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文檔簡介

1、時間11、2、3、4、5、6.Day呼吸系統痰液病原學體溫胸片、CT睡眠/鎮靜循環系統HR/BP/CVP是否恰當營養是否充分是否應用血管活性藥物液體容量狀態皮膚是否完整組織灌注傷口/切口是否檢查乳酸/SCvO2深靜脈血栓是否預防心律失常是否控制/治療感染指標PCT、CRP、WBC、NEU是否心梗可能標本病原學是否肺栓塞抗生素（效果、更換）腹部是否預防消化道潰瘍？感染源是否找到？是否控制？肝功能指標三管維護、留置是否必要？腸鳴音神經系統意識腹部張力、疼痛躁動、譫妄是否耐受NE腦膜刺激征污染手術切口感染？減壓窗張力其他（引流管、腹水引流管必要性泌尿系統小便是否利尿？腦脊液是否提示顱內感染尿素氮病理

2、征肌酐是否發生腦血管病腎功能是否惡化呼吸系統氧合水平是否有必要血液凈化氣道廓清能力內分泌內環境內分泌疾病？（甲狀腺、腎上腺皮質）痰液形狀血糖控制帶機患者床頭角度（30）電解質、酸堿紊亂脫機、拔管指征其他檢查、化驗結果是否查驗肺部體征會診是否落實，新會診？總體印象、目前焦點問題、 涉及的理論知識補鉀“五不宜” 時機不宜過早 （見尿補鉀，6小時內有尿）0.2%，即每100ML加10%KCL1.5-2ml) 速度不宜過快 (0.3mmol/kg.h ,絕對不能靜推，不能加入擴容液） 劑量不宜過多 （輕者kCL200-300mg/kg.d 重者300-450mg/kg.d,<6天） 療程不宜過短 宜5-7d（細胞內鉀恢復較慢）“五不能”： 不能推注太快，要>10min,邊推邊聽心率（>80次/min），若過快-嘔吐，心率減慢-心臟驟停。 不能漏到血管外，否則會引起局部組織壞死，留下疤痕。 不能與碳酸氫鈉同時使用，因其能使血中游離鈣濃度降低。 不能與輸血漿

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