1、醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)情況自查剖析材料近幾年來(lái)，醫(yī)院仔細(xì)學(xué)習(xí)實(shí)踐“三個(gè)代表”重要熟悉，執(zhí)行細(xì)化黨的衛(wèi)生工作政策，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)展。通過(guò)宣揚(yáng)訓(xùn)練、健全制度、整頓治理、強(qiáng)化監(jiān)督、嚴(yán)厲紀(jì)律等綜合性措施，切實(shí)強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)。努力在醫(yī)院營(yíng)造與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，與社會(huì)主義法律整頓相協(xié)調(diào)，與中華民族傳統(tǒng)美德相承接的新風(fēng)尚，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 一、建立健全行風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作體制 *年4月，依據(jù)省政府、省紀(jì)委的打算，按衛(wèi)生廳的統(tǒng)一布置，我院全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)。院黨委高度重視行評(píng)工作，把行評(píng)工作列進(jìn)醫(yī)院的重要議事日程。醫(yī)院成立了行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，成立了院務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督

2、小組。出臺(tái)了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施建議。多次在院黨政聯(lián)席會(huì)、科務(wù)會(huì)和全體醫(yī)護(hù)員工專題號(hào)召會(huì)上進(jìn)行宣揚(yáng)號(hào)召。根據(jù)民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)的內(nèi)容要求逐項(xiàng)細(xì)化。*年8月，衛(wèi)生廳反饋給我院的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果綜合滿足率為92.1%。民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，著眼于以人為本，著眼于解決損害人民群眾切身利益的突出沖突，著眼于維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，是行風(fēng)建設(shè)的切進(jìn)點(diǎn)和回宿。因我院為口腔專科醫(yī)院，以技術(shù)診療手段為主，用藥量少，基本無(wú)大型檢查，因而衛(wèi)生廳沒(méi)有把我院列為行評(píng)工作的要點(diǎn)單位。但我院并沒(méi)有因此放松對(duì)行風(fēng)建設(shè)的要求，我們堅(jiān)持年年根據(jù)省委、省政府、省衛(wèi)生廳對(duì)行風(fēng)建設(shè)的布署往做好工作，做到行風(fēng)建設(shè)工作有方案、有措

3、施、有整改細(xì)化狀況。院長(zhǎng)堅(jiān)持一手抓醫(yī)院治理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，把行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作一起部署、檢查、考核、細(xì)化。為保證行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)體制和工作體制的健全，醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)調(diào)查改善相關(guān)的工作機(jī)構(gòu)，出臺(tái)糾風(fēng)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，并依據(jù)每一階段行風(fēng)建設(shè)的要點(diǎn)分解任務(wù)，職能部門各負(fù)其責(zé)，努力做到行風(fēng)建設(shè)常抓不懈。 二、整頓醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 掌握醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)是行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)治理的一項(xiàng)要點(diǎn)內(nèi)容。我院一貫嚴(yán)格執(zhí)行省物委、省衛(wèi)生廳規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等均張貼在候診大廳的宣揚(yáng)欄和醫(yī)師診療臺(tái)前。出臺(tái)有治理亂收費(fèi)、私收費(fèi)的措施和監(jiān)督體制，對(duì)亂收費(fèi)、

4、私自收費(fèi)的行為，提出一個(gè)準(zhǔn)時(shí)處理一個(gè)。一名醫(yī)師違反醫(yī)保規(guī)定，沒(méi)有核查造成患者騙保，醫(yī)院對(duì)他進(jìn)行了通報(bào)批判并賜予肯定的經(jīng)濟(jì)懲罰。一名醫(yī)師私自收費(fèi)，醫(yī)院查實(shí)后作出對(duì)他私收金額罰款10倍，扣發(fā)獎(jiǎng)金，通報(bào)批判的處理。由于我院注意醫(yī)療收費(fèi)的細(xì)化查詢，常常對(duì)收費(fèi)狀況自查自糾，所以在省物委多次組織的檢查中，醫(yī)院遵守執(zhí)行相關(guān)物價(jià)規(guī)定的政策的整體狀況在省屬醫(yī)院中是最好的。 因技術(shù)力氣，運(yùn)作規(guī)模等緣由影響，我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還沒(méi)建立。但我們克服困難，住院費(fèi)用清單由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)打印，門診費(fèi)用清單由臨床醫(yī)師在患者病歷上列出。提倡為病人著想，維護(hù)病人利益的作風(fēng)。 三、抓好專項(xiàng)治理工作 行風(fēng)建設(shè)的切進(jìn)點(diǎn)和著重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、

5、進(jìn)展好廣闊人民群眾的健康權(quán)益。我們充分熟悉到人民群眾的健康需求不僅是醫(yī)務(wù)人員工作的全部?jī)r(jià)值，而且是醫(yī)院賴以進(jìn)展的前提。幾年來(lái)，醫(yī)院狠抓向好服務(wù)看法，提升服務(wù)質(zhì)量不放松，對(duì)給病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，獲得病人贊譽(yù)的人和事賜予表彰和嘉獎(jiǎng)。而對(duì)于損害病患者利益的行為則追究相關(guān)責(zé)任，嚴(yán)峻的賜予處分和懲罰。 到目前為止，我院沒(méi)有提出收受各種名目的開(kāi)單費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)、處方費(fèi)的現(xiàn)象。對(duì)于患者及其親友送的“紅包”，很多醫(yī)師都自覺(jué)拒收，實(shí)在無(wú)法推托，醫(yī)師們都把“紅包”送到院財(cái)務(wù)科返還病人開(kāi)支所用。我院病房規(guī)模小，近三年年平均住院病人233人，今年上半年，就有陳江、黃文秀、王永福等外科醫(yī)師拒收病人“紅包”2000元。 作為口

6、腔專科醫(yī)院，臨床診療主要是靠醫(yī)師的技術(shù)手段，無(wú)大型檢查，用藥量少。但我們并沒(méi)有因此而放松對(duì)藥品選購(gòu)的治理。醫(yī)院執(zhí)行藥品集中招標(biāo)選購(gòu)政策，用法的藥品均為中標(biāo)藥品。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)“醫(yī)藥代表”到醫(yī)院推銷藥品的事，醫(yī)院堅(jiān)決地停止用法該藥。醫(yī)院在設(shè)備、大批量耗材選購(gòu)等方面也嚴(yán)格按政府招標(biāo)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院財(cái)務(wù)收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一治理，無(wú)“小金庫(kù)”。 四、健全行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)治理制度 依據(jù)民主評(píng)議行風(fēng)工作的要求，*年，醫(yī)院就出臺(tái)了相關(guān)的行風(fēng)評(píng)議工作實(shí)施細(xì)則、院務(wù)公開(kāi)實(shí)施細(xì)則等13個(gè)與行風(fēng)建設(shè)有關(guān)的配套文件。院長(zhǎng)分別與衛(wèi)生廳和院內(nèi)各職能臨床科室簽定了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書。隨著行風(fēng)建設(shè)的不斷優(yōu)化，我院仔細(xì)執(zhí)行執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行

7、政主管部門關(guān)于行風(fēng)建設(shè)的文件精神，堅(jiān)持將行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作一起布置、檢查、考核細(xì)化。強(qiáng)化制度建設(shè)，先后訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，執(zhí)行細(xì)化反腐倡廉工作“六個(gè)體制”的實(shí)施看法；糾風(fēng)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制實(shí)施方法；進(jìn)一步推行院務(wù)公開(kāi)工作的實(shí)施看法；進(jìn)一步強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)的實(shí)施看法等規(guī)章制度。在醫(yī)院優(yōu)化學(xué)習(xí)醫(yī)師法、藥品法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例、護(hù)士治理方法等法律法規(guī)；醫(yī)教科組織了醫(yī)師法學(xué)習(xí)講座；院長(zhǎng)給醫(yī)師舉辦病歷書寫整頓的講座；行風(fēng)建設(shè)任務(wù)分解到各職能科室，仔細(xì)各負(fù)其責(zé)，建立三級(jí)服務(wù)承諾制，服務(wù)承諾的詳細(xì)實(shí)施方法和違諾處理方法以及衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”等均張貼在大廳醒目處，接受社會(huì)監(jiān)督。 醫(yī)院有較健全的院務(wù)公

8、開(kāi)制度，設(shè)有院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，根據(jù)院務(wù)公開(kāi)的“八項(xiàng)制度”要求，充分敬重職工民主監(jiān)督、民主參議、民主治理的權(quán)利。醫(yī)院的重大事項(xiàng)決策都經(jīng)黨委會(huì)、院務(wù)會(huì)爭(zhēng)論討論；醫(yī)院建立有醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量檢查并通報(bào)制度；建立有公開(kāi)選購(gòu)制度。特殊是注意公開(kāi)與職工切身利益相關(guān)的事項(xiàng)，如：專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)聘實(shí)施細(xì)則、超勞嘉獎(jiǎng)安排建議等均提交職代會(huì)審議通過(guò)。評(píng)優(yōu)評(píng)先、中層干部選拔任用、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格晉升等，都公開(kāi)條件、民主推舉，實(shí)行考核前公示、任前公示、申報(bào)評(píng)審前公示等形式，充分聽(tīng)取群眾看法。醫(yī)院把行風(fēng)建設(shè)作為干部考核、年終考核、職稱評(píng)審等工作的重要內(nèi)容。醫(yī)療質(zhì)量高、服務(wù)看法優(yōu)、獲病患者廣泛好評(píng)的醫(yī)護(hù)人員

9、在職稱聘任中優(yōu)先。受病人投訴產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)查實(shí)為醫(yī)護(hù)人員責(zé)任的，評(píng)優(yōu)、聘任一票拒絕。在醫(yī)院形成獎(jiǎng)罰分明的考核、激勵(lì)、懲戒制度。 五、引導(dǎo)“以病人為中心”的服務(wù)理念 醫(yī)院一貫重視醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。在修訂健全各項(xiàng)制度的前提上，在醫(yī)護(hù)員工中開(kāi)展學(xué)習(xí)執(zhí)行“三個(gè)代表”重要熟悉和為人民服務(wù)的信念宗旨訓(xùn)練、開(kāi)展“情熱醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)“活動(dòng)、“響應(yīng)百名醫(yī)學(xué)專家倡議，維護(hù)醫(yī)學(xué)圣潔”的倡議活動(dòng)、唱響先進(jìn)，努力把敬重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人權(quán)益的理念變?yōu)獒t(yī)護(hù)員工的自覺(jué)行動(dòng)。醫(yī)院公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目，公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開(kāi)醫(yī)師基本狀況，依據(jù)口腔疾病患者治療時(shí)間不確定，復(fù)診較多的特點(diǎn)，醫(yī)院一方面健全病人選醫(yī)師的就診模式

10、，一方面細(xì)化首診負(fù)責(zé)制，復(fù)診病人盡量實(shí)行預(yù)約制。我院醫(yī)師大部分同時(shí)擔(dān)當(dāng)教學(xué)和科研任務(wù)，有時(shí)會(huì)碰到開(kāi)會(huì)、教學(xué)或其他狀況的臨時(shí)變動(dòng)，醫(yī)師就由值班護(hù)士通知所約病人另改時(shí)間，力求便利病人。 我院還全力提倡全人醫(yī)學(xué)的診療模式，給病患者以家庭成員式的、全方位的關(guān)懷和關(guān)心。 我院強(qiáng)化醫(yī)患協(xié)調(diào)，給病人供應(yīng)住院須知，簽訂醫(yī)患協(xié)議，設(shè)有口腔健康宣揚(yáng)欄、導(dǎo)診臺(tái)、投拆箱等，準(zhǔn)時(shí)宣揚(yáng)群眾，把握群眾的看法。醫(yī)院注意以人為本，診室設(shè)計(jì)采納隔斷式，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。全部綜合治療椅都是當(dāng)今世界上處于先進(jìn)地位的品牌，舒適平安。兒牙、種植牙科和貴賓室還依據(jù)特點(diǎn)加以人性化的裝飾，讓病人走進(jìn)醫(yī)院，就感到環(huán)境的美麗、干凈。醫(yī)院設(shè)立了綜合科

11、和24小時(shí)門診。幾年來(lái)，堅(jiān)持周六、周日全天開(kāi)診，不斷便利和滿意病人需要。 從*年起，醫(yī)院在原本整頓消毒的前提上，加大院感治理力度，增加投進(jìn)近百萬(wàn)元，建設(shè)消毒供給室，購(gòu)買診療用手機(jī)頭，實(shí)現(xiàn)就診患者“一人一機(jī)”保證了醫(yī)患平安。我院的醫(yī)療質(zhì)量，院感治理、就診環(huán)境在多次省、市行風(fēng)檢查評(píng)議中，均獲較高評(píng)價(jià)。 六、細(xì)化宣揚(yáng)訓(xùn)練措施 醫(yī)院開(kāi)展常常化的衛(wèi)生治理法律，行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理整頓、常規(guī)的學(xué)習(xí)宣揚(yáng)，出臺(tái)有臨床診療科室工作職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)質(zhì)量、藥械治理、院感治理等工作小組職責(zé)、醫(yī)療事故預(yù)防與處理的暫行方法等。在臨床診療中細(xì)化醫(yī)師法等5個(gè)法律法規(guī)。 組織醫(yī)護(hù)員工學(xué)習(xí)有關(guān)宣揚(yáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、

12、職業(yè)責(zé)任和良好傳統(tǒng)作風(fēng)的先進(jìn)人物和先進(jìn)閱歷。通過(guò)評(píng)優(yōu)活動(dòng)，引導(dǎo)先進(jìn)典型。我院牙體牙髓科主任醫(yī)師盧兆杰在本職崗位上悉心鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)踏實(shí)奉獻(xiàn)，滿腔熱忱為病患者服務(wù)，精湛的技術(shù)水平和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獲得普遍的贊譽(yù)。*年獲得*省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工和福建省衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。醫(yī)院在大廳里張貼了他的先進(jìn)事跡并發(fā)文，號(hào)召全體醫(yī)護(hù)員工向他學(xué)習(xí)。 醫(yī)院注意先進(jìn)典型的學(xué)習(xí)活動(dòng)，在醫(yī)院形成團(tuán)結(jié)向上的良好氛圍。近年來(lái)，醫(yī)院黨委被評(píng)為醫(yī)大先進(jìn)一線黨組織，醫(yī)院工會(huì)被評(píng)為福州市直屬工委“先進(jìn)職工小家”。醫(yī)院被衛(wèi)生廳評(píng)為“三下鄉(xiāng)”先進(jìn)單位。還有一批職工獲評(píng)省師德標(biāo)兵、省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工、省科普工作先進(jìn)工、省青年科

13、技獎(jiǎng)、運(yùn)盛科技獎(jiǎng)、校級(jí)先進(jìn)黨務(wù)工、優(yōu)秀訓(xùn)練工、優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀老師等完榮稱號(hào)。 對(duì)個(gè)別違紀(jì)違規(guī)的黨員、干部，醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)、仔細(xì)地查實(shí)處理并警示大家，收到良好效果。 七、建立多種形式的監(jiān)督體制 院醫(yī)教科有專人負(fù)責(zé)接待投訴的病患者，投訴沖突基本上都做到有記錄、有查實(shí)、有處理、有反饋。 接受上級(jí)機(jī)關(guān)和社會(huì)（包括監(jiān)督員、媒體、群眾）的檢查監(jiān)督，不管是衛(wèi)生廳監(jiān)察室、學(xué)校紀(jì)委、還是新聞媒體對(duì)醫(yī)院提出的看法和建議，醫(yī)院均實(shí)行主動(dòng)的看法，分清責(zé)任，仔細(xì)整改。 院長(zhǎng)接待日雖因多方緣由堅(jiān)持得不夠健全，但需要院特長(zhǎng)理的醫(yī)療糾紛，需要院長(zhǎng)協(xié)調(diào)的行風(fēng)建設(shè)的重要沖突。院長(zhǎng)從不推諉，時(shí)時(shí)留意到一手抓醫(yī)院治理，一手抓行風(fēng)建設(shè)。“一

14、崗雙責(zé)”不放松。 醫(yī)院向社會(huì)公開(kāi)投訴電話和設(shè)立舉報(bào)箱，對(duì)收集的沖突仔細(xì)查實(shí)，對(duì)相關(guān)責(zé)任人按規(guī)定進(jìn)行訓(xùn)練、處理。一位醫(yī)師在指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的過(guò)程中因向病人的說(shuō)明工作做得不夠，病人對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了誤會(huì)，媒體又作了一些不當(dāng)宣揚(yáng)，給醫(yī)院造成不良影響。醫(yī)院對(duì)那位醫(yī)師進(jìn)行了通報(bào)批判并賜予肯定的經(jīng)濟(jì)懲罰。在醫(yī)護(hù)員工中引導(dǎo)維護(hù)病人權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)“雙贏”的責(zé)任感。 八、職業(yè)道德考試狀況及問(wèn)卷調(diào)查狀況 為強(qiáng)化醫(yī)護(hù)員工的職業(yè)道德訓(xùn)練，醫(yī)院還在職工中開(kāi)展崗位職責(zé)和職業(yè)道德學(xué)問(wèn)的測(cè)試。測(cè)試內(nèi)容除了選擇題外，還增加了對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的看法和建議的內(nèi)容，要求職工聯(lián)系實(shí)際寫出答案。96名職工參與了測(cè)試，平均成果90.8分。 我們還向80名門診病人、住院病人進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷72份，綜合評(píng)價(jià)滿足率95.83%。