者是正確的 ( E)    A低鉀血癥常引起代謝性酸中毒 B高鉀血癥常引起代謝性堿中毒   C代謝性堿中毒常引起高鉀血癥 D代謝性酸中毒常引起低鉀血癥   E混合性酸中毒常引起高鉀血癥30高鉀血癥對機體的主要危害在于 ( D)    A引起肌肉癱瘓 B引起嚴重的腎功能損害&

15、#160;  C引起血壓降低 D引起嚴重的心律紊亂   E引起酸堿平衡紊亂31. 細胞內液占第二位的陽離子是 (D )    A.Na+  B.K+  C.H+  D.Mg2+   E.Ca2+32. 低鎂血癥時神經-肌肉興奮性增高的機制是 ( D)    A.靜息電位負值變小   B.閾電位降低   C.-氨基丁酸釋放增多    D.乙酰膽堿釋放增多   E.ATP生成增多 33. 不易由低鎂血

16、癥引起的癥狀是 (C )   A.四肢肌肉震顫   B.癲癇發作   C.血壓降低  D.心律失常   E.低鈣血癥和低鉀血癥34. 對神經、骨骼肌和心肌來說,均是抑制性陽離子的是 (D )    A.Na+   B.K+   C.Ca2+   D.Mg2+   E.HCO3-35. 神經肌肉應激性增高可見于 ( B)   A.高鈣血癥   B.低鎂血癥 &

17、#160; C.低磷血癥    D.低鉀血癥    E.酸中毒 36. 臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥，其主要機制為 ( D)    A.鈣能拮抗鎂對神經肌肉的抑制作用    B.鈣能減少鎂在腸道的吸收    C.鈣能促進鎂的排出    D.鈣能使靜息電位負值變小    E.鈣能促進鎂進入細胞內 37. 急性高鎂血癥的緊急治療措施是 (C)   A.靜脈輸注葡萄糖  

18、  B.靜脈輸注碳酸氫鈉    C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣    D.靜脈輸注生理鹽水  E.使用利尿劑加速鎂的排出 38. 下述哪種情況可引起低鎂血癥 ( D)    A.腎功能衰竭少尿期  B.甲狀腺功能減退  C.醛固酮分泌減少    D.糖尿病酮癥酸中毒  E.嚴重脫水 39. 引起高鎂血癥最重要的原因是 ( D)    A.口服鎂鹽過多  B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者未經治療   C.嚴重燒傷

19、0;  D.腎臟排鎂減少  E.長期禁食40. 下述關于血磷的描述哪項不正確 (B)    A.正常血磷濃度波動于0.81.3mmol/L   B.甲狀腺素是調節磷代謝的主要激素    C.磷主要由小腸吸收，由腎排出         D.腎功能衰竭常引起高磷血癥    E.高磷血癥是腎性骨營養不良的主要發病因素41. 高鈣血癥對骨骼肌膜電位的影響是 (D)    A. 靜息電位負值變大 

20、 B. 靜息電位負值變小  C. 閾電位負值變大    D. 閾電位負值變小    E. 對膜電位無影響 42. 高鈣血癥對機體的影響不包括 (E )   A.腎小管損傷       B.異位鈣化      C.神經肌肉興奮性降低    D.心肌傳導性降低   E.心肌興奮性升高 一、選擇題A型題 1機體的正常代謝必須處于 (B )    A弱酸性

21、的體液環境中 B弱堿性的體液環境中   C較強的酸性體液環境中 D較強的堿性體液環境中   E中性的體液環境中2正常體液中的H主要來自 (B )    A食物中攝入的H B碳酸釋出的H C硫酸釋出的H   D脂肪代謝產生的H E糖酵解過程中生成的H3堿性物的來源有 (E )    A氨基酸脫氨基產生的氨 B腎小管細胞分泌的氨   C蔬菜中含有的有機酸鹽 D水果中含有的有機酸鹽 E以上都是4機體在代謝過程中產生最多的酸性物質是 ( A)    A碳酸 B硫酸

22、 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸5血液中緩沖固定酸最強的緩沖對是 (C )    A.PrHPr B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E.HPO42-H2PO4-6血液中揮發酸的緩沖主要靠 (C )    A.血漿HCO3 B.紅細胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸鹽 E.血漿蛋白7產氨的主要場所是 (E )    A.遠端小管上皮細胞B.集合管上皮細胞C.管周毛細血管D.基側膜E.近曲小管上皮細胞8血液pH 值主要取決于血漿中 (B )    A.Pr/HPrB.HCO3/H2C

23、O3C.Hb/HHbD.HbO2/HHbCO2E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子堿的總和的指標是 (D )    A.PaCO2B.實際碳酸氫鹽（AB） C.標準碳酸氫鹽（SB）D.緩沖堿（BB）E.堿剩余（BE）10標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SBAB）可能有 (B )    A.代謝性酸中B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性堿中毒E.高陰離子間隙代謝性酸中毒11陰離子間隙增高時反映體內發生了 ( A)    A.正常血氯性代謝性酸中毒B.高血氯性代謝性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒

24、0;  D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒12陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于 (E )    A.嚴重腹瀉B.輕度腎功能衰竭C.腎小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制劑E.以上都是13下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因 ( C)    A.高熱B.休克C.嘔吐D.腹瀉 E.高鉀血癥14急性代謝性酸中毒機體最主要的代償方式是 ( C)    A.細胞外液緩沖B.細胞內液緩沖C.呼吸代償D.腎臟代償E.骨骼代償15一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17m

25、mol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類型是 (A )    A.代謝性酸中毒.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是16一休克患者，血氣測定結果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( B)    A.AG正常型代謝性酸中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒   D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17治

26、療代謝性酸中毒的首選藥物是 ( E)    A.乳酸鈉B.三羥基氨基甲烷C.檸檬酸鈉D.磷酸氫二鈉E.碳酸氫鈉18下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因 ( B)    A.呼吸中樞抑制B.肺泡彌散障礙C.通風不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病變19下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制 (B )    A.代謝酶活性抑制B.低鈣 C.H競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結合   D.H影響鈣內流E.H影響心肌細胞肌漿網釋放鈣20急性呼吸性酸中毒的代償調節主要靠 (C )   A.血漿蛋白緩沖系統B.碳

27、酸氫鹽緩沖系統C.非碳酸氫鹽緩沖系統   D.磷酸鹽緩沖系統E.其它緩沖系統21 慢性呼吸性酸中毒的代償調節主要靠 (D )    A.呼吸代償B.臟代償C.血液系統代償D.腎臟代償E.骨骼代償22某溺水窒息患者，經搶救后血氣分析結果為：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 (B )    A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒   E.代謝性堿中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院

28、，血氣分析為：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( C)    A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代謝性堿中毒24呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發生肺性腦病 (C )    A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒25嚴重失代償性呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施是錯誤的 (C)   A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中樞興奮劑C.使用呼吸中樞抑制劑D.控制感染E.使用堿性藥

29、物26下列哪一項不是代謝性堿中毒的原因 (A )    A.嚴重腹瀉B.劇烈嘔吐C.應用利尿劑（速尿，噻嗪類）D.鹽皮質激素過多E.低鉀血癥27某幽門梗阻患者發生反復嘔吐，血氣分析結果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 (B )    A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒28如血氣分析結果為PaCO2 升高，同時HCO3降低，最可能的診斷是 (E )    A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.

30、代謝性堿中毒E.以上都不是 29由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是 (A )    A.靜注0.9%生理鹽水B.給予噻嗪類利尿劑C.給予抗醛固酮藥物D.給予碳酸酐酶抑制劑E. 給予三羥基氨基甲烷30下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因 (D )    A.吸入氣中氧分壓過低   B.癔病   C.發熱   D.長期處在密閉小室內   E.腦外傷刺激呼吸中樞31某肝性腦病患者，血氣測定結果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19

31、mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是  (D )    A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒.呼吸性堿中毒E.混合型堿中毒32堿中毒時出現手足搐搦的重要原因是 ( C)    A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低33酮癥酸中毒時下列哪項不存在 ( E)    A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE負值增大E.Cl增高34腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項不存在 ( B)    A.血K+升高B.AG升高C.PaCO

32、2下降D.BE負值增大E.Cl增高35休克引起代謝性酸中毒時，機體可出現 (B )    A.細胞內K+釋出，腎內H+-Na+交換降低B.細胞內K+釋出，腎內H+-Na+交換升高   C.細胞外K+內移，腎內H+-Na+交換升高D.細胞外K+內移，腎內H+-Na+交換降低   E.細胞外K+內移，腎內K+-Na+交換升高36下列哪一項雙重性酸堿失衡不可能出現 (E )    A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒   C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒合并呼

33、吸性酸中毒   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒37代謝性酸中毒時，下列哪項酶活性的變化是正確的 ( B)    A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脫羧酶活性升高C.氨基丁酸轉氨酶活性升高   D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脫羧酶活性升高一、選擇題A型題 1影響動脈血氧分壓高低的主要因素是 (D )    A血紅蛋白的含量 B組織供血 C血紅蛋白與氧的親和力 D肺呼吸功能     E線粒體氧化磷酸化酶活性 2影響動脈血氧含量的主要因素是 ( B)  

34、0; A細胞攝氧的能力 B血紅蛋白含量 C動脈血CO2分壓     D動脈血氧分壓 E紅細胞內2,3-DPG含量 3P50升高見于下列哪種情況 ( C)    A氧離曲線左移 B血溫降低 C血液H濃度升高 D血K+升高     E紅細胞內2,3-DPG 含量減少 4檢查動-靜脈血氧含量差主要反映的是 ( E)    A吸入氣氧分壓 B肺的通氣功能 C肺的換氣功能 D血紅蛋白與氧的親和力     E組織攝取和利用氧的能力 5室間隔缺損伴肺動脈高壓患

35、者的動脈血氧變化的最主要特征是 ( C)    A血氧容量降低 BP50降低 C動脈血氧分壓降低 D動脈血氧飽和度降低     E動-靜脈血氧含量差減小 6某患者血氧檢查結果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，動脈血氧含量14ml/dl，動-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為 ( A)    A低張性缺氧 B血液性缺氧 C缺血性缺氧 D組織性缺氧 E淤血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 ( B)    A氰化物中毒 B亞硝酸鹽

36、中毒 C硫化物中毒 D砒霜中毒 E甲醇中毒 8紅細胞內2,3-DPG 增多可引起 ( B)    A動脈血氧飽和度增加 B血紅蛋白與氧的親和力增加 C血液攜帶氧的能力增加     D紅細胞向組織釋放氧增多 E細胞利用氧的能力增加 9某患者血氧檢查為：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，動脈血氧含量11.5 ml/dl，動-靜脈血氧含量差4 ml/dl，患下列哪種疾病的可能性最大 ( C)    A哮喘 B肺氣腫 C慢性貧血 D慢性充血性心力衰竭 E嚴重維生素缺乏 10引起循

37、環性缺氧的疾病有 ( C)    A肺氣腫 B貧血 C動脈痙攣 D一氧化碳中毒 E維生素B1缺乏 11砒霜中毒導致缺氧的機制是 ( D)    A丙酮酸脫氫酶合成減少 B線粒體損傷C形成高鐵血紅蛋白 D抑制細胞色素氧化酶     E血紅蛋白與氧親和力增高 12氰化物中毒時血氧變化的特征是 ( E)    A血氧容量降低 B動脈血氧含量降低 C動脈血氧分壓降低  D動脈血氧飽和度降低     E動-靜脈血氧含量差降低 13血氧容

38、量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動-靜脈血氧含量差增大見于 (A )    A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室間隔缺損 D.氰化物中毒 E.慢性貧血 14PaO2低于下列哪項數值時可反射性的引起呼吸加深加快 (B )    A10.0kPa（75mmHg） B8.0kPa (60mmHg)C6.7kPa (50mmHg)D5.32kPa (40mmHg)E4.0kPa (30mmHg)15高原肺水腫的發病機制主要是 (C )    A吸入氣氧分壓減少 B肺血管擴張 C肺小動脈不均一性收縮 D外周化學感受

39、器受抑制     E肺循環血量增加 16下列哪項不是缺氧引起的循環系統的代償反應 ( C)    A心率加快 B心肌收縮力加強 C心、腦、肺血管擴張 D靜脈回流量增加 E毛細血管增生 17決定肺動脈平滑肌細胞靜息膜電位的主要鉀通道是 ( A)    A.電壓依賴性鉀通道 B.Ca2+激活型鉀通道 C.ATP敏感性鉀通道  D.受體敏感性鉀通道     E.Mg2+激活型鉀通道 18下列哪項不是肺源性心臟病的原因 (E )   

40、 A肺血管收縮引起的肺動脈高壓 B心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低 C心律失常     D肺血管重塑 E回心血量減少 19慢性缺氧時紅細胞增多的機制是 (E )    A腹腔內臟血管收縮 B肝脾儲血釋放 C紅細胞破壞減少 D肝臟促紅細胞生成素增多     E骨髓造血加強 20缺氧時氧解離曲線右移的最主要原因是 ( D)    A血液H濃度升高 B血漿CO2分壓升高 C血液溫度升高 D紅細胞內2,3-DPG增加     E血紅蛋白與氧的親和力增加 2

41、1下列哪項不是缺氧引起中樞神經系統功能障礙的機制 (E )    AATP生成不足 B顱內壓升高 C腦微血管通透性增高 D神經細胞膜電位降低 E腦血管收縮 22腦組織對缺氧最敏感的部位是 ( A)    A大腦灰質 B大腦白質 C中腦 D小腦 E延腦 23下列哪項不是組織細胞對缺氧的代償性變化 ( E)    A線粒體數量增加 B葡萄糖無氧酵解增強 C肌紅蛋白含量增加 D合成代謝減少     E離子泵轉運功能加強 24吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好 ( A)

42、0;   A.肺水腫B.失血性休克 C.嚴重貧血 D.氰化物中毒 E.亞硝酸鹽中毒 25高壓氧治療缺氧的主要機制是 (D )    A提高吸入氣氧分壓 B增加肺泡內氧彌散入血 C增加血紅蛋白結合氧     D增加血液中溶解氧量 E增加細胞利用氧 1. D 2. B 3.C 4.E 5.C 6.A 7.B 8.B 9.C 10.C11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.E 19.E 20.D21.E 22.A 23.E 24.A 25.D一、選擇題1下列有關發熱概念的敘述哪一項是正

43、確的 （D ）   A體溫超過正常值0.6B產熱過程超過散熱過C是臨床上常見的疾病   D由體溫調節中樞調定點上移引起的體溫升高E由體溫調節中樞調節功能障礙引起的體溫升高2人體最重要的散熱途徑是 （ B）   A肺B皮膚C尿D糞E肌肉3下述哪一種體溫升高屬于過熱 （D ）   A婦女月經前期B婦女妊娠期C劇烈運動后   D先天性無汗腺E流行性腦膜炎4體溫調節中樞的高級部分是（ A）   A視前區-前下丘腦B延腦C橋腦D中腦E脊髓5炎熱環境中皮膚散熱的主要形式是 （A ）

44、60;  A發汗 B對流C血流D傳導E輻射6引起發熱的最常見的病因是 （D ）   A淋巴因子 B惡性腫瘤C變態反應D細菌感染E病毒感染7輸液反應出現的發熱其產生原因多數是由于（D ）   A變態反應B藥物的毒性反應C外毒素污染D內毒素污染E霉菌污染8下述哪種物質屬內生致熱原 （E ）   A革蘭陽性細菌產生的外毒素B革蘭陰性菌產生的內毒素C體內的抗原抗體復合物    D體內腎上腺皮質激素代謝產物本膽烷醇酮E單核細胞等被激活后釋放的致熱原9近年來證明白細胞致熱原（LP）與下述哪種物質相一致 （D ）

45、60;  A腫瘤壞死因子B組織胺C淋巴因子DIL-1EIL-210發熱的發生機制中共同的中介環節主要是通過 （ B）   A外致熱原B內生致熱原C前列腺素D5-羥色胺E環磷酸腺苷11下述哪一種細胞產生和釋放白細胞致熱原的量最多 （B ）   A中性粒細胞B單核細胞C嗜酸粒細胞D肝臟星形細胞E淋巴細胞 12茶堿增強發熱反應的機制是 （C ）   A增加前列腺素B增強磷酸二酯酶活性C抑制磷酸二酯酶活性D抑制前列腺素合成   E使腎上腺素能神經末梢釋放去腎上腺素13內毒素是 （ B）   A

46、革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖   C革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖   D革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖   E革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質14多數發熱發病學的第一環節是 （B ）   A產熱增多，散熱減少B發熱激活物的作用C內生致熱原的作用D中樞發熱介質參與作用    E體溫調定點上移15體溫上升期的熱代謝特點是 （ C）   A產熱和散熱平衡B散熱大于產熱C產熱大于散熱D產熱障

47、礙E散熱障礙16發熱病人最常出現 （A ）   A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D代謝性堿中毒 E混合性堿中毒17退熱期可導致 （ D）   ANa+潴留BCl-潴留C水潴留D脫水E出汗減少18下述對發熱時機體物質代謝變化的敘述中那項是錯誤的 （E ）   A物質代謝率增高B糖原分解加強C脂肪分解加強D蛋白質代謝出現負氮平衡    E維生素消耗減少19體溫每升高1°C，心率平均每分鐘約增加 （D ）   A5次B10次C15次D18次E20次20尼克酸使發熱反應減弱的機

48、制是 （A ）   A增強磷酸二脂酶活性B擴張血管C抑制前列腺素E合成D使腎上腺素能神經末梢釋放介質   E降低腦內5-羥色胺含量21外致熱原引起發熱主要是 （D ）   A激活局部的血管內皮細胞，釋放致炎物質B刺激局部的神經末梢，釋放神經介質   C直接作用于下丘腦的體溫調節中樞D激活產EP細胞導致內生致熱原的產生和釋放   E加速分解代謝，產熱增加22發熱激活物又稱EP誘導物，包括 （E ）   AIL-1和TNF BCRH和NOS C內生致熱原和某些體外代謝產物 D前列

49、腺素和其體內代謝產物   E外致熱原和某些體內產物23革蘭陽性菌的致熱物質主要是 （A ）   A全菌體和其代謝產物B脂多糖C肽聚糖D內毒素E全菌體和內毒素24革蘭陰性細菌的致熱物質主要是 （ D）   A外毒素B螺旋毒素C溶血素D全菌體、肽聚糖和內毒素E細胞毒因子25病毒的致熱物質主要是 （ B）   A全菌體及植物凝集素B全病毒體及血細胞凝集素C全病毒體及裂解素   D胞壁肽及血細胞凝集素E全病毒體及內毒素26瘧原蟲引起發熱的物質主要是 （C ）   A潛隱子B潛隱子和代

50、謝產物C裂殖子和瘧色素等D裂殖子和內毒素等   E瘧原蟲體和外毒素27內生致熱原是 （ D）    A由中樞神經系統產生的能引起體溫升高的內在介質 B由產熱器官產生的能引起體溫升高的內在介質   C由產熱原細胞產生的能引起體溫升高的神經激素   D由產EP細胞在發熱激活物的作用下，產生和釋放的能引起體溫升高的物質   E由產EP細胞在磷酸激酶的作用下，產生和釋放的能引起體溫升高的物質。1 D 2 B 3 D 4 A 5 A 6 D 7 D 8 E 9 D 10B11B 12C 13 B

51、 14B 15C 16A 17D 18E 19D 20A21D 22E 23 A 24D 25B 26C 27D一、單選題 1.pH反常是指 （C ）  A.缺血細胞乳酸生成增多造成pH降低   B.缺血組織酸性產物清除減少，pH降低   C.再灌注時迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會加重細胞損傷   D.因使用堿性藥過量使缺血組織由酸中毒轉變為堿中毒   E.酸中毒和堿中毒交替出現 2最易發生缺血-再灌注損傷的器官是 （A ）   A心 B肝 C肺 D腎 E胃腸道 3下述哪種物質不屬于活性氧 （E ）   A.O2-。 B.H

52、2O2C.OH· D.1O2E.L 4下述哪種物質不屬于自由基 （B ）   A.O2-。 B.H2O2C.OH· D.LOO E.Cl 5膜脂質過氧化使  （A ）   A.膜不飽和脂肪酸減少 B.飽和脂肪酸減少 C.膜脂質之間交聯減少 D.膜流動性增加   E.脂質與蛋白質的交聯減少 6.黃嘌呤脫氫酶主要存在于 （B ）   A.血管平滑肌細胞 B.血管內皮細胞 C.心肌細胞 D.肝細胞 E.白細胞 7.黃嘌呤脫氫酶轉變為黃嘌呤氧化酶需要 （B ）   A.Na+B.Ca2+  C.Mg2+D.Fe2

53、+ E.K+8O2-與H2O2經Fenton反應生成 （C）   A.1O2 B.LOO C.OH D.H2O E.ONOO-。 9呼吸爆發是指 （C ）   A缺血-再灌注性肺損傷 B肺通氣量代償性增強 C中性粒細胞氧自由基生成大量增加 D線粒體呼吸鏈功能增加 E呼吸中樞興奮性增高 10破壞核酸及染色體的主要自由基是 （C ）   A.O2-   B.H2O2  C.OH·   D.1O2  E.L00 11. 再灌注時自由基引起蛋白質損傷的主要環節是 （ B）   A.抑制磷酸化   B.氧

54、化巰基   C.抑制蛋白質合成   D.增加蛋白質分解   E.促進蛋白質糖基化 12.自由基損傷細胞的早期表現是 （A ）   A.膜脂質過氧化  B.蛋白質交聯   C.糖鍵氧化   D.促進生物活性物質生成   E.減少ATP生成 13再灌注時細胞內鈣升高最主要是因為 （D ）   A細胞膜通透性增高 B線粒體內鈣釋放   C肌漿網鈣釋放   DNa+/Ca2+ 交換蛋白反向轉運增強   ENa/H交換增強 14再灌注時激活細胞Na/Ca2交換的主要因素是 （A ） &

55、#160; A細胞內高Na   B細胞內高H+  C細胞脂質過氧化   DPKC活化   E細胞內高K+15.激活心肌Na+/ H+ 交換蛋白的主要刺激是 （C ）   A細胞內高Ca2 B細胞內高Na   C細胞內高H+  D細胞內高Mg2+  E細胞內高K+16a腎上腺素受體興奮引起細胞內Ca2升高的途徑是 （C ）   A.抑制肌漿網Ca2攝取 B.促進Na/ Ca2交換 C.促進Na/H交換   D.增加肌漿網Ca2釋放   E.促進Na/K交換 17產生無復流現象的

56、主要病理生理學基礎是 （A ）   A.中性粒細胞激活   B.鈣超載   C.血管內皮細胞腫脹   D.ATP減少   E.微循環血流緩慢 18最常見的再灌注性心律失常是 （A ）   A室性心動過速 B竇性心動過速  C心房顫動   D房室傳導阻滯   E.室性期前收縮 19引起再灌注性心律失常發生的主要機制是  （ D）   A高血鉀   B自由基損傷傳導系統   CATP減少   D心肌動作電位時程不均一   E鉀通道

57、開放減少 20心肌頓抑的發生與下列哪項無關 （E ）   A鈣超載   B自由基增多   CATP減少   DCa2敏感性增高   E脂質過氧化 21心臟缺血-再灌注損傷時下列哪項變化不正確 （D ）   A心肌舒縮功能障礙   BATP減少   C. 心律失常   D磷酸肌酸增多   E心肌超微結構損傷 22下列哪項再灌注措施不適當 （E ）   A.低壓   B.低溫   C.低pH  D.低鈣   E

58、.低鎂 23下列哪項物質不具有清除自由基的功能 （ B）   A.VitA  B.VitB2  C.VitC  D.VitE  E.GSH24二甲基亞砜可清除下列哪種自由基 （C ）   AO2   B.1O2  C.OH·   D.H2O2  E.LO·一、選擇題1. C2. A3. E4. B5. A6. B7. B8. C9. C10. C11. B12. A13. D14. A15. C16. C17. A18. A19. D20. E21. D22. E2

59、3. B24. C 一、單擇題                                         1休克是 ( B)       

60、60;    A以血壓下降為主要特征的病理過程                                                

61、;              B以急性微循環功能障礙為主要特征的病理過程   C心輸出量降低引起的循環衰竭   D外周血管緊張性降低引起的周圍循環衰竭   E機體應激反應能力降低引起的病理過程2低血容量性休克的典型表現不包括 ( D)   A中心靜脈壓降低  B心輸出量降低   C動脈血壓降低   D肺動脈楔壓增高   E總外周

62、阻力增高3下列哪項不屬于高排低阻型休克的特點 (E )   A總外周阻力降低 B心輸出量增高 C脈壓增大 D皮膚溫度增高 E動-靜脈吻合支關閉4下列哪項不是休克期微循環的變化 ( B)   A微動脈、后微動脈收縮 B動-靜脈吻合支收縮 C毛細血管前括約肌收縮 D真毛細血管關閉   E少灌少流，灌少于流5休克期“自身輸血”主要是指 ( D)   A動-靜脈吻合支開放，回心血量增加  B醛固酮增多，鈉水重吸收增加  C抗利尿激素增多，重吸收水增加 D容量血管收縮，回心血量增加  

63、 E缺血缺氧使紅細胞生成增多6休克期“自身輸液”主要是指 (B )   A容量血管收縮，回心血量增加 B毛細血管內壓降低，組織液回流增多   C醛固酮增多，鈉水重吸收增加  D抗利尿激素增多，重吸收水增加   E動-靜脈吻合支開放，回心血量增加7下列哪項因素與休克期血管擴張無關 (C )   A酸中毒   B組胺  C5-羥色胺  D腺苷  E激肽8下列哪型休克易發生DIC ( A)   A感染性休克  B心源性休克

64、  C過敏性休克 D失血性休克 E神經源性休克9休克時細胞最早受損的部位是 (E )    A微粒體 B線粒體 C溶酶體 D高爾基體 E細胞膜10休克時細胞最早發生的代謝變化是 ( D)   A脂肪和蛋白分解增加   B糖原合成增加  CNa+-K+-ATP酶活性降低   D從優先利用脂肪酸供能轉向優先利用葡萄糖供能 E血中酮體增多11下列哪種體液因子未參與休克的發生 (E )   A內皮素  B血管緊張素  C心房利鈉肽  D激肽 

65、E血小板源性生長因子12下列哪種體液因子不具有收縮血管的作用 ( D)    A兒茶酚胺 B5-羥色胺 C內皮素 D心房利鈉肽 E血管緊張素13下列哪項不屬于SIRS的表現 (C )   A心率90次/min   B呼吸20次/min   CPaCO240mmHg   D白細胞計數12×109/L   E白細胞計數4.0×109/L14SIRS的主要病理生理變化不包括 (A )   A細胞大量凋亡  B全身高代謝狀態

66、 C全身耗氧量增高   D心輸出量增加 E多種炎癥介質釋放15MODS最常見的病因是 ( B)    A營養不良  B嚴重創傷和感染  C輸液過多  D吸氧濃度過高 E機體免疫力低下16下列哪型休克MODS的發生率最高 (A)    A感染性休克   B心源性休克   C過敏性休克   D失血性休克   E神經源性休克17MODS時肺部的主要病理變化不包括 (B )    A肺毛細血管內微血栓形成 

67、; B肺泡上皮細胞增生   C肺水腫形成   D肺泡萎縮   E透明膜形成18MODS時急性腎功能障礙不易出現 (B )    A少尿或無尿  B尿鈉減少   C高鉀血癥   D代謝性酸中毒   E氮質血癥19重度低血容量性休克最易受損的器官是 (C )    A心   B腦   C腎   D肺   E肝20休克初期發生的急性腎功能衰竭是由于 (

68、A)    A腎灌流不足   B持續性腎缺血   C腎毒素作用   D急性腎小管壞死   E輸尿管阻塞21非心源性休克引起心功能障礙的因素不包括 (B )    A冠脈灌注量減少   B心肌細胞凋亡   C高鉀血癥   D心肌抑制因子   E內毒素 22MODS時不存在下列哪項胃腸功能變化 (C )    A胃黏膜損傷  B腸缺血   C腸梗阻&#

69、160;  D應激性潰瘍   E腸腔內毒素入血23下列哪項是監測休克輸液量的最佳指標 ( D)    A動脈血壓   B心率   C心輸出量   D肺動脈楔入壓   E尿量24選擇擴血管藥治療休克應首先 (D )    A糾正酸中毒  B改善心臟功能   C應用皮質激素   D充分擴容   E給予細胞保護劑25應首選縮血管藥治療的休克類型是 (C )  &#

70、160; A心源性休克   B感染性休克   C過敏性休克   D失血性休克   E創傷性休克一、單擇題1.B 2.D 3.E 4.B 5.D 6.B 7.C 8.A 9.E 10.D11.E 12.D 13.C 14.A 15.B 16.A 17.B 18.B 19.C 20.A21.B 22.C 23.D 24.D 25.C一、單擇題              &

71、#160;                                1.在啟動凝血過程中起主要作用的是 (D )  A.血小板   B.F   C.F   D.F   E.凝血酶 2.正常時表達

72、TF的細胞是 (A )   A.血管外層的平滑肌細胞   B.血管內皮細胞   C.血液單核細胞   D.嗜中性粒細胞           E.巨噬細胞 3.局部組織損傷后TF啟動的凝血過程不能擴大的原因是由于血液中存在 ( D)   A.PC    B.AT-    C.肝素    D.TFPI    E.

73、PS4.TF-a促進凝血酶原激活物的形成是因為激活了 ( C)   A.F   B.F   C.F    D.F    E.F 5.血小板的激活劑不包括 (D )  A.ADP    B.凝血酶    C.TXA2    D.PGI2    E.腎上腺素 6.血小板釋放反應中，致密顆粒可釋放 (A )   A.5-HT  

74、60;   B.纖維蛋白原      C.TXA2  D.纖維連結蛋白                E.凝血酶敏感蛋白 7.在抗凝系統中不屬于絲氨酸蛋白酶抑制物的是 (C )   A.AT-    B.2-AP    C.PC    D.C1抑制物 

75、0;  E.HC 8.使AT-滅活凝血酶作用明顯增強并在血管內皮細胞表達的是 (E )   A.PGI2    B.NO    C.ADP酶    D.APC    E.HS9.肝素刺激血管內皮細胞釋放的抗凝物質是 (D )   A.TXA2    B.NO    C.TM    D.TFPI    E.PC10.激活的蛋白C(

76、APC)可水解 (C )   A.F    B.F    C.F    D.F    E.F 11. APC阻礙凝血酶原激活物的形成是由于其滅活了 (B )   A.Fa    B.Fa     C.Fa     D.Fa    E.Fa12.APC的作用不包括 (C )   A.水解Fa 

77、0;         B.水解Fa          C.水解Fa  D.限制Fa與血小板的結合                 E.滅活PAI-113.可使PK分解為激肽釋放酶的是 (E )   A.Fa   

78、0; B.Fa      C.Fa      D.Fa     E.Fa 14.可通過外源性激活途徑使纖溶酶原轉變為纖溶酶的是 ( C)   A.激肽釋放酶    B.Fa    C.uPA    D.凝血酶    E.Fa 15.激活TAFI所必需的高濃度凝血酶的產生主要依賴于 (A )   A.Fa    B.Fa    C.Fa    D.Fa    E.Fa16.不受Vi t K缺乏影響的凝血因子是 (E )   A.F       B.F      C.F