1、編輯ppt編輯ppt Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women: 2007 Update, Circulation March 20, 2007編輯pptEvidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women: 2007 Update, Circulation March 20, 2007編輯ppt 風險狀態風險狀態 標準標準高危險高危險 確診冠心病確診冠心病 腦血管疾病腦血管疾病 外周動脈疾病外周動脈

2、疾病 腹主動脈瘤腹主動脈瘤 終末期或慢性腎疾病糖尿病終末期或慢性腎疾病糖尿病 10年年Framingham整體風險評分整體風險評分20%有危險有危險 1個主要心血管疾病風險：吸煙個主要心血管疾病風險：吸煙 食欲不振食欲不振 無體力活動無體力活動 肥胖肥胖 特別是向心性肥胖特別是向心性肥胖 早發心血管疾病家族史早發心血管疾病家族史 高血壓高血壓 血脂異常血脂異常 亞臨床血管疾病證據（如冠脈鈣化）亞臨床血管疾病證據（如冠脈鈣化） 代謝綜合征踏車試驗運動耐量下降和（或）代謝綜合征踏車試驗運動耐量下降和（或） 停止運動后心率恢復異常停止運動后心率恢復異常 理想風險理想風險 Framingham整體風險

3、評分整體風險評分10%和沒有危險和沒有危險 因素并有健康的生活方式因素并有健康的生活方式編輯pptSo.編輯ppt編輯ppt 編輯ppt編輯ppt編輯ppt 編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt4S-PCARE-PLIPID-P4S-SLIPID-SCARE-SHPS-SHPS-P2520151050S = 他汀治療他汀治療 P = 安慰劑治療安慰劑治療發生發生CHD事件的患者比例事件的患者比例辛伐他汀辛伐他汀普伐他汀普伐他汀阿托伐他汀阿托伐他汀LDL-C, mg/dL (mmol/L)90(2.3)110(2.8)130(3.4)150(3.9)170(4.

4、4)190(4.9)210(5.4)70(1.8)編輯ppt 編輯ppt編輯ppt編輯ppt 編輯ppt編輯ppt 編輯ppt編輯pptHDL-C = high-density lipoprotein cholesterol; ESRD = end-stage renal disease.Adapted from Brown WV. Diabetes Obes Metab. 2000;2(suppl 2):S11-S18. 遺傳易感性遺傳易感性 環境因素環境因素 營養營養 肥胖肥胖缺乏活動缺乏活動 胰島素抵抗胰島素抵抗 HDL-C 甘油三脂甘油三脂 動脈硬化動脈硬化 高血壓高血壓80%死于心死

5、于心 血管疾病血管疾病 高血脂高血脂 PPG 失明失明 ESRD/透析透析/移植移植冠心病冠心病 中風中風 截肢截肢 視網膜病變視網膜病變 腎病腎病 神經病變神經病變死亡死亡編輯ppt 積極控制血糖積極控制血糖很重要！很重要！編輯ppt 編輯ppt 血血 壓壓 最佳水平與改善生活方式最佳水平與改善生活方式編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt N 硝酸酯類 D 冠脈擴張劑冠心病冠心病心肌缺血心肌缺血交感興奮交感興奮兒茶酚胺兒茶酚胺（腎上腺素）濃度（腎上腺素）濃度 心率心率 心收縮力心收縮力 冠脈狹窄冠脈狹窄高血壓高血壓糖尿病糖尿病高血脂高血脂吸煙吸煙動脈動脈粥樣硬化粥樣硬化Ca惡性循環惡性循環CaNDCaN惡性循環理論惡性循環理論 神經內分泌機制神經內分泌機制編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt將女性冠心病預防進行到底！將女性冠心病預防進行到底！ -黃帝內經編輯pptThank