1、廣東省公路工程施工表格(試行）第三冊共四冊第一冊 工程質量評定表第二冊工程質量檢驗報告單及統計表第三冊工程施工現場檢查檢測記錄表第四冊工程質量檢驗室內試驗記錄表主要編審人員：張代游羅炳華 柴爾喬余 峰廣東省交通廳工程質量監督站二OO六年一月說明 1本套表格適用于在廣東省公路工程建設上使用，包括試驗、檢測、評定及施工檢查原始記錄。 2本分冊施工檢查記錄表，包括質量檢查檢測、施工原始記錄（常用部分).本分冊沒有列出的表格,可直接采用第二分冊的表格,如鋼筋檢查、改墩臺身成品檢查、臺帽成品檢查等等。 3本分冊表格在現場檢查記錄,不得在辦公室重抄。 4所有“監理意見”一欄,監理工程師應簽上具體意見、簽名

2、及日期。 5本表格編制得到了廣東虎門技術咨詢有限公司、廣東省公路建設公司、廣東省冠粵路矯有限公司、廣東省長大公路有限公司的大力支持,提出了很多寶貴的書面修改意見,在此表示感謝。 6由于時間倉促和水平有限,難免有錯漏，請將發現的問題和修改意見函告我站,以便修訂時改進.二OO六年一月一日目錄說明施檢表1 導線點測量記錄表施檢表2 全站儀測角、測距記錄表施檢表3 水準點測量報表施檢表4 施工增加水準點測量記錄表施檢表5 路線主點樁測量記錄表施檢表6 平面位置檢查記錄表施檢表7 施工放樣測量記錄表施檢表8 水準測量記錄表施檢表9 寬度檢測記錄表施檢表10 邊坡坡度檢測記錄表施檢表11 厚度檢測記錄表施

3、檢表12 水泥砼路面相鄰板高差檢測記錄表施檢表13 水泥砼路面縱、橫縫、順直度檢測記錄表施檢表14 垂直度或邊坡檢測記錄表施檢表15 路面構造深度檢測(砂鋪法）記錄表施檢表16 路面摩擦系數檢測記錄表施檢表17 彎沉測定記錄表施檢表18 高程及橫坡度檢測記錄表施檢表19 3m直尺平整度檢測記錄表施檢表20 連續式平整度儀測定平整度報告表施撿表21 灌砂法壓實度檢測記錄表施撿表22 環刀法壓實度檢測記錄表施檢表23 核子儀法壓實度檢測記錄表施檢表24 混凝土鉆芯取樣記錄表施檢表25 大面平整度檢測記錄表施檢表26 軟土地基沉降量觀測記錄表施檢表27 軟基分層沉降觀測記錄表施檢表28 孔隙水壓力觀

4、察記錄表施檢表29 軟基測斜記錄表施檢表30 軟基測斜資料匯總表施檢表31 橋涵背回填檢查記錄表施檢表32 清理掘除檢查記錄表施檢表33 路基填筑施工記錄表施檢表34 粉噴樁施工現場記錄表施撿表35 袋裝砂井、塑料排水板施工現場記錄表施檢表36 樁基樁位放樣檢查記錄表施檢表37 回旋鉆成孔記錄表施檢表38 沖擊鉆成孔記錄表施檢表39 人工挖孔記錄表施檢表40 樁基成樁記錄表施檢表41 樁基終孔后灌注混凝土前檢查記錄表施檢表42 水下混凝土灌注記錄表施檢表43 橋涵施工放樣檢查記錄表施檢表44 基坑檢查記錄表施檢表45 地基處理檢查記錄表施檢表46 混凝土施工檢查記錄表施檢表47 現澆混凝土模板

5、安裝檢查記錄表施檢表48 預制混凝土構件模板安裝檢查記錄表施撿表49預應力管道檢查表施檢表50 預應力張拉（先張法)記錄表施檢表51 預應力張拉(后張法)記錄表施檢表52 預應力孔道壓漿記錄表施檢表53 封端檢查記錄表施檢表54 頂推臺座導梁安裝質量檢查記錄表施檢表55 支座安裝檢查記錄表施檢表56 隧道開挖地質監測記錄表施檢表57 隧道開挖斷面檢測記錄表施檢表58 隧道現場監控量測記錄表施檢表59 周邊收斂測試記錄表施檢表60 收斂數據回歸分析圖施檢表61 拱頂下沉記錄表施檢表62 拱頂下沉測量計算表施檢表63 拱頂下沉數據回歸分析圖施檢表64 明洞外貼式防水層檢查記錄表施檢表65 隧道安裝

6、鋼筋檢查記錄表施檢表66 隧道混凝土鋼筋網安裝檢查記錄表施檢表67 隧道模板安裝檢查記錄表施檢表68 隧道預注漿堵水檢查記錄表施檢表69 隧道洞身錨桿檢查記錄表施檢表70 隧道模筑砼滲漏水檢查記錄表施檢表71 隧道洞身噴射混凝土檢查記錄表施檢表72 隧道洞身塑料板防水層檢查記錄表施檢表73 隧道模筑砼拆模后檢查記錄表施檢表74 隧道成洞凈空檢查記錄表施檢表75 隧道工字鋼(U型鋼架）加工安裝檢查記錄表施檢表76 隧道格柵制作安裝檢查記錄表施檢表77 洞身止水條安裝檢查記錄表施檢表78 隧道洞身止水帶安裝檢查記錄表施檢表79 隧道洞身排水盲溝安裝檢查記錄表施檢表80隧道洞身初支斷面檢查記錄表施檢

7、表81 隧道仰拱砼檢查記錄表施檢表82 隧道管棚安裝檢查記錄表施檢表83 隧道砼調平層檢測記錄表施檢表84 隧道無紡布鋪設檢查表施檢表85 隧道超前小導管施工檢查記錄表施檢表86 隧道仰拱開挖斷面檢查記錄表施檢表87 隧道仰拱噴射砼檢查記錄表施檢表88 長管棚、小導管、錨桿鉆孔施工檢查記錄表施檢表89 長管棚、小導管、錨桿注漿施工檢查記錄表施檢表90 水泥砼路面接縫和鋼筋施工檢查記錄表施檢表91 隧道裝飾抹灰施工檢查記錄表施檢表92 隧道飾面工程施工檢查記錄表施檢表93 隧道預埋件施工檢查記錄表施檢表94 錨孔鉆造施工檢測記錄表施檢表95 預應力錨索（桿）桿體制作安裝記錄表 施檢表96 預應力

8、錨索（桿)注漿施工記錄表施檢表97 預應力錨索（桿）張拉與鎖定記錄表施檢表98 碎石(砂）樁（干法）施工記錄表施檢表100 沉降差法（土石混填、填石路堤)路基壓實度檢測記錄表施檢表101預制樁、鋼樁施工記錄表施檢表（1)導線點測量記錄點編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位監理單位合同段公路等級樁號或部位儀器產地型號注：記錄時注明單位導線點編號設計坐標（ ）實測坐標（ ）坐標差( )設計距離（ ）實測距離（ ）距離偏差（ ）設計夾角（ ）實測夾角（ ）角度偏差( )XYXYXY自檢意見監理意見草圖測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表(2）全站儀測角、測距記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目

9、名稱測量部位施工單位略圖網名或路線等 級儀器型號測站氣 壓天 氣儀高氣 溫成 像測站高加常數乘常數鏡站測距垂 直 角水 平 角平均距離鏡高高程正（一)正（二)倒（一）正倒指標差傾角正倒2C方向角自 檢意 見監 理意 見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（3） 水準點測量報表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段樁號或范圍監理單位公路等級水準點編號設計高程實測高程偏差水準點編號設計高程實測高程偏差閉合差允許誤差自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（4） 施工增加水準點測量記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位監理單位合同段公路等級測量范圍日 期施工水準

10、點BM引用設計時路線水準點BML（KM）或n（個）容（mm)測（mm）水準儀型 號水準尺說 明編號位置高程編號位置高程1。L及n為BM間的測量距離或測站數2。容為容許閉合差或附合差，測為實測的閉合差或附合差自 檢意 見監 理意 見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（5）路線主點樁測量記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位監理單位合同段公路等級測量范圍儀器廠家型號樁 號設計坐標實測坐標差 值地面高程備 注XYXYXY設計實測差值自 檢意 見監 理意 見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（6) 平面位置檢查記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段樁號或范圍監理單位

11、公路等級樁 號設計值實測值偏差備 注XYXYXY自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表(7）施工放線測量記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位監理單位合同段公路等級測點范圍儀器型號測點或樁號設計坐標實測坐標計算距離 (m)計算角度（。 ' ”)計算水平度盤讀數 (. ' ”）距離讀數(m）豎盤讀數（. "）實測距離（m)實測水平度盤讀數（。 ”)實測角度（。 ' ”）XYXY計算數據測站點坐標X= Y=對點觀測數據斜 距 離 D=草圖后視點坐標X= Y=豎 直 度 盤 Q=距 離 =實測水平距離 =水 平 度 盤自 檢意 見監 理意

12、 見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表(8） 水準測量記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段測量范圍監理單位公路等級允誤誤差閉合差儀器產地型號測點或樁號水 準 尺 讀 數儀 器 高標 高備 注后 視前 視自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（9) 寬度檢測記錄表編號: 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段單項工程名稱監理單位公路等級樁 號 允許偏差： 允許偏差：單位均為mm左幅寬度右幅寬度備 注設計值實測值偏 差設計值實測值偏 差自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表(10） 邊坡坡度檢測記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單

13、位監理單位合同段公路等級樁號或部位樁 號左 幅（允許偏差: )右 幅（允許偏差: ）備 注設計值（ )實測值（ ）偏差值（ ）設計值（ )實測值（ ）偏差值（ ）123123123123123123自 檢意 見監 理意 見測量計算復核技術主辦 項目主管測量日期施檢表（11） 結構層厚度檢測記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段分項工程監理單位公路等級樁號設計值（mm)實測值(mm）偏差（mm)樁號設計值(mm)實測值（mm）偏差(mm)統計結果：自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表(12） 水泥砼路面相鄰板高差檢測記錄表編號: 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合

14、同段允許偏差監理單位公路等級起訖樁號實測值（mm)備注自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（13） 水泥砼路面縱、模縫順直度檢測記錄表編號: 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段分項工程監理單位公路等級縱縫順直度允許偏差（mm）橫縫順度允許偏差（mm)縱 縫 順 直 度起 訖 樁 號實 測 值（mm)橫 縫 順 直 度起 訖 樁 號實 測 值（mm)自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（14） 垂直度或坡度檢測記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段樁號或范圍監理單位公路等級樁號設計值實測值（)允許偏差實際偏差（%)備注自檢意見監理意見測量

15、計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（15) 路面構造深度檢測(砂鋪法)記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段分項工程監理單位公路等級路面結構型式TD=31831/D2測點位置或樁號圓直徑D（mm)構造深度TD（mm）平均構造深度TD（mm）備 注12平均值自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（16） 路面摩擦系數檢測記錄表編號: 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段分項工程監理單位公路等級路面結構型式擺式儀產地型號天氣情況測點位置擺 值 FBT（BPN）溫 度 修 正平均抗滑值FB20（BPN)備注12345平均路面溫度T（)修正值 F（BPN）修正值FB

16、20(BPN）自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表(17）彎沉測定記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段分項工程監理單位公路等級天氣氣溫車型輪胎氣壓后軸重樁號讀數（1100mm）彎沉(1100mm）樁號讀數(1100mm）彎沉（1100mm）左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪自檢意見彎沉統計結果：監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表(18） 高程及橫坡度檢測記錄表 編號: 第 頁 共 頁項目名稱施工單位監理單位合同段公路等級水準點編號及位置水準點高程單項工程名稱儀器產地型號樁 號實測高程(mm）設計高程(mm）高程偏差（mm)水平距離(m)左幅橫坡

17、度（)右幅橫坡度（%)左中右左中右左中右左右實測值設計值偏差值實測值設計值偏差值自 檢意 見監 理意 見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（19） 3m直尺平整度檢測記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段單項工程名稱監理單位公路等級起 訖 樁 號實測值 (mm）備 注測點數最大值最小值標準值小于標準值的點數合格率自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（20）連續式平整度儀測定平整度報告表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱合同段施工單位儀器型號測點范圍標準偏差規定值(mm）監理單位評定路段樁號計標區間樁號（mm)或IRI（m/km）測試點數N振幅大于（ )m

18、m點數振幅累計值（mm）備 注測試區間數：標準差合格數：合格率：自 檢意 見監 理意 見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（21） 灌砂法壓實度檢測記錄表編號: 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段監理單位單項工程名稱范圍層 次錐體內砂重m2（g)標準砂密度Ps（g/cm3)最大干容重（g/cm3)最佳含水量（)要求壓實度（%）序號試驗項目公式試驗位置（樁號)1灌砂前筒+砂重(g)2灌砂后筒+砂重（g）3灌入試坑砂重（g） （1）（2）-（m2）4度坑體積（cm3） （3）/（Ps）5濕試樣重（g）6濕密度（g/cm3) (5）/(4)7盒號8盒重（g）9盒十濕土重（g)10盒+干土重

19、(g）11干土重（g） （10)（8）12水 重（g） （9）（10)13含水量 （12)/（11）·10014平均含水量（）15干密度(g/cm3) （6)/（1+0。01w）16最大干密度（g/cm3)17壓實度 （15）/(16）·100%18壓實層厚度(cm)自檢意見注:壓實層厚度為灌砂后挖至下層實測值監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（22）環刀法壓實度試驗記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位監理單位合同段公路等級單項工程名稱土質分類最大干容重最佳含水量層次要求壓實度取樣位置自 檢 意 見環刀號環刀重（g）環刀+試樣重（g)環刀體積（cm

20、3)濕樣重（g)濕容重(g/cm3）盒號盒+濕樣重(g）監 理 意 見盒+干樣重(g)盒重（g)水份重（g)干樣重(g）含水量(g)含水量平均值（g）干容重(g/cm3)最大干密度（g/cm3）壓實度(）試驗計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表(23） 核子儀法壓實度檢測記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段單項工程名稱監理單位公路等級核子儀編號密度/水分標定系數密度/水分修正系數測點樁號及位置濕密度g/cm3含水量（%)干密度g/cm3壓實度（)最大干容重g/m3最佳含水量（）層次標高(m）距路床頂面高要求壓實度（)自檢意見監理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（2

21、4） 混凝土鉆芯取樣記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段分項工程監理單位公路等級水泥混凝土設計標號編號取樣樁號芯樣厚度（cm）偏差(mm)強度（Mpa）齡期(天)備注抗壓抗折自檢意見監理意見檢測計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（25) 大面平整度檢測記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段分項工程監理單位公路等級起訖樁號實測值(mm)備注12345自檢意見監理意見檢測計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表（26）軟土地基沉降量觀測記錄表編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位監理單位合同段公路等級范圍 單位均為mm觀測點號或樁號年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日觀測值本期沉降累計沉降觀測值本期沉降累計沉降觀測值本期沉降累計沉降觀測值本期沉降累計沉降觀測值本期沉降累計沉降自 檢意 見監 理意 見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期施檢表(27） 軟基分層沉降觀測記錄表編號: 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段范圍監理單位公路等級觀測日期和時間標尺與孔口間距離