1、.附件 2檔案編號：職業衛生管理檔案（年度）用人單位：職業衛生管理負責人：聯系電話：電子郵箱：.目 錄1職業病防治法律、行政法規、規章、標準、文件2職業病防治領導機構及職業衛生管理機構成立文件3職業病防治年度計劃及實施方案（附：年度職業病防治計劃實施檢查表，表2-1）4職業衛生管理制度及重點崗位職業衛生操作規程5職業病危害項目申報表及回執（附：職業病危害因素申報基本情況表，表2-2）6職業病防治經費（表2-3）7職業病防護設施一覽表（表2-4）8職業病防護設施維護和檢修記錄（表2-5）9個人防護用品的購買、發放使用記錄（表2-6）10警示標識與職業病危害告知（附：工作場所警示標識一覽表，表2-

2、7；職業病危害告知內容包括規章制度、操作規程、勞動過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇、 作業場所職業病危害因素檢測評價結果、職業健康檢查和職業病診斷結果等的告知憑證）11職業病危害事故應急救援預案12用人單位職業衛生檢查和處理記錄（表2-8）13職業衛生監管意見和落實情況資料（表2-9）（包括：現場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料）.表 2-1年度職業病防治計劃實施檢查表序號日期職業病防治計劃內實施負責人備注實施情況容編制：審核（簽字）：編制日期：年月日.職業衛生管理制度目錄（一）職業病危害防治責任制度；（二）職業病危害警示與告知制度；（三）職業病危害項目申報制度；（

3、四）職業病防治宣傳教育培訓制度；（五）職業病防護設施維護檢修制度；（六）職業病防護用品管理制度；（七）職業病危害監測及檢測評價管理制度；（八）建設項目職業衛生“三同時 ”管理制度；（九）勞動者職業健康監護及其檔案管理制度；（十）職業病危害事故處置與報告制度；（十一）職業病危害應急救援與管理制度；（十二）崗位職業衛生操作規程；（十三）法律、法規、規章規定的其他職業病防治制度。.表 2-2 職業病危害項目申報基本情況表.單位名稱單位注冊地址申報類別初次申報變更申報企業規模大中小微法定代表人聯系電話：工作場所地址變更原因行業分類注冊類型聯系電話職業衛生管理機構勞動者總人數接觸職業病危害因素種類數（個

4、）作業場所名稱（作業場所 1）職業病危害因（作業素分場所 2）布情況有無職業病危害因素名稱合計職業衛生管理人員數職業病累計人數接觸職業病危害因素人數（人）接觸人數 ( 可重復)專職兼職接觸人數（不重復）編制：審核（簽字）：編制日期： 年月日.表 2-3年度職業病防治經費一覽表用途工作內容經費（元）項目備注負責人職業衛生管理機構的組織工作經費生產車間改造生產工藝改進防護設施建設與維護個人勞動防護用品工作場所職業衛生檢測評價職業病危害因素監測設備購買職業衛生宣傳培訓職工健康監護職業病人診療警示標識其他合計編制：審核（簽字）：編制日期：年月日.表 2-4 職業病防護設施一覽表驗收日防護設施名稱型號使

5、用車間和崗防護用生產及安裝單位期位途（年月日）編制：審核（簽字）：編制日期：年月日.表 2-5 職業病防護設施檢修、維護記錄表車間名稱車間負責人防護設備名稱檢修時間檢修、維護情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）：驗收意見 :負責人（簽名）：日期：年月日.表 2-6年度個人防護用品發放使用記錄接觸職業病個人防護型號數量領取日車間名稱用品名稱領取人危害因素期編制：審核（簽字）：編制日期：年月日附：個人防護用品的生產、供貨單位，使用說明和產品合格證明.表 2-7 工作場所警示標識一覽表序號作業區告知項目配置地點警示內容標識數責任人量編制：審核（簽字）：編制日期：年月日.表 2-8 用人單位職業衛生檢查和處理記錄表車間名稱車間負責人檢查地點檢查時間年月日時分時分檢查情況記錄：檢查人員（簽名）：年月日整改意見負責人（簽名）：年月日整改落實情況車間負責人（簽名）：年月日備注：檢查內容包括車間總體衛生狀況、警示標識、防護設施運行情況、應急救援設施、通訊裝置運行情況、個人防護用品使用情況、操作規程執行情況等等。.表 2-9 職業衛生監管意見