1、 Arxsys遠程會診管理系統解決方案艾康(上海)信息技術有限公司2017-09目錄1.建設目標12.整體架構設計12.1總體設計概述12.2遠程會診系統示意圖23.遠程會診系統應用說明23.1遠程會診流程33.2預約管理43.3影像會診管理53.4超聲診斷及手術會診管理（超聲、DSA、開放手術）(選配)73.5系統管理91. 建設目標隨著現代科技在醫學領域上越來越廣泛的應用，醫院正擔負著一個跨時代的重任，同時也面臨著一個重要的挑戰。就是如何利用現代科技來加強遠程會診的精確診斷，如何提升遠程會診的效率及確診率。利用先進的計算機技術，高清視頻技術，和網絡通信技術等，將診療過程的音視頻以及醫學影像

2、數據進行遠程實時醫療會診，主治醫師與專家之間進行實時交流，同時，醫院又可將診療過程全程錄制存檔。這樣的“遠程會診管理系統”，正是目前所有需要遠程會診的醫院管理者尋求的解決方案。該系統不但能滿足遠程會診，教學研究，遠程醫療和病例庫建立的需求，更能將醫院的醫療水平大大提高。Arxsys遠程會診系統是一套根據所需醫院對于遠程會診的需求進行設計，整合了多種高科技的技術，能夠實現醫療遠程會診過程的實時互動的智能化管理系統。2. 整體架構設計2.1 總體設計概述根據所需醫院的要求，建立一套遠程會診系統，實現申請方醫院的醫患和專家端醫院的專家進行遠程會診的工作。Arxsys遠程會診系統包含：1. 申請方醫院

3、提出會診申請 。2. 會診前，申請方可以遠程上傳影像到云端（如需要），供專家調閱。3. 中心平臺或申請方醫院進行會診分派，會診通知。4. 專家閱片：如有必要，專家事先調閱參考影像資料。5. 會診時，專家實時在線與申請醫師音視頻互動：用于指導超聲操作，指導DSA手術，指導外科手術。6. 會診后，專家撰寫報告：專家在完成遠程會診后，撰寫報告。如在院內，則直接進入電子病歷系統，編寫報告。如果是院外，則在Arxsys系統里進行報告編寫后，再傳回申請方。2.2 遠程會診系統示意圖3. 遠程會診系統應用說明根據需求，建立一套遠程會診系統，實現申請方醫院和專家端醫院進行遠程會診的工作。在會診中心建設遠程會診

4、室，用于與200個醫院的所有超聲站、DSA手術室、腔鏡手術室、外科手術室以及門診室等進行遠程會診活動。會診類型包括一般門診會診、影像閱片會診、超聲操作會診、DSA手術會診、腔鏡手術會診、外科手術會診等。Arxsys遠程會診系統用于將患者的電子病歷、超聲影像、DSA影像，MRI（核磁共振），CT等相關資料，或者手術室實況視頻進行同步廣播，專家端醫院可以看到病人的基本資料，同時本地醫院內的醫生和外地醫院的專家之間進行音視頻互動。其中遠程手術會診系統可以讓遠程專家與手術室進行物理分離，同時又能將手術室正在進行的手術, 清楚的在專家室異地同步實時復現，使會診專家不必進入手術室，就可以直接的觀看手術室內

5、的全程手術過程，同時可以與手術醫師進行指導互動。讓醫院有更多的手術會診機會，極大的解決了醫院目前面臨的手術會診難的這一難題。手術室中的術野攝像機及其他視頻設備、診斷設備，如全景攝像機、腔鏡、DSA、IVUS、OCT、超聲、監護儀等也可以很好的與Arxsys進行對接，更好的實現手術內容的完整直播。3.1 遠程會診流程3.2 預約管理預約管理模塊包括預約會診、會診審批、會診室創建等功能。（1）預約會診申請當下級醫院需要上級醫院專家進行協助會診時，需要通過IE瀏覽器登錄管理系統，進行會診申請，包括會診的具體時間、會診科室、會診專家、會診類別、遠程會診室預約等。同時，申請人需要上傳病人的完整資料，如病

6、人病例、檢驗報告、影像資料等。（2）會診審核醫院醫務人員接收到會診申請后，會對申請信息進行審核，審核通過后，安排具體的遠程會診時間。然后根據遠程會診的時間，安排會診專家、參診人員、等。3.3 影像會診管理專家會診室在接收到申請方醫生的協助影像會診請求后，專家會診室可以接收到來申請方患者電子病歷、診斷報告、X光片，MRI（核磁共振），CT等影像資料，并在得到申請方醫生的授權后可以對傳遞過來的患者信息進行相關的操作，協助申請方醫生完成此次會診。當進行遠程會診時，專家可以同時和申請方醫生進行語音和視頻的雙向溝通。專家對資料的查看與醫院本地登錄PACS/RIS系統后對患者資料查看操作相同。 可以翻轉鼠

7、標獲取下一張圖像，可以放大縮小，可以任意拖動。對于病灶診斷關鍵圖像可以在線無損傳輸至專家端，并可根據情況實現圖像重復無損傳輸，實現如同專家在醫院本地診斷效果，避免誤診。為方便醫生和專家在會診過程中使用的便捷性，我們在申請醫院會診室和專家醫院會診室內各配備兩臺顯示器，其中一臺用于顯示攝像機畫面，另一臺用于顯示患者的資料，另外配置高保真的拾音器和音箱，用于完成醫生和專家之間音頻的互動功能。在得到科室醫生的授權后，專家可以對此次會診的患者的會診信息進行操作。會診功能：（1） 實時音視頻互動：會診專家、申請醫生和參診人員可以進行多方音視頻互動，進行遠程會診的討論。（2） 圖像抓拍：遠程會診進行中，會診

8、專家可以對病人的病例資料、影像資料等進行實時抓拍，并保存到指定的路徑下。（3） 在進行遠程會診的同時，系統可以對遠程會診的過程進行錄制，錄制診斷過程中的語音和視頻，并且對錄制后的文件進行回放或作為資料進行保存。（4） 專家出具診斷報告。3.4 超聲診斷及手術會診管理（超聲、DSA、開放手術）(選配)專家會診室在接收到申請方醫生的協助超聲診斷或手術會診請求后，根據醫院的安排進行遠程會診指導，會診專家、申請醫生、參診人員根據系統提供的會診功能進行視頻、語音、信息交流。申請端手術室（1） 音視頻輸入輸出：將手術室術野攝像機、內窺鏡或DSA設備的圖像接入手術直播終端，傳送到會診管理服務器，同時在本地顯

9、示器上解碼輸出，預覽手術畫面。此外，也可以看到遠程會診室內的專家畫面。（2） 音視頻互動：在遠程手術會診活動中與遠程會診室進行實時互動的音視頻交流與教學。并可根據需要屏蔽外來音頻，保證手術室內手術的進行不受干擾。（3） 錄制存儲：可以在服務器端提供高清錄制；全高清錄制的手術視頻除了可以存檔備查，也可以作為學術論文之用，并可以制作成精品課件，作為教學資源使用。專家會診室（1） 專家指導：專家可參與多間手術會診活動或是多間超聲檢查會診活動，并與手術室或超聲室進行音視頻互動。只要專家選擇任何一間手術室或超聲室，即可在另外一個屏幕觀看手術室內的多路視頻，或超聲影像的超聲及探頭操作手勢。（2） 雙屏顯示

10、：遠程會診室配置兩個屏幕，一個實時顯示手術室的手術視頻或超聲室內的影像畫面，另一個屏幕則顯示本地專家及會診室當地的畫面。（3） 專家出具診斷報告。3.5 系統管理系統管理包括用戶權限、機構管理和人員管理。遠程會診管理平臺的用戶通過IE瀏覽器登錄系統后，可以進行信息交流、傳輸、管理，系統對用戶具備不同的權限設置，不同的用戶有不同的操作界面，并滿足用戶對資料的添加、保存、處理、查詢等各種需求其中醫學影像數據及報告系統標準和規范體系以遵循國際通行標準和國家醫療信息相關標準為基礎進行建設遵循的國內、國際標準及規范如下:1、國家和衛生機構頒布的醫療衛生信息化標準、規范、技術解決方案等2、DICOM 3.0數字影像和通信標準3、HL7（Health