1、湖北省中醫藥防治 甲型 H1N1 流感 指導方案（ 2009 版）為了進一步發揮中醫藥在應對突發性公共衛生事件和防治 重大傳染病中的特色優勢， 根據衛生部、 國家中醫藥管理局下發 的甲型 H1N1 流感診療方案（ 2009 年試行版第二版）和湖 北省衛生廳制定的湖北省流感大流行衛生應急預案，結合本 省實際，制定本方案。一、預防（一）醫務人員要加強自身防護工作， 嚴格按照有關操作規 程開展工作。（二）接觸甲型 H1N1 流感患者要戴口罩、 戴手套、 穿隔離 衣。接觸后要洗手。（三）要加強檢測標本和實驗室甲型 H1N1 流感病毒毒株的 管理，嚴格執行操作規范， 防止醫院感染和實驗室的感染及傳播。（

2、四）加強個人防護。 普通居民盡量避免接觸流感樣癥狀或 肺炎等呼吸道病人。勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后。避免前 往人群擁擠場所。注意開窗通風。如在境外出現流感樣癥狀，應 立即就醫， 就醫時應帶口罩， 并向當地公共衛生機構和檢驗檢疫 部門說明。（五）藥物預防可選用雙黃連口服液、清開靈口服液、純陽 正氣丸、藿香正氣制劑等。也可以使用六味湯，組成如下：黃芪15 g白術9g防風9 g貫眾6 g銀花9 g陳皮6 g,如兼有腹 痛、嘔吐，可加藿香、佩蘭。二、中醫藥治療參照流行感冒（流感）及風溫肺熱病進行辨證論治。（一）治療原則1 、盡早使用中醫藥治療。2、清熱、解毒、化濕、扶正祛邪。（二）中成藥應用 應當

3、辨證使用中成藥，可與中藥湯劑綜合應用。1 、退熱類 適用于發熱期、喘憋期發熱，可根據其藥物組成、功能主治 選用，如瓜霜退熱靈膠囊、紫雪、新雪顆粒等。2、清熱解毒類 口服劑可選用清開靈口服液（膠囊）、雙黃連口服液、清熱 解毒口服液（顆粒）、銀黃顆粒、板藍根沖劑、抗病毒膠囊（口 服液）、藿香正氣丸（膠囊）、蓮花清瘟膠囊、葛根芩連微丸、 羚羊清肺丸、蛇膽川貝口服液等，注射劑可選用清開靈注射劑、 魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑。（三）分證論治1. 風熱犯衛主癥：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無 汗。舌脈：舌質紅，苔薄黃或薄黃膩，脈浮數。 治法：疏風清熱基本方藥：銀花 15g 連翹 15g 桑

4、葉 10g 杭菊花 10g 桔梗 10g 牛蒡子 15g 竹葉 6g 蘆根 30g 薄荷（后下） 3g 生甘草 3g 煎服法：水煎服，一日 1 至 2 服。加減：苔厚膩加廣藿香、佩蘭；咳嗽重加杏仁、枇杷葉；腹 瀉加川黃連、廣木香。常用中成藥：疏風清熱、辛涼解表類中成藥如疏風解毒膠囊、 香菊膠囊、 銀翹解毒類、 桑菊感冒類、 雙黃連類制劑； 藿香正氣、 葛根芩連類制劑等。2.熱毒襲肺主癥：高熱，咳嗽， 痰粘咯痰不爽， 口渴喜飲， 咽痛，目赤。 舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。治法：清肺解毒基本方藥： 炙麻黃 3g 杏仁 10g 生甘草 10g 生石膏（先煎） 30g 知母 10g 浙貝母 10g

5、 桔梗 15g 黃芩 15g 柴胡 15g煎服法：水煎服，一日 1 至 2 服。 加減：便秘加生大黃。常用中成藥： 清肺解毒類中成藥如連花清瘟膠囊、 羚羊清肺 丸、銀黃類制劑等。3.氣營兩燔 主癥：高熱，煩躁不安，甚者神昏，咳嗽，胸悶憋氣，或喘 促氣短。舌脈：舌質紅絳，苔黃，脈細數。治法：清氣涼營基本方藥：水牛角（先煎） 15g 生地 15g 赤芍 10g 銀花 15g 丹參 12g 連翹 15g 麥冬 10g 竹葉 6g 瓜蔞 30g 生石膏（先 煎） 30g 梔子 12g煎服法：水煎服，一日 1 至 2 服。加減：便秘加生大黃；高熱肢體抽搐加羚羊角粉。 常用中成藥：安宮牛黃丸、喜炎平、痰熱

6、清、血必凈、清開 靈、醒腦靜注射液等。另外還可以使用：香囊：可用芳香化濁類中藥，制成香囊， 如蒼術、艾葉、藿香、當歸、白芷、山萘、草果等。香薰：公共 場所可用中藥香薰， 如山楂核研細末制成盤香燃燒 （有支氣管哮 喘和過敏者禁用） 、中藥空氣消毒劑（有支氣管哮喘和過敏者禁 用）。服用中藥預防感冒需要注意事項：1老人、兒童應在醫師的指導下適當減量服用。2慢性疾 病患者及婦女經期、產后慎用，孕婦禁用。3預防感冒的中藥不宜長期服用，一般服用 35 天。4服用期間或服用后感覺不適者，應立即停止服藥并及時 咨詢醫師。5.對上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質慎用。 6不要輕信所謂的秘方、偏方和驗方。（四）加強

7、支持治療和預防并發癥。 注意休息、多飲水、增加營養，給易于消化的飲食。密切觀 察、監測并預防并發癥。 抗菌藥物應在明確或有充分證據提示繼 發細菌感染時使用。（五）重癥患者的治療。 重癥或發生肺炎的患者應入院治療，采用中西醫結合治療， 對出現呼吸功能障礙著給予吸氧及其他呼吸支持， 發生其他并發 癥患者應積極采取相應治療。三、湖北省防治甲流感應急中藥儲備目錄（一）中藥飲片： 太子參、生山楂、蘇葉、蒼術、黃芩、艾葉、 牛蒡子、當歸、 魚腥草、白芷、金銀花、山萘、菊花、連翹、蘆根、桔梗、大青 葉、竹葉、紫草、炙麻黃、生甘草、杏仁、板藍根、生石膏、桑 葉、知母、白茅根、浙貝母、佩蘭、柴胡、陳皮、水牛角、半夏、 生地、薄荷、赤芍、藿香、丹參、銀花、麥冬、梔子、瓜蔞（二）中成藥：蓮花清瘟膠囊、 金蓮清熱顆粒、 銀黃類制劑、 疏風解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹