1、出生醫學證明自查報告出生醫學證明自查報告1 根據安慶市衛計委關于進一步加強管理工作的通知及縣衛計委要求，縣婦幼保健院于20xx年xx月xx-xx日組織專業技術人員對我縣境內開展出生醫學證明發放工作的醫療衛生機構進行了專項檢查督導。內容主要是：空白出生醫學證明的存放、證章分離管理、機構內出生證明的發放、軟件信息、季度分配表、出入庫登記、廢證的產生與處置等各項內容。 從督導工作來看，我縣多數發放出生醫學證明單位，發放管理工作基本達到省市衛計委要求。部分縣級及鄉鎮醫療機構存在未嚴格做到證章分開，父母身份證復印僅一面，廢證及換發證工作不規范，季度分配表填寫與實際工作情況不符等不足之處，已督促其按照出生

2、醫學證明管理要求進行整改。 出生醫學證明是依據中華人民共和國母嬰保健法出具的人生第一證，是證明新生兒出生狀態申報戶籍并取得公民身份號碼的法定醫學證明。自20xx年xx月xx日起院外分娩補證一律按要求提供經省衛計委推薦的11家司法鑒定機構之一出具的司法鑒定報告方可發放;同時要加強空白證明的保管工作，做到專人專柜上鎖保管，建議有條件的單位使用保險箱管理，嚴禁在未發放的空白出生醫學證明上蓋章。 出生醫學證明自查報告2 永年縣的出生醫學證明工作，由永年縣衛生局委托縣婦幼保健院負責轄區內的事務性管理。在日常工作中，我們堅持貫徹執行中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國母嬰保健法實施辦法等相關法律法規，

3、嚴格按照河北省出生醫學證明管理辦法的相關規定進行這一法律證件的管理與簽發工作。根據省衛生廳關于開展全省出生醫學證明管理專項督導檢查工作的通知、市衛生局出生醫學證明管理專項督導檢查工作方案和我縣實際，我們制定了切實可行的專項督導檢查工作方案，縣衛生局婦幼科和保健院主管領導帶隊，對我縣縣、鄉級醫療機構的出生醫學證明工作進行了一次自查。在自查過程中，發現我縣縣、鄉兩級醫療機構在出生醫學證明的管理、發放工作中還存有以下幾種問題： 一、按照出生醫學證明管理辦法第十九條的規定：在醫療保健機構外出生的嬰兒(1996年1月1日后出生)，其出生醫學證明由縣級以上衛生行政部門指定的出生醫學證明管理機構出具。在檢查

4、中，我們發現有個別醫療機構為醫療機構外的嬰兒辦理了出生醫學證明。 二、個別醫療機構在辦理出生醫學證明時未按要求將新生兒和新生兒父、母親的個人信息存檔，出生醫學證明存根聯未按要求粘貼在出生醫學證明首次簽發表的右下方。 三、個別醫療機構未按要求使用統一的出生醫學證明登記表。 針對以上問題，督導小組十分重視，經過研究，決定采用簽發一批、查驗一批、完全合格后給予換領空白證件的辦法，同時對各醫療機構進行不定期的檢查與督導，切實做到萬無一失，嚴肅認真的做好出生醫學證明的管理與簽發工作。 出生醫學證明自查報告3 根據市衛生局關于報送20××年度出生醫學證明管理相關材料的通知(吉衛婦社便函

5、字20××1號)要求，現就我院20××年度出生醫學證明管理工作總結如下。 一、出生醫學證明管理情況 我院具有母嬰保健技術服務(助產技術服務項目)執業許可證，建立了出生醫學證明管理手冊，制度健全。出生醫學證明實行專柜管理、證章分開、專人負責，免費簽發、補發、換發出生醫學證明。本年度未發生空白出生醫學證明丟失事件。 二、出生醫學證明首次簽發情況 1、有專職人員負責出生醫學證明簽發工作。 2、只負責為在本院出生的嬰兒直接簽發出生醫學證明，從未給本院以外出生嬰兒簽發出生醫學證明。 3、嚴格按照江西省出生醫學證明管理辦法規定的流程簽發出生醫學證明。首次簽發出生醫學

6、證明時，要求取好嬰兒的名字，出具嬰兒父母的身份證、產科簽發的嬰兒臨時出生證明，以及產婦出院結算發票。采用打印機打印方式簽發出生醫學證明，做到項目齊全、內容真實、字跡清楚、簽名正規，嚴禁涂改。出生醫學證明打印核對后，在臨時出生證明和結算發票上加蓋 “已辦理正式出生證”印章，避免重復辦證。出生醫學證明信息登記在江西省出生醫學證明發放登記本上，并將其存根聯貼在登記本背面粘貼處保存備查。 4、本年度首次簽發數2221套。 三、出生醫學證明補發、換發與報廢情況 1、嚴格按照江西省出生醫學證明管理辦法的規定辦理出生醫學證明補發、換發、報廢工作。為方便群眾，把補發醫學出生證明需要提交的材料印在宣傳單上進行告

7、知。補發時嚴格按照原出生信息給予補發，并在江西省出生醫學證明發放登記本上注明“補發”字樣。補發出生醫學證明的相關資料經登記備案，永久保存。 2、出生醫學證明換發后，原證作廢，并把作廢的出生醫學證明貼在江西省出生醫學證明發放登記本背面粘貼處，定期進行集中報廢銷毀。 3、本年度換發數24套、補發數8套、因打印或填寫錯誤廢證數130套。 四、出生醫學證明宣傳情況 我院在婦產科和住院部收費處設立了辦理出生醫學證明須知告示牌和流程圖，出生醫學證明辦理處印制了有關出生醫學證明的宣傳單向群眾免費提供。 五、今后努力方向 今后，我院將繼續加強出生醫學證明管理，進一步規范出生醫學證明的申領、簽發和監督工作，做到

8、嚴格依法依規辦事，及時發現問題、解決問題，不斷完善管理制度、改善服務態度，努力讓群眾滿意、政府放心。 出生醫學證明自查報告4 20××年，全市認真貫徹落實國家衛計委、公安部有關啟用和規范管理新版出生醫學證明的部署要求，切實做好新版出生醫學證明的啟用和管理工作，取得了一定的進展，但也存在一些問題和薄弱環節。現將20××年度出生醫學證明管理工作情況通報如下： 一、新版出生醫學證明啟用情況 按照省衛計委的統一部署，組織縣區相關管理人員，參加了省舉辦的新版出生醫學證明管理培訓班，召開專題工作會議，對全市啟用新證工作進行了部署。同時，加強與市公安部門的溝通工作，對

9、縣區公安戶籍管理人員進行了出生醫學證明管理專題業務培訓，保證工作的協同性，發揮戶政部門監督作用。各地認真組織實施，確保全市于20××年1月1日起順利啟用新證，完成了對舊證的清理登記、回收和集中銷毀工作，建立了出生醫學證明簽發信息上傳省網的接口。 二、20××年度出生醫學證明管理質量控制情況 20××年，經各地各單位的共同努力，我市出生醫學證明管理工作主要質量指標有所改善，但也存在一些問題。 1.出生醫學證明廢證率較高。省通報顯示，全省平均廢證率為0.7%，我市在13個省轄市中排名第二。根據婦幼保健綜合管理平臺數據統計，廢證率由高到低排

10、序為：開發區33.3%、原海州區1.2%、灌云縣1.1%、連云區1.1%、原新浦區1.0%、贛榆區0.6%、灌南縣0.5%、東海縣0.4%。 全市共有接產發證機構94家，其中43家廢證率達到或超過1%，超標率為45.7%。從統計數據分析來看，公立二級以上醫療機構管理較好，民營醫療機構管理較薄弱。 2.出生醫學證明換證率較高。省通報顯示，我市換證率全省最高，為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序為：原海州區4.9%、原新浦區2.2%、東海縣1.7%、灌云縣1.0%、連云區0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區0.8%。 3.出生醫學證明補證率較高。省通報顯示，全省補證率為0.8%，我市補

11、證率達到了1.4%(含特殊簽發)。補證率由高到低排序為：灌南縣2.4%、東海縣1.8%、灌云縣1.7%、連云區1.7%、贛榆區1.4%、原海州區0.8%、原新浦區0.1%。 4.違規簽發出生醫學證明。在出生醫學證明上傳省網過程中，發現某縣婦幼保健所違規發放4枚沒有母親信息的出生醫學證明，不能通過省網審核，造成同期全市簽發的出生醫學證明不能上傳省網。 5.出生醫學證明網上簽發信息與實際情況不符。在對20××年度出生醫學證明使用情況統計與平臺系統審核比對時發現，東海縣：有5枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有2枚網上已廢但未交紙質版廢證;灌云縣：有9枚網上未廢但已交紙質版廢證;灌南

12、縣：有10枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有1枚網上已廢但未交紙質版廢證;贛榆區：有9枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有1枚網上已廢但未交紙質版廢證;原新浦區：有6枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有3枚網上已廢但未交紙質版廢證。 三、整改要求 1.完善管理制度。各縣區衛計行政部門要進一步加強對出生醫學證明的監督管理，明確受委托機構的職責，建立健全管理制度。 2.提高管理水平。有針對性地對出生醫學證明管理和簽發人員開展法制教育和崗位培訓，增強對證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力，防止失職瀆職事件的發生。 3.加強監督管理。要加強對出生醫學證明的全方位全過程監管，督促證件管理和簽發機構嚴格按

13、照相關制度簽發證件。建立責任追究制，在證件簽發和管理過程中，發現違法違規的單位和個人，嚴肅按規定處理。 4.開展專項整治行動。各地要組織開展一次針對出生醫學證明管理工作的專項整治行動，查找薄弱環節，及時發現問題并限期整改，清除管理漏洞和安全隱患。市適時組織全市專項檢查，并通報檢查結果。 出生醫學證明自查報告5 根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下： 一、調查樣本和調查方法 在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進

14、行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。 二、質量控制結果 結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。 三、存在問題原因 1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。 2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。 3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自