1、“共鳴障礙的評估與矯治”參考答案一、名詞解釋：1共鳴障礙： 共鳴障礙是指在言語形成的過程中，由于舌、唇、軟腭等共鳴 器官的運動異常， 導致共鳴腔體積異常， 使言語聚焦點出現了偏差， 從而影響了 其共鳴效果。2前位聚焦： 舌在口腔中的前后位置影響水平聚焦， 正常言語時舌位既不能 太靠前，也能不太靠后， 這時聲音聽起來渾厚有力。 如果說話時舌部過度向前伸 展，即言語聚焦形成于水平線 丫上X點的前方，言語表現為微弱和單薄，這稱為 前位聚焦；3后位聚焦： 如果說話時舌位過于靠后，即言語聚焦形成于水平線丫 上 X點的后方，言語表現為壓抑和單調，這稱為 后位聚焦。4喉位聚焦： 舌位的高低影響垂直聚焦。說話

2、時舌位過度靠下，即言語聚焦 形成于垂直線Z上X點的下方，聲音聽起來像被牢牢地鎖在喉部， 這稱為喉位聚 焦。5共振峰：共鳴器官的活動改變了聲道的大小和形狀， 使聲道的共鳴性質發 生變化， 使聲音頻譜中的一些頻率得到共振加強， 另一些則被削弱減幅， 這些被 加強的共振頻率稱為共振峰。共振峰是衡量元音音質的最佳指標。6 鼻流量：鼻流量是鼻腔聲壓級（n）和輸出聲壓級（口腔聲壓級（o）和鼻腔聲 壓級（n）之和）的比值，可用公式表示：鼻流量 =n/（n+o）*100 %，它用于標定特 定的言語材料中包含的鼻音成分的百分比。7鼻音功能亢進； 指由于軟腭部位的異常開放， 使鼻咽部未能有效及時地關 閉，導致言語

3、聲中的鼻音成份大大增多， 一些非鼻音被發成鼻音， 稱為鼻音功能 亢進；8鼻音功能低下： 指各種原因如腺樣體肥大等使鼻咽部受阻， 導致大量的鼻 音被發成非鼻音，這稱為鼻音功能低下；9機體反饋： 機體反饋是指將患者意識控制之下的直接或間接的言語信息， 以容易理解的方式快速地反饋給患者， 讓患者了解自己聲音的特點， 從而不斷鞏 固治療中所取得的點滴進步。二、填空題：1前位聚焦、后位聚焦和喉位聚焦。2鼻音功能亢進和鼻音功能低下。3共鳴聚焦。水平線丫與垂直線Z的X處，口腔的中央，舌面的上方。4口腔共鳴功能的評估和鼻腔共鳴功能的評估。5共振峰的測量。線性預測譜°a、 i、u Fi和F2,聚焦問題

4、。6鼻流量檢測儀（Dr.SpeechTM,美國泰億格電子有限公司生產）。7共鳴放松訓練和共鳴異常的矯治。8咽腔的大小和咽腔的共鳴狀態，下頜運動情況。增大，減小，增加；減 小，增大，減少。9口腔的大小和口腔的共鳴狀態，舌的前后運動情況。增大，減小，增加； 減小，增大，減少。10軟腭哼鳴訓練和軟腭重讀訓練。三、選擇題：1（ A）2（ B）3（ B）4（ A）5（ B）6（ A，B，C，D）7（ A，C，D，E）8（ A，B，C，D， E）9（ A，E）10（ A， B， C， E）四、簡答題:1 簡述共鳴功能評估的框架;2簡述共振峰測量的臨床含義；(1) 如共振峰值在正常區域內，則基本可確定不存在

5、聚焦問題。(2) 如/ a的Fl值大于參考標準值的上限(m+2(r),即為喉位聚焦;(3) 如/u/的F2值大于參考標準值的上限(m+2c),即為前位聚焦;(4) 如/i/的F2值小于參考標準值的下限(m-2c),即為后位聚焦。簡述口腔共鳴異常的矯治框架;后詫晉訓練前位聚鵬正*后位聚焦11F前僮芒卜訓穌后位気馬1F1r鼻他音訓體址降 irvrn（一音階）一-奇陸丿1 r眉位咅訓煤對世音訓練是心理埔尋（X垃）3 簡述鼻腔共鳴異常的矯治框架;4 簡述共鳴放松訓練的組成部分及訓練目的；共鳴放松訓練包括口腔放松和鼻腔放松兩個部分。共鳴放松訓練的主要目的 是通過共鳴肌群的緊張與松弛的交替運動，使得共鳴肌

6、群之間達成協調與平衡, 為形成正確的口腔和鼻腔共鳴奠定良好的基礎。6簡述現代技術在共鳴功能定量評估和實時矯治中的作用；現代技術在共鳴功能定量評估和實時矯治中的作用主要體現在四個方面。首 先是指應用數字信號處理技術對言語信號進行聲學分析，提取言語共振峰等參 數，并將提取的參數值與參考標準值進行比較， 從而獲得共鳴功能異常與否的診 斷；其次，通過數據分析和決策制定最佳治療方案；再次，采用視聽結合和實時 反饋治療技術， 誘導正確共鳴技能的形成； 最后， 通過實時評估診斷和視聽反饋 治療相結合全程監控治療進程， 建立言語矯治從評估到治療、 從治療到評估循環 往復、螺旋上升的一體化康復服務系統。7 簡述

7、口咽腔共鳴的視聽反饋治療： 利用現代技術可以對口咽腔共鳴異常的矯治實現實時視聽反饋。 它可以實時 監控言語聚焦的走向，能從視聽兩種感覺通道及時給出錯誤走向的反饋。這樣， 患者可以及時調整自己的舌位， 改變口腔和咽腔的大小， 逐步形成正確的言語聚 焦位置。具體包括：LPC譜的實時監控，F1-F2圖的動態觀察，動態舌位圖訓練， 元音匹配游戲訓練。五、論述題：1論述現代技術在口腔共鳴障礙的客觀測量與實時矯治中的應用； 從測量評估與矯治兩方面展開分別論述。 （略）2論述現代技術在鼻腔共鳴障礙的客觀測量與實時矯治中的應用； 從測量評估與矯治兩方面展開分別論述。 （略）3.說明聾兒較為常見的口咽腔共鳴障礙 （Cal de saC的主要表現以及矯治對 卒 策。聾兒常表現出口