1、.2018 年糖皮質激素類藥物臨床應用試題科室姓名得分一填空題（每題6 分、共 30 分）1. 糖皮質激素的藥理作有：、。2. 糖皮質激素的等效當量：5mg 潑尼松相當于、。3. 糖皮質激素常見的用藥途徑：、點滴和涂抹。4. 停藥反應長期中或大劑量使用糖皮質激素時，減量過快或突然停用可出現樣癥狀。5. 那些特殊人群應慎用糖皮質激素、二、單選題每題3分，共 30分1. 下列哪項不是糖皮質激素治療的適應癥（）A. 原發性和繼發性腎上腺皮質功能不全B.風濕免疫性疾病C.感染中毒性休克D.發熱E. 過敏性疾病2. 下列那些藥物是長效糖皮質激素（）A. 可的松、氫化可的松B. 潑尼松、潑尼松龍C.甲潑尼

2、龍、D.曲安西龍E.地塞米松、倍他米松3. 下列關于糖皮質激素的用量哪項是不正確的（）.A. 維持量（潑尼松）2.515.0mg/ kg d B. 小劑量（潑尼松）<0.5mg/kg d C. 中等劑量（潑尼松）0.51.0mg/kgd D. 大劑量（潑尼松） 1.0mg/kg d E. 沖擊劑量 (甲潑尼龍 ) 7.530mg/kgd4. 下列情況應慎用糖皮質激素，除外（）A. 庫欣綜合征、動脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營養不良的患者及近期手術后患者妊娠及哺乳期婦女A. 急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無力、嚴重骨質疏松、消化性潰瘍病患者C.感染性

3、疾患D. 兒童E.風濕免疫性疾病5. 糖皮質激素臨床應用管理要求的說法哪項是不正確的（）A. 嚴格限制沒有明確適應證的糖皮質激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素。B. 沖擊療法需具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師決定C.長程糖皮質激素治療方案，需由相應學科主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師制定D.先天性腎上腺皮質增生癥的長程治療方案制訂需三級醫院內分泌專業主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師決定E.緊急情況下臨床醫師可以隨意使用糖皮質激素6.糖皮質激素用于嚴重感染時必須（）A. 加用促皮質激素B. 與足量有效的抗菌藥合用C. 逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周

4、，以鞏固療效7.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是（）A. 增強抗生素的抗菌作用B. 增強機體防御能力.C.拮抗抗生素的某些不良反應D.用激素緩解癥狀,度過危險期 ,用抗生素控制感染8.有關糖皮質激素抗炎作用的錯誤敘述是（）A. 能提高機體對內毒素的耐受力B.有退熱作用C.能中和內毒素D.緩解毒血癥狀9.糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因是（）A. 抑制炎癥反應和免疫反應,降低機體的防御能力B. 用量不足 ,癥狀未獲得控制C. 促使許多病原微生物繁殖所致D.病人對激素敏感性降低10.雌激素的臨床用途有（）：A. 痛經B. 功能性子宮出血C. 消耗性疾病D. 先兆流產三、多選題每題4分，

5、共 20分1. 糖皮質激素的合理應用包括（）A. 準確掌握適應癥B.合理選用品種和給藥途徑C.盡量使用大劑量、足療程D.發熱患者原因不明可試用2.糖皮質激素的應用（）A. 結合患者的病情、藥物特點B.選擇合適的品種、劑量、療程、給藥途徑C.注意觀察和處理藥物的毒副作用D.兒童、孕婦和哺乳期婦女慎重應用3.糖皮質激素的使用療程的說法那些是正確的（）.A. 沖擊治療療程多小于5 天 B. 短程治療療程小于1 個月 C. 中程治療療程 3 個月以內D.長程治療療程大于3 個月4.糖皮質激素治療過程應注意（）A. 重視疾病的綜合治療B.監測糖皮質激素的不良反應C. 注意停藥反應和反跳現象D.盡可能使用

6、長療程5.糖皮質激素使用過程中應注意（）A. 防止交叉過敏B.低鈉高鉀高蛋白飲食，補充鈣劑和維生素D，加服預防消化性潰瘍及出血等不良反應的藥物，有感染同時應用抗生素以防感染擴散及加重。C.注意根據不同糖皮質激素的藥代動力學特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質激素的品種和劑型。D. 注意糖皮質激素和其他藥物之間的相互作用四、簡答題每題 10 分，共 20 分1、糖皮質激素治療性應用的基本原則（10 分）：2、糖皮質激素按藥物分為哪幾類（10 分）：.一填空題1、抗毒、抗休克、免疫抑制、抗炎2、潑尼松龍4.0mg 、甲潑尼龍4.0mg、地塞米松0.75mg 、氫化可的松20mg.3、口服、肌內注射、靜

7、脈注射或靜脈滴注、吸入、局部注射4、腎上腺皮質功能減退5、兒童、孕婦、哺乳期婦女二、選擇題DEAEEBDCAB三、多選題ABABCDABCDABCABCD四、簡答題1、糖皮質激素治療性應用的基本原則：糖皮質激素在臨床廣泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其應用涉及臨床多個專科。應用糖皮質激素要非常謹慎。正確、合理應用糖皮質激素是提高其療效、減少不良反應的關鍵。其正確、合理應用主要取決于以下兩方面：一是治療適應證掌握是否準確；二是品種及給藥方案選用是否正確、合理2、糖皮質激素按藥物分為哪幾類：1、腎上腺皮質激素類:包括促腎上腺皮質激素. 糖皮質激素 .鹽皮質激素 .2、性激素類 :包括雌激素類.孕激素類 .雄激素類 .同化激素類 .促性腺激素類3、甲狀腺