1、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)研究背景 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的解剖已經(jīng)在質(zhì)量上有描述，但是內(nèi)部的主要結(jié)構(gòu)附著點(diǎn)還沒(méi)有報(bào)道。研究的目的是定性膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的解剖，對(duì)膝關(guān)節(jié)解剖附著點(diǎn)及相關(guān)骨性標(biāo)志的關(guān)系做數(shù)量上的評(píng)估。方法 共有8個(gè)不成對(duì)的新鮮的冰凍尸體膝關(guān)節(jié)，應(yīng)用電磁的三維跟蹤傳感器對(duì)切面進(jìn)行觀(guān)察和測(cè)量。結(jié)果 除了內(nèi)側(cè)髁和內(nèi)收肌結(jié)節(jié)，第三個(gè)骨性突起腓腸肌結(jié)節(jié)，與內(nèi)側(cè)腓腸肌的附著部位相當(dāng)應(yīng)經(jīng)鑒定。表面的內(nèi)側(cè)副韌帶得到長(zhǎng)度平均是94.8mm.內(nèi)側(cè)副韌帶表面的近段股骨附著點(diǎn)是3.2mm長(zhǎng)，內(nèi)上髁后方4.8mm.內(nèi)側(cè)副韌帶表面在脛骨上距離關(guān)節(jié)61.2mm.深層的內(nèi)側(cè)副韌帶由半月板股骨部分和半月板脛骨部分組成。后方的斜韌帶

2、股骨附著點(diǎn)距離內(nèi)收肌結(jié)節(jié)遠(yuǎn)端7.7mm，后方6.4mm,距離腓腸肌結(jié)節(jié)遠(yuǎn)端1.4mm和前方2.9mm.內(nèi)側(cè)髕股韌帶在股骨上附著點(diǎn)距離內(nèi)收肌結(jié)節(jié)前方1.9毫米和遠(yuǎn)端3.8毫米。結(jié)論 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)有一致的附著類(lèi)型。臨床證據(jù) 腓腸肌結(jié)節(jié)和數(shù)據(jù)關(guān)系對(duì)于解剖修復(fù)和重建膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的韌帶損傷是有的來(lái)源于來(lái)源于股骨樣本的照片（遠(yuǎn)端內(nèi)測(cè)觀(guān)，右膝）指針表明內(nèi)上髁（ME）內(nèi)收肌結(jié)節(jié)（AT）以及腓腸肌結(jié)節(jié)（GT）之間的關(guān)系。股骨的骨性標(biāo)記和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)主要結(jié)構(gòu)的附著位置示意圖。內(nèi)收肌結(jié)節(jié)（AT），腓腸肌結(jié)節(jié)（GT），內(nèi)上髁（ME），AMT=大收肌腱，MGT=內(nèi)側(cè)腓腸肌肌腱,sMCL=淺層內(nèi)側(cè)副韌帶，MPF

3、L=內(nèi)側(cè)髕股韌帶，POL=后斜韌帶，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)主要結(jié)構(gòu)示意圖。VMO=股內(nèi)側(cè)肌 ，MPFL=內(nèi)側(cè)髕股韌帶，POL=后斜韌帶，sMCL=淺層內(nèi)側(cè)副韌帶，SM=半膜肌，MGT=內(nèi)側(cè)腓腸肌肌腱，AMT=大收肌腱。淺層內(nèi)側(cè)副韌帶的示意圖（s MCL）(內(nèi)側(cè)面，左膝關(guān)節(jié))。近端的鉗子在股骨部分的前緣，遠(yuǎn)端的止血鉗子在近端和遠(yuǎn)端脛骨附著部位之間。SM=半膜肌，POL=后斜韌帶內(nèi)測(cè)深層副韌帶的半月板股骨（MF）和半月板脛骨(MT)部分（左膝 內(nèi)側(cè)面觀(guān)），帶有后斜韌帶并去除內(nèi)測(cè)關(guān)節(jié)囊。星號(hào)表示淺層內(nèi)側(cè)副韌帶股骨上的附著位置。MM=內(nèi)測(cè)半月板后面，MFC=內(nèi)測(cè)股骨髁的后面，MTP=內(nèi)測(cè)脛骨平臺(tái)的后面后斜韌帶三個(gè)

4、臂的示意圖（右膝，后內(nèi)側(cè)），sMCL=淺層內(nèi)側(cè)副韌帶，SM=半膜肌，MGT=內(nèi)測(cè)腓腸肌，OPL=腘斜韌帶Fig. 7-APhotograph (Fig. 7-A) and illustration (Fig. 7-B) demonstrating the central arm (CA) of the posterior oblique ligament (medial aspect, right knee). The asterisk indicates the femoral attachment of the superficial medial collateral ligament

5、(sMCL) (removed). The tip of the forceps is at the medial gastrocnemius attachment (removed). MGT = medial gastrocnemius tendon, SM = semimembranosus tendon, MFC = anterior aspect of medial femoralcondyle, ME = medial epicondyle, POL = posterior oblique ligament, and VMO = vastus medialis obliquus m

6、uscle.Fig. 7-BIllustration of the three arms of the posterior oblique ligament (posteromedial aspect, right knee). sMCL = superficial medial collateral ligament, SM = semimembranosus muscle, MGT = medial gastrocnemius tendon, and OPL = oblique popliteal ligament.7-A和7-B 表示后斜韌帶的中央臂（右膝 內(nèi)側(cè)面觀(guān)），星號(hào)表示淺層內(nèi)側(cè)副

7、韌帶的股骨附著點(diǎn)，已經(jīng)移除，鉗子的尖端在內(nèi)側(cè)腓腸肌的附著部位，MGT=內(nèi)測(cè)腓腸肌腱，SM=半膜肌肉肌腱，MFC=股骨內(nèi)側(cè)髁的前面，ME=內(nèi)上髁，POL=后斜韌帶，VMO=股內(nèi)側(cè)肌肉Fig. 7-B后斜韌帶三個(gè)臂的示意圖（右膝后內(nèi)側(cè)面），sMCL=淺層內(nèi)測(cè)副韌帶，SM=半膜肌肉肌腱，MGT=內(nèi)測(cè)腓腸肌腱，OPL =后斜韌帶用后方股四頭肌纖維(抬高已經(jīng)分離的內(nèi)側(cè)髕股韌帶（MPFL）（右膝內(nèi)側(cè)觀(guān)）圖像。針在內(nèi)側(cè)髕股韌帶下方，所指在內(nèi)側(cè)髕股韌帶的遠(yuǎn)端。已經(jīng)去除深部?jī)?nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊。AMT= 大收肌腱 p=髕骨，SM=半膜肌腱圖像 股骨的附著點(diǎn)包括 內(nèi)收肌拉大的肌腱(AMT)及其附著到內(nèi)側(cè)腓腸肌（MGT）上的擴(kuò)展部分（箭頭）和后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊（PMC）(右膝，內(nèi)側(cè)觀(guān))。鉗子正在夾住淺層內(nèi)側(cè)副韌帶（Smcl）的前緣。示意圖 內(nèi)側(cè)腓腸肌和大收肌腱的附著部位，它們與內(nèi)收肌結(jié)節(jié)和腓腸肌結(jié)節(jié)之間的相關(guān)性 右膝 內(nèi)側(cè)觀(guān)。肌腱與它們的骨性附著點(diǎn)分離。AT=內(nèi)收肌結(jié)節(jié)，GT=腓腸肌結(jié)節(jié)，MCL=內(nèi)側(cè)副韌帶，