1、頁眉.某某 醫(yī)院護理人員分層級管理辦法為了加強護理隊伍建設， 促進護理質(zhì)量持續(xù)改進， 特制定護理人員分層管理辦法， 通過分層級管理， 實現(xiàn)護理人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，護理人員結構形成梯隊，專業(yè)分布合理，并與所實施的等級護理和專科護理相適應。一、分層及方法根據(jù)護士的學歷、資歷、職稱、工作能力、綜合考評結果及院齡對護士進行全面評價，分為 N0 、N1 、N2 、N3 、N4五級。（一）、N0 級護士：中專及以上學歷、 注冊在本院后從事臨床護理工作 1 年以內(nèi)的護理人員。能獨立值班為 A 級，不能獨立值班為 B級。（二）、N1 級護士：中專及以上學歷、 注冊在本院后從事臨床護理工作1 年的護士

2、，已能獨立值班，并完成 N0 護士培訓并且考核合格者。分 A、B 級管理。（三）、N2 級護士：中專及以上學歷、 注冊在本院后從事臨床護理工作4 年的護士和護師，并完成 N1 護士培訓并且考核合格。分為A、B、C 三級管理， C 級為4 年至 6 年， B 級為6 年至 8 年并已取得護師職稱， A 級為8 年。（四）、N3 級護士：中專及以上學歷、 注冊在本院后從事臨床護理工作10 年并已取得主管護師職稱的護士， 并完成 N2 護士培訓并且考核合格者。分為 A、B 級管理， B 級為中專及以上學歷、職稱取得年限 5 年， A 級為大專及以上學歷、職稱取得年限5 年。（五）、N4 級護士 :大

3、專及以上學歷、注冊在本院后從事臨床護理工作 20 年以上并且取得副主任護師以上職稱，并完成N3 護士培訓并且考核合格者。二、各級護理人員職責不同層級護士搭配排班， 實施責任制整體護理， 每位按照對應層次和結合科室實際、本班次實際履行職責，能力強責任心強的 N1 級以上護士可以承擔責任組長工作。（一）、N0 級護士職責1、在上級護士指導下負責二級、三級護理的患者。2、落實基礎護理，掌握常用基礎護理技術操作。1 / 4頁眉.3、負責儀器的清潔維護工作。4、監(jiān)測生命體征、統(tǒng)計出入量并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時上報。5、協(xié)助患者留取大、小便標本。（二）、N1 級護士職責1、按照護理工作流程、標準、技術規(guī)范完成

4、病人基礎護理和一般專科護理。2、評估病人、實施護理措施和評價護理效果。3、按照要求做好病情觀察及護理記錄。4、參與重癥病人護理配合。5、為患者及家屬提供健康教育指導。6、參與病房管理。（三）、N2 級護士職責1、按照護理工作流程、標準、技術規(guī)范完成病人專科護理。2、承擔危重病人的護理，包括評估病人、實施護理措施和評價護理效果。3、按照要求做好病情觀察及護理記錄。4、承擔急危重癥病人搶救及配合。5、為患者及家屬提供健康教育指導。6、參與病房管理。7、參與護生的帶教工作。8 、指導下級護士工作。（四）、N3N4 級護士職責1、承擔危重病人的護理，包括評估病人，實施護理措施和評價護理效果。2、按照要

5、求做好病情觀察及護理記錄，提供專科指導。3、承擔急危重癥病人搶救及配合。4、為患者及家屬提供健康教育指導。5、協(xié)助護士長做好病房日常管理和護理質(zhì)量控制。6、承擔教學工作，組織臨床教學與考核。7、開展護理科研，主持急危重癥及疑難病例討論。8、指導下級護士工作。三、各層級培訓考核與管理（一）、見分層級培訓與考核方案2 / 4頁眉.（二）、轉(zhuǎn)科培訓。 N2 級及以下護士輪轉(zhuǎn)科室不少于 2 個，每個科室時間不少于 1 年。（三）、護理人員的績效由層級護理質(zhì)量、工作量、患者滿意度、護理難度及技術組成，各科室在遵照醫(yī)院“打破平均、優(yōu)勞優(yōu)酬”原則的基礎上，結合以上指標制定二次分配和考核方案。（四）、每年 1

6、 月在達到規(guī)定級別、 年限、能力及培訓的情況下的護理人員，向護理部提出高一級崗位的申請， 未達規(guī)定不得進行高一級崗位的申請。（五）、護理人員在本級別任職期限內(nèi)出現(xiàn)年度考核不合格1 次、綜合評價不合格、一年病事假累計超過3 個月延遲晉級1 年。（六）、具有多個科室工作經(jīng)驗、 N2 級 B 級以上護士才能參加護士長的選拔。（七）、工作能力強和綜合考評結果優(yōu)秀的 N1 、N2 級護士，科室可以在層級內(nèi)破格使用。（八）、護理人員分層實施動態(tài)管理，出現(xiàn)下列情況之一者，該護士降一級。1、任職期限內(nèi)出現(xiàn)2 次年度考核不合格者；2、有責任投訴后思想認識不夠，不及時整改或每年責任投訴達2 次以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件對醫(yī)院造成嚴重經(jīng)濟