1、精品文檔目錄一、醫院護理部工作制度1二、工休座談會制度2三、護理人員會議制度2四、護理考核制度3五、治療室工作制度4六、換藥室工作制度5七、護士站管理制度6八、護理人員著裝管理制度6九、護理文件書寫管理制度7十、護理人員“三基三嚴”培訓制度7十一、新護士崗前培訓制度8十二、護理風險防范措施9十三、病房護士長職責10十四、副主任護士職責11十五、主管護師職責12十六、護師工作職責13十七、病房護士職責14.精品文檔一、醫院護理部工作制度1、根據院長工作計劃，結合臨床醫療護理工作實際，定期擬定醫院護理工作計劃，經院長批準后，具體組織實施。2、經常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規及護理工作職責

2、的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質量。3、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務和力量基本平衡。加強對護士長工作具體指導，充分發揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查。4、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理， 定期進行護理業務技術考核和技術訓練，統一常規技術操作流程。開展護理工作科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。5、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規格化。6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領、保管和使用情況進行檢查。

3、7、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。.精品文檔二、工休座談會制度1工休座談會每月召開一次，由護士長或其指定的高年資護士召集，也可由經治醫師召集。2工休座談會除向病人宣傳醫院制度及健康教育外，著重聽取病人對醫療、護理、飲食、服務態度和管理工作的意見和建議，并改善和提高工作質量。3開會前二天召集人應通知病人代表收集意見、建議。4臨床科室應建立工休座談會記錄卡，每次記錄須有病人代表簽字。5有關部門或人員接到臨床科室送交的病人意見應在三個工作日內做出反應， 并將處理情況書面反饋

4、臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。6醫務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難、報復病人。三、護理人員會議制度1護理部部務會：每周一次，由護理部主任主持，總結本周工作，研究部署下周工作和上級交辦的各項任務。2護士長會議：每月二次，由護理部主任或副主任主持，總結和安排護理工作，對護理質量進行分析及改進，統一護理標準，組織護士長學習，公布檢查評比情況，交流先進經驗，指出存在的問題，.精品文檔研究解決辦法，布置新的工作任務。特殊情況下，可臨時召開。3全體護士會議：每半年召開一次，由護理部主任或副主任主持，請院領導參加，進行半年工作總結，表彰先進，指幽存在問題，制訂改進措施，布

5、置今后的護理工作任務。4護理晨會：每曰早晨上班利用半小時時間由護士長主持進行護理日夜交接班，護士長傳達上級會議精神，安排護理工作，進行護理業務提問及護理教學等。四、護理考核制度1護理人員考核制度：(l) 衛校畢業護士工作一年后，進行轉正前的考試考核，內容以三基臨床考核為主。(2) 五年以內的護士，以共同理論、基礎技術操作及疾病護理常規為主，由護士長及質量管理組每季度進行臨床技術考核一次， 護理部每半年考核一次。(3) 五年以上的護士、護師，除共同理論與基礎技術操作外，側重于專科理論、 專業技術操作及臨床護理知識為主， 由護士長及質量管理組每季度臨床實際操作考核一次，護理部每半年考核一次。(4)

6、 主管護師以上人員， 重點為專科理論知識與臨床護理新業務、新技術引進，開展護理科研以及掌握管理知識， 要求每年交論文或經驗總結一篇。.精品文檔(5) 護理部考核記入技術檔案。2護理質量考核制度：(l) 每月由護理部組織護理質量檢查對病區及科室進行護理質量考核一次，考核內容可全面檢查或重點檢查。(2) 護理部根據檢查結果報醫院考評會，對不達標者扣獎。(3) 月考核結果在護士長例會上講評，不斷總結經驗，促進護理質量的提高。(4) 根據上級要求，結合醫院情況，經常修訂完善考核標準。五、治療室工作制度1嚴格執行無菌操作規程，醫護人員進入治療室必須穿戴工作服、帽。操作前要洗手、戴口罩。精力要集中，治療要

7、認真，并做好病人思想工作，以減輕病人心理負擔，取得病人合作。2室內布局要合理，各類藥品、物品要分類存放，標志明顯，要定點、定位放置，無菌物品與污染物品要分開，劇毒藥品與貴重物品應加鎖保管，嚴格執行交接班制度。3各類器械、穿刺包等物品，要嚴格消毒滅菌，并注明消毒日期或有效期，經過一周要重新消毒滅菌后再使用。4經常保持室內整齊、清潔，桌椅每天擦拭，地面用消毒液噴灑，紫外線照射消毒，每月作空氣細菌培養一次。5器械消毒液按規定更換，保證消毒液的有效濃度。.精品文檔6護理人員要配合醫師進行治療，嚴密觀察病情變化，如有異常要及時報告醫師，以便采取應急措施。7做好一次性物品使用后的處置工作。六、換藥室工作制

8、度1嚴格執行無菌操作規程，進入換藥室要穿戴工作服、帽，操作前洗手、戴口罩，工作態度嚴肅認真，動作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。2.- 切換藥物品需保持無菌，并注明消毒日期，超過一周者重新消毒。3對清潔和污染傷口，要分先后并在固定位置處理。布局要合理，有條件時感染傷口換藥室與無菌傷曰換藥室要分開設置進行處理。4特殊感染病人不得在換藥室處理，應在隔離室處理，換下的敷料焚燒處理。5保持室內整齊、清潔，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒噴灑一次，紫外線照射一次，每月做空氣細菌培養一次。6換藥物品及各無菌包應每周按規定時間大清洗大消毒一次，各類外用藥品，瓶簽標志要明顯，字跡要清晰。7嚴格執行管理制度，無關人

9、員不得入內。.精品文檔七、護士站管理制度1護士站是護士辦公的地方，其他人員不得在此逗留，以免影響工作。2護士站應經常保持整齊清潔安靜，嚴禁大聲喧嘩，不準做與工作無關的事情。3護士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原主。4護士站所有病例、記錄、表冊，除本科室人員外，未經許可不得翻閱或外借。5護士站備有記事板，記載有關特殊護理事項。6護士站不準會客。八、護理人員著裝管理制度1護理人員工作時衣帽要整潔，嚴禁穿工作衣上街購物或就餐。2按季節更換長短袖工作衣，下擺不準露裙子。穿有腰帶的工作衣一律系腰帶。3戴燕尾帽者頭發不得過肩，禁穿高跟鞋及硬底鞋，不戴耳飾及戒指，不濃妝艷抹，可淡妝上崗。4工作中做到

10、“四輕” ，文明行醫。.精品文檔九、護理文件書寫管理制度1護理文件包括醫囑單、體溫單、危重病人護理記錄單、一般病人護理記錄單、手術護理記錄單、出入水量記錄單。2護理文件要嚴格按規定書寫，無空項，用鋼筆（藍黑）、鉛筆（黑、紅、藍）書寫繪制，文字簡練，運用醫學術語，字跡清晰，無涂改。外文或藥名要寫全名或按規定縮寫。3護理文件記錄要及時、準確、全面，要簽全名。4病人住院期間，護理文件定點存放，病例中各種表格、記錄要定點存放，不得撕毀、拆散、丟失，排序正確，排列整齊。5出院或死亡病例，按規定整理好歸檔。十、護理人員“三基三嚴”培訓制度1為提高護理人員服務技術水平，保證和鞏固基礎護理質量，護理人員應進行

11、“三基三嚴”培訓。2“三基三嚴”培訓是指基本理論、基本知識、基本技能和嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風。 “三基三嚴”培訓是護理人員在職教育的中心內容。3“蘭基三嚴”培訓要遵循：層次性原則、實用性原則、加強基本功訓練原則、更新知識原則和理論與臨床實踐相結合的原則。4護理部負責護理人員培訓計劃的制定和實施，實施分兩步，(1) 護理部每年組織護理知識講座不少于4 次，對護理人員進行考試.精品文檔考核 2 次。 (2) 科室“三基三嚴”培訓由護士長負責組織實施，每月理論學習 2 次，考試 1 次。5護師以上職稱的護理人員每年完成繼續教育學分25 分。6建立護理人員“三基三嚴”培訓檔案，考核成績與執業護士

12、注冊掛鉤，未完成培訓或考核成績不及格者，不給予執業護士注冊，并扣發獎金。十一、新護士崗前培訓制度1醫院人事科和護理部對每年新分配到崗的新護士實行崗前培訓。集中培訓時間不少于1 周。2崗前培訓內容：(1) 政治思想教育。(2) 醫療法規培訓：醫療機構管理條例、中華人民共和國護士管理辦法、湖南省護士管理辦法實施細則 、醫療事故處理條例、中華人民共和國傳染病防治法等。(3) 醫德規范教育。(4) 醫院工作制度、操作規程、醫院感染管理制度、護理安全措施及崗位職責。3崗前培訓結束進行考試，合格者方可上崗。.精品文檔十二、護理風險防范措施1對全體護理人員進行質量意識、護理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業精神，對

13、工作具有強烈的事業心和責任心。2樹立“以人為本，滿意服務”的服務理念，用真心、真情為患者服務。3認真執行各項規章制度和操作規程，不斷更新專業知識，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專科技術水平。4進行各項護理技術操作均需履行告知程序，對新技術、新業務、創傷性操作等需履行簽字手續。5工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。6維護全局，搞好醫護配合，加強護忠溝通。7按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。 搶救病人結束后 6 小時內據實補記。8進行各項技術操作時， 要嚴格按操作規程， 必須嚴格執行 “三查七對”制度。9進行無菌技術操作時，嚴格執

14、行無菌技術操作規范。10. 注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應。II. 病房各類藥品放置有序， 加強安全管理， 確保患者用藥安全。12. 如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導和護理部，不得隱瞞，并保存好病例。13. 護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理.精品文檔人員要熟悉放置位置，熟練掌握歌中儀器的伎用方法。14. 按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、手術、特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。15. 按有關規定使用一次性醫療用品，定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現象。16. 按規定處理醫用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。

15、17. 住院期間要保證患者安全，防止各種意外發生。18. 對專科開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。十三、病房護士長職責1在護理部主任領導和科主任的業務指導下，根據護理部對全院護理工作質量標準、工作計劃，結合本科情況制定護理計劃，并組織實施。2負責檢查本科室的護理工作，參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。3督促護理人員認真落實各項規章制度、技術操作規程及護理質量標準，定期檢查護理工作質量，加強醫護配合，嚴防差錯事故。4隨同科主任查房， 參加科內會診及大手術或新開展的手術前、.精品文檔疑難病例、死亡病例的討論。5負責本科室護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強

16、責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律。6組織本病區護理查房和護理會診，積極開展新技術新業務及護理科研工作。組織領導護理人員的業務學習及技術培訓。7 負責病房管理， 包括護理人員的分工， 病房環境的整潔、 安靜、安全，病人和陪護、 探視人員的管理， 各類物品、設備、藥品的管理。8負責科內床位的調度，財產設備的保管要求做到賬務相符，加強計劃性。9負責指導和管理實習、進修人員，并指定護師或高年資護士擔任帶教工作。10. 督促檢查衛生員、配餐員做好清潔衛生和消毒隔離工作。Il.定期召開工休座談會， 聽取對醫療護理及飲食等方面的意見，改進病房管理工作。十四、副主任護士職責1在護士長領導下，指導本科護理業務

17、技術、科研和護理教學工作。2檢查、指導本科危重癥患者護理計劃的制訂、護理措施的落實及效果評價。.精品文檔3了解國內、外本專科護理發展動態，并根據本院具體條件努力引進先進技術，提高護理質量，發展護理學科。運用“以人為本”的服務理念，將先進的護理理念運用到日常護理工作中。4主持本科護理業務查房，提高全科護理水平。5參加醫院有關護理缺陷的討論、鑒定工作，并提出整改措施。6指導護理本科生及專科生的臨床實習，承擔授課、臨床帶教、擬定教學計劃、編寫教材等工作。7組織、指導在職護士的業務學習及開展護理科研，承擔對具有高級技術職稱護理人員技能培訓。8對全院護理人員結構、隊伍建設、業務技術管理和科研管理提出指導

18、性意見。參與審定、評價護理論文和護理科研課題、護理技術革新工作。9. 配合醫療事故處理條例的實施，對護理人員進行增強法律意識和法律觀念的教育、指導工作。10. 每年至少撰寫理論論文 l 篇。十五、主管護師職責1在護士長的領導下工作和副主任護師指導下工作。2負責督促、檢查各種護理工作質量，發現問題，及時解決，把好質量關。3解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重疑雉病人護理計.精品文檔劃的制定及實施。4協助護士長組織并指導本科護理查房，護理會診，對下級護士業務上給予指導。5對發生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施。6配合護士長組織本科護士業務學習。7參與臨床護理與管理工作，對下級護士進行傳、幫、帶。8制定本科室護理科研和技術革新計劃并組織實施。9負責臨床帶教工作。十六、護師工