1、阿瓦提縣人民醫(yī)院臨床科室醫(yī)院感染控制情況風(fēng)險評估表科室：神經(jīng)外科評估日期：年 月曰編號醫(yī)院感染風(fēng)險工程1科室既往感染率是否高于全院平均水平是巳否口2是否為外科手術(shù)科室是否口3經(jīng)常有患者進行氣管插管操作是否口4經(jīng)常有患者進行導(dǎo)尿管插管操作是屯否口5經(jīng)常有患者進行深靜脈置管操作是否口6多重耐藥菌感染或定植患者檢出的較多是否巳危重患者較多超過20%是否口8院感質(zhì)控小組是否發(fā)揮作用是否口9醫(yī)護人員是否注重手衛(wèi)生手衛(wèi)生依從性是51否口10醫(yī)護人員是否注重感染患者的隔離防護措施是R否口11消毒隔離制度是否落實到位是屯否口根據(jù)以上工程，該科室的醫(yī)院感染風(fēng)險為高風(fēng)險口 中風(fēng)險口低風(fēng)險口存在主要問題危重患者較多

2、；侵入性操作多；患者住院、臥床時間較長等，醫(yī)院感染發(fā)生時機較高；易產(chǎn)生多重耐 藥菌 感染。控制 措施1、監(jiān)督科室做好留置導(dǎo)尿管感染預(yù)防與控制的措 施2、監(jiān)督科室做好醫(yī)院內(nèi)肺炎感染預(yù)防與控制的措 施3、藥劑科監(jiān)督科室合理使用抗菌素，院感辦監(jiān)督科 室落實多重耐藥菌預(yù)防與控制的措施。: 1F 人 -!»F=F ir-b-F F=注：1-7題答不是定期檢題得及分總結(jié)答“否析、反得。0分：8-11題答“是每題得 0分，答“否每題得1分，高風(fēng)險為$6分 中風(fēng)險4-5分低風(fēng)險W3XXX醫(yī)院感染控制風(fēng)險評估1、風(fēng)險性評估:風(fēng)瞼事件風(fēng)險性評估評價 枳分準備程度準備枳 分優(yōu)先 級風(fēng)険發(fā)生的町能性X風(fēng)險發(fā)

3、生的嚴垂性需要準備X準備完畢中低無很島高中低無高中低島中低321043210321123CU血管導(dǎo)管相關(guān)憋如dV9JJ64CV呼吸機郴關(guān)肺部感染VJ9JJ6JCUV ；尿訐相關(guān)尿路感染VV9JJ6V丨類??？術(shù)切口感架J、4J3醫(yī)務(wù)人員針刺傷JJ4J?4VV9JJ6VJJ4JJ1抗菌藥密使用前標水送檢率VV9JJ3滅歯器的監(jiān)測JJ4JJ3無菌物品的監(jiān)測JJ4VV2便用中消毒劑的監(jiān)測JJ4JOJ<4JJ血液凈化感染率VV6VV4fn浪凈化條炕監(jiān)測透析液.透 析用水.內(nèi)壽斎？化學(xué)污ftWW>JJ4JJ嚴JJ4JJJ4JJ42、降低危險的措施:任務(wù)目標采取措施負責(zé)人1、提髙手衛(wèi)生的依從性5

4、0%k成立于？衛(wèi)生管理小組？成員冇各臨床科來 護L? 長和院感質(zhì)控人員組成：2. 宣傳手衛(wèi)生相關(guān)知識、制度、措施：3. 每丿進行于R生依從性調(diào)査并反應(yīng)：4. 每爭度進行手衛(wèi)生監(jiān)測并反應(yīng)。1院感辦 各科護士長 院感質(zhì)控人員2抗菌藥物使用前標本送 檢率50%1?聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥劑科，組織學(xué)習(xí)?抗茵藥 物臨 床應(yīng)用實施方案?、?合理便用抗苗藥物加2、進行孑類送檢標木采集的培訓(xùn)：3、檸各科室標本E檢率與塚合H標弔核掛 鉤.每爭度進行考評。院感辦醫(yī)務(wù)科藥械科3、監(jiān)測方案:目的瑣目執(zhí)行措施資料來源資料收集者收集、分析、報告以ICU高危人群為目標 的監(jiān)測1、ICV血錢$倚相關(guān)感染2、ICV呼吸機相關(guān)肺爺感染3、ICV導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染K *管相關(guān)Ifll流感染預(yù)防與控制 措施2、醫(yī)院內(nèi)肺灸悠染預(yù)防打控制措施