1、職業病的分類與預防1;.什么叫職業病？是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。目前我國的職業病通常是指法定的職業病 (10大類132種)2職業病的分類和目錄 一、職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病 （一） 塵肺病 1.矽肺 8.云母塵肺 2.煤工塵肺 9.陶工塵肺 3.石墨塵肺 10.鋁塵肺 4.碳黑塵肺 11.電焊工塵肺 5.石棉肺 12.鑄工塵肺 6.滑石塵肺 13.根據塵肺病診斷標準和塵肺病理 7.水泥塵肺 診斷標準可以診斷的其他塵肺病3職業病的分類和目錄 (二）其他呼吸系統疾病 1.過敏性肺炎 2.棉塵病 3.

2、哮喘 4.金屬及其化合物粉塵肺沉著病（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等） 5.刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病 6.硬金屬肺病4職業病的分類和目錄 二、職業性皮膚病 1.接觸性皮炎 2.光接觸性皮炎 3.電光性皮炎 4.黑變病 5.痤瘡 6.潰瘍 7.化學性皮膚灼傷 8.白斑 9.根據職業性皮膚病的診斷總則可以診斷的其他職業性皮膚病5職業病的分類和目錄 三、職業性眼病 1.化學性眼部灼傷 2.電光性眼炎 3.白內障（含放射性白內障、三硝基甲苯白內障）6職業病的分類和目錄 四、職業性耳鼻喉口腔疾病 1.噪聲聾 2.鉻鼻病 3.牙酸蝕病 4.爆震聾7職業病的分類和目錄 五、職業性化學中毒 1.鉛及其化合

3、物中毒（不包括四乙基鉛）6.鉈及其化合物中毒 2.汞及其化合物中毒 7.鋇及其化合物中毒 3.錳及其化合物中毒 8.釩及其化合物中毒 4.鎘及其化合物中毒 9.磷及其化合物中毒 5.鈹病 10.砷及其化合物中毒8職業病的分類和目錄 11.鈾(you及其化合物中毒 16.氨中毒 12.砷化氫中毒 17.偏二甲基肼中毒 13.氯氣中毒 18.氮氧化合物中毒 14.二氧化硫中毒 19.一氧化碳中毒 15.光氣中毒 20. 二硫化碳中毒9職業病的分類和目錄 21.硫化氫中毒 26.有機錫中毒 22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒 27.羰(tang基鎳中毒 23.氟及其無機化合物中毒 28.苯中毒 24.

4、氰及腈類化合物中毒 29.甲苯中毒 25.四乙基鉛中毒 30.二甲苯中毒10職業病的分類和目錄 31.正己烷中毒 36.四氯化碳中毒 32.汽油中毒 37.氯乙烯中毒 33.一甲胺中毒 38.三氯乙烯中毒 34.有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒 39.氯丙烯中毒 35.二氯乙烷中毒 40.氯丁二烯中毒11職業病的分類和目錄 41.苯的氨基及硝基化合物 46.甲醛中毒 (不包括三硝基甲苯)中毒 47.硫酸二甲酯中毒 42.三硝基甲苯中毒 48.丙烯酰胺中毒 43.甲醇中毒 49.二甲基甲酰胺中毒 44.酚中毒 50.有機磷中毒 45.五氯酚（鈉）中毒 12職業病的分類和目錄 51.氨基甲酸酯類中

5、毒 56.溴丙烷中毒 52.殺蟲脒中毒 57.碘甲烷中毒 53.溴甲烷中毒 58.氯乙酸中毒 54.擬除蟲菊酯類中毒 59.環氧乙烷中毒 55.銦及其化合物中毒 60.上述條目未提及的與職業有害因素 接觸之間存在直接因果聯系的其他化 學中毒 13職業病的分類和目錄 六、物理因素所致職業病 1.中暑 2.減壓病 3.高原病 4.航空病 5.手臂振動病 6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網膜）損傷 7.凍傷14職業病的分類和目錄 七、職業性放射性疾病 1.外照射急性放射病 6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌） 2.外照射亞急性放射病7.放射性骨損傷 3.外照射慢性放射病 8.放射性甲狀腺疾病 4

6、.內照射放射病 9.放射性性腺疾病 5.放射性皮膚疾病 10.放射復合傷 11.根據職業性放射性疾病診斷標準 （總則）可以診斷的其他放射性損傷15職業病的分類和目錄 八、職業性傳染病 1.炭疽 2.森林腦炎 3.布魯氏菌病 4.艾滋病（限于醫療衛生人員及人民警察） 5.萊姆病16職業病的分類和目錄 九、職業性腫瘤 1.石棉所致肺癌、間皮瘤 7.焦爐逸散物所致肺癌 2.聯苯胺所致膀胱癌 8.六價鉻化合物所致肺癌 3.苯所致白血病 9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤 4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌 10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油 瀝青所致皮膚癌 5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌 11.-萘胺所致膀胱癌

7、6.氯乙烯所致肝血管肉瘤17職業病的分類和目錄 十、其他職業病 1.金屬煙熱 2.滑囊炎（限于井下工人） 3.股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業人員）18職業中毒分類 臨床類型由于生產性毒物的毒性、接觸時間和接觸濃度、個體差異等因素的不同，職業中毒可分為三種類型。 1、急性中毒：指毒物一次或短時間內（幾分鐘或數小時）大量進入人體后所引起的中毒。如急性苯中毒等。 2、慢性中毒：指毒物少量長期進入人體后所引起的中毒。如慢性鉛中毒等。 3、亞急性中毒：指發病情況介于急性中毒和慢性中毒之間，但截然分明的發病時間界限。如亞急性鉛中毒。19可能引起職業病的有害因素有哪些？ 1、化學

8、因素包括生產過程中的許多化學物質和生產性粉塵。如有機溶劑類(苯、甲苯、二甲苯)；有毒氣體(一氧化碳、氰化物、氮氧化物、氯氣、氨氣、硫化氫氣體、光氣、二氧化硫、硫酸二甲酷等)；有機磷農藥;矽塵、煤塵、石棉塵、水泥塵、電焊塵等。 2、物理因素 包括異常氣象條件、異常氣壓、噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射等。 3、生物因素 如炭疽（ju桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病原體。20職業病危害因素侵入人體的途徑主要有哪些？ 1、呼吸道：這是職業病危害因素侵入人體最主要的途徑。凡是氣體、液體、氣溶膠（粉塵、煙、霧）均能通過呼吸道吸收，如苯及其同系物、各種粉塵等。 2、皮膚：某些職業病危害因素可透過完整

9、皮膚而進入人體，當皮膚有病損時，不能經完整皮膚吸收的毒物也能大量吸收。 3、消化道：在生產過程中，職業病危害因素一般不易經消化道進入人體。發生意外或不注意個人衛生時，毒物經污染的手、衣物、食品而食入體內。哺乳期婦女可經乳汁把毒物傳給嬰兒引起中毒。21預防職業病的措施 1、革新技術改造工藝用無毒或低毒物質代替有毒物質，從生產工藝流程中消除有毒物質是最理想的防毒措施。采用新技術、新方法，能減少工作接觸毒物的機會，也可從根本上控制的逸散。 2、通風排毒用通風的方法將逸散的毒物排出，是預防職業中毒的一項重要輔助措施。 3、個人防護 工作時必須穿工作服或防護服，佩帶個人防護用品。下班時更衣、勤洗手，勤洗

10、澡沐浴，養成良好的衛生習慣。22預防職業病的措施 4、增強體質開展體育鍛煉，合理安排作息時間，注意營養，增強機體對毒物的抵抗能力。 5、安全衛生管理生產設備的維修和管理，通風排毒設施的定期檢修，防止跑、冒、滴、漏，對預防職業中毒具有重要意義。制訂和嚴格遵守安全操作規程，提高勞動者的自我健康保護意識，防止發生意外事故。 6、環境監測、生物材料監測與職業健康檢查定期檢測車間空氣中毒物濃度，將其控制在最高允許濃度以下。實施就業前職業健康檢查，排查有職業禁忌癥者參加接觸毒物的作業。堅持定期職業健康檢查，早期發生受損情況并及時處理。23應如何提高自我保護意識？ 1、勞動者首先應自覺接受用人單位有關職業病

11、防治知識的宣傳教育和培訓，掌握本車間工作崗位的有害因素的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。嚴格執行操作規程，嚴禁違規 操作，以防止意外事故的發生。 2、勞動者在就業前必須進行職業健康檢查，了解自己是否存在所從事的職業的禁忌癥。患有明顯呼吸、心血管系統疾病的勞動者，不宜從事接觸刺激性氣體和粉塵的作業；患有明顯神經、精神系統疾病的勞動者，不宜從事接觸主要損害神經系統的毒物的作業。勞動者就業后必須定期進行職業性健康檢查，以便早期發現職業病損害，及時采取防治措施。24應如何提高自我保護意識？ 3、勞動者必須學會使用個人防護用品。個人防護措施是職業病防護工作中的一項重要預防措施，它可以防御職業病有

12、害因素對人體的危害。常用的個人防護用品有防塵（毒）口罩、防護面罩、防護服等。 4、勞動者必須養成良好的個人衛生習慣。良好的個人衛生習慣在職業病預防中也有一定的作用。勞動者必須養成不在車間內吸煙、進食，勤洗手，下班后更衣、洗澡沐浴等好習慣。 健康膳食對預防職業病的發生也有一定的輔助作用。保健膳食可增強機體抵抗力，保護受到毒物損害的靶器官和系統，發揮某些營養成分的解毒作用。25職業禁忌證 什么是職業禁忌證? 有些勞動者，由于處于特殊生理狀態或者病理狀態，從事某些職業或者接觸某些職業病危害因素時，比一般人群更易于遭受職業病危害和罹患職業病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在工作中可能導致對他人生

13、命健康構成危險，這種特殊的生理或者病理狀態稱為職業禁忌證。26常見金屬類毒物的職業禁忌證 鉛及其無機化合物：貧血，卟啉病，多發性周圍神經病 汞及其無機化合物：慢性口腔炎，慢性腎臟疾病，中樞神經系統器質性疾病，各類精神病 錳及其無機化合物：中樞神經系統器質性疾病，各類精神病，嚴重自主神經功能紊亂性疾病 鎘及其無機化合物：慢性腎小管-間質性腎病，慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘，慢性間質性肺病，原發性骨質疏松癥 鉻及其無機化合物：慢性皮炎，慢性腎炎，慢性鼻炎，慢性阻塞性肺病，慢性間質性肺病 有機錫化合物：中樞神經系統器質性疾病，慢性肝炎，慢性腎炎，鉀代謝障礙27常見非金屬類毒物的職業禁忌證 砷：慢性肝炎

14、，周圍神經病，嚴重慢性皮膚病。 苯：血常規檢出異常者，造血系統疾病如各種類型的貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等，脾功能亢進。 二硫化碳：周圍神經病，糖尿病，視網膜病變。 甲醇：視網膜及視神經病。 汽油：過敏性皮膚疾病，神經系統器質性疾病。 二氯乙烷：中樞神經系統器質性疾病，慢性肝炎，慢性腎炎，心肌病。 正己烷：多發性周圍神經病，糖尿病。 28常見非金屬類毒物的職業禁忌證 氯氣：慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘，慢性間質性肺病，支氣管擴張。 氮氧化物：慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘，支氣管擴張，慢性間質性肺病。 一氧化碳：中樞神經系統器質性疾病，心肌病。 三氯乙烯：慢性肝炎，慢性腎炎，過敏性皮膚病，中樞神經系統器質性疾病。 酚：慢性腎炎，血液系統疾病。 有機磷殺蟲劑：神經系統器質性疾病，全血膽堿酯酶活性明顯低于正常者。29常見粉塵的職業禁忌證 游離二氧化硅粉塵、煤塵、石棉粉塵、其它粉塵：活動性肺結核病，慢性阻塞性肺病，慢性間質性肺病，伴肺功能損害的疾病30職業中毒案例 苯中毒 以再生障礙性貧血為主要表現以再生障