1、.安全旁站監理記錄表格土方開挖及基坑支護安全旁站監理記錄工程名稱施工單位旁站監理部位： （） #樓監理單位旁站監理開始時間：年月日時旁站監理結束時間：年月日時作業前檢查內容：1. 必須有開挖、支護方案；方案必須經過監理審批；作業前必須進行安全技術交底2. 深度 5m的基坑其開挖及支護應經專家論證；施工單位應根據專家論證意見完善施工方案檢查內容：1. 基坑周邊必須設置安全可靠的防護欄桿；危險處，夜間應設有紅色標志燈2.防護欄桿應用安全立網封閉，或在欄桿下邊設置高度不低于180mm的擋腳板或400mm的擋腳笆3.邊坡坡度應嚴格按設計要求進行放坡；軟土基坑必須分層均衡開挖（層高不宜超過1m）4. 嚴

2、禁采用挖空底腳的方法進行土方施工；作業中必須遵循先放坡，先支護，后開挖的原則5. 機械挖土或人工挖土時應制定具體的安全防護措施6. 作業人員必須沿斜橋道上下基坑，施工人員不得隨意采踏邊坡上下基坑7. 應有防止基坑內積水而使基坑土體惡化影響支護結構穩定的排水措施8. 應有雨天防止地表水沖刷土壁邊坡，從而防止土方坍塌的有效排水措施9. 基坑施工期間應設專人巡查其周圍地面變化情況，使得能夠及時發現地面裂縫或塌陷等事故隱患10. 挖方棄土及料具堆積部位應在基坑周邊1.2m 范圍以外11. 機械運土及鏟土時，應有嚴禁在基坑周邊行走運載車輛的管理措施12. 機械挖土作業時，應有防止碰撞支護結構、工程樁或擾

3、動基底原狀土的措施13. 深基坑內應有通風、防塵、防毒和防火措施；立體交叉作業時應有隔離防護措施14.抽水用潛水泵和電源電線絕緣必須良好；必須符合三相五線制和 一機一閘一箱一漏 的要求15.夜間作業必須配備有足夠的照明；基坑內必須采用36V 以下安全電壓16. 基坑開挖必須有嚴密的變形監測措施；監測措施中應繪有各測點的平面和立面布置圖等發現問題：處理情況：備注：安全員（簽字） ：旁站監理人員（簽字） ：年月日年月日注： 1. 經查項目中未做到的在中打“”，做到的在中打“”。2. 凡打“”項，屬于發現的問題，應記錄在“發現問題”欄中；并在“處理情況”欄中寫清處理結果。.人工挖孔樁安全旁站監理記錄

4、工程名稱天津八里臺示范小城鎮安置區工程施工單位中建三局股份有限公司旁站監理部位： （#監理單位天津市南華工程建設監理有限公司） 樓旁站監理開始時間：年月日時旁站監理結束時間：年月日時作業前檢查內容：1. 必須有施工方案；方案必須經過監理審批；作業前必須進行安全技術交底一般檢查內容：1. 孔口四周必須設置護欄；下孔作業前必須對孔口周邊、地面沉降或護壁變形等異常情況進行檢查2. 孔深挖到超過挖孔人身高時，必須在樁孔口或孔內護壁凸緣上設置半圓形鋼板防護蓋（網）3. 正在開挖的樁孔作業停止時或已開挖好的成孔，必須設置牢固的蓋孔板（網）或設置封閉圍欄4. 挖出的土石方不得堆放在孔口四周1m 范圍內，必須

5、及時運離孔口5. 井臺面上操作人員不得隨意變換，不得隨意擅離崗位；孔內必須設置供人員上下的應急用軟爬梯6. 井孔內外應設置對講機或低壓電鈴等通訊工具，使井上、下能夠經常保持聯絡7. 樁孔必須每挖深 0.4m 0.9m 左右及時護壁，嚴禁只挖不護8. 孔口護壁應高于原地面 20 30cm，以保護井口并防止物體滑落井內傷人9. 供井內作業用的風鎬管、通風管、抽水管、電源線等必須妥善放置并固定牢靠10. 嚴禁在護壁養護時間不夠，混凝土未達規定強度時過早拆模防止觸電檢查內容：1. 施工現場的一切電源電路、用電設備的安裝和拆卸必須由持證電工操作2. 施工現場用電設備必須按一機一閘一箱一漏的規定進行配置3

6、.電器設備金屬外殼必須可靠接地；井下照明必須采用安全礦燈或12V 以下的安全燈4.孔上電纜嚴禁拖地和埋壓土中，應架空2.0m 以上5. 孔內電纜、電線應有防磨損、防潮、防斷等保護措施防止窒息檢查內容:1. 每日開工下井前必須檢測井下有無有毒有害氣體, 確認無有毒氣體后再下井作業2. 樁孔開挖深度超過 10m時，應有專門向井下送風的設備并經常向孔內送風，以防中毒窒息事故發生3. 孔內人工鑿巖時，作業人員必須戴防塵口罩防止爆破事故檢查內容:1. 有破作業時必須事先編制爆破方案；方案必須經過審批；爆破人員必須持證上崗2. 爆破完畢下井后應認真檢查護壁的受損情況，待確認安全后再進行下一道工序作業發現問

7、題：處理情況：備注：安全員（簽字） ：旁站監理人員（簽字） ：年月日年月日注： 1. 經查項目中未做到的在中打“”，做到的在中打“”。2. 凡打“”項，屬于發現的問題，應記錄在“發現問題”欄中；并在“處理情況”欄中寫清處理結果。.天津八里臺示范小城鎮安置區工程起重吊裝工程安全旁站監理記錄工程名稱工程名稱天津市葛沽一中擴建工程模板 安全旁站監理記錄施工單位富凱集團七公司旁站監理部位：綜合樓二層 6、7 軸交 A、B 軸監理單位天津市南華工程建設監理有限公旁站監理開始時間：年月日時旁站監理結束時間：年月日時作業前檢查內容：1. 必須編制施工方案；方案必須經過監理審批；作業前必須進行安全技術交底2.

8、 高大模板必須經專家論證并給出論證意見；施工單位必須根據論證意見完善施工方案檢查內容：1. 支模應按規定的作業程序進行，邊安裝邊支撐固定2. 支設懸挑形式的模板時，應有穩固的立足點；支設臨空構筑物模板時，應搭設支架或腳手架3. 對于上方施工可能墜落物件的通道口；在其受影響的范圍內，應搭設頂部能防止穿透的雙層防護廊5. 模板的支柱、縱橫向水平桿、剪刀撐等必須按設計的規定布置6. 安裝上層模板時， 下層樓板結構必須已達到能承受上層模板、支撐系統和新澆筑混凝土的重量的強度7. 安裝或拆除模板時，高度超過3.5m 時，應搭設腳手架及工作平臺8. 模板的預留孔洞、電梯井口等處必須加蓋或設置防護欄以及必要

9、時應在洞口處設置安全網9. 登高作業時，操作人員必須系好安全帶；嚴禁在同一垂直面上裝拆模板10. 連接件必須放在箱盒或工具袋中；扳手等各類工具必須系掛在身上或置放于工具袋內11. 作業人員不準站在柱模板上操作和在梁底模上行走，不允許利用拉桿、支撐攀登上下12. 拆模時，混凝土必須滿足所需強度的要求，經確認已達拆模強度時方可拆除13. 拆模時應按后支先拆、先撐后拆的原則進行，先拆非承重部位，后拆承重部位14. 嚴禁將支柱全部拆除后，一次性成片拉拽撬落模板15. 在架空線路下安、拆模板時，吊臂、吊物、外腳手架及人員等與架空線路的安全距離必須滿足要求發現問題：處理情況：備注：安全員（簽字） ：旁站監

10、理人員（簽字） ：年月日年月日注： 1. 經查項目中未做到的在中打“”，做到的在中打“”。2. 凡打“”項，屬于發現的問題，應記錄在“發現問題”欄中；并在“處理情況”欄中寫清處理結果。.施工單位中建三局股份有限公司工程名稱天津市葛沽一中擴建工程旁扣站件監理式部鋼位：管（腳手）#架樓搭設（）層安全旁站監理記錄天津市南華工程建設監理有限公司監理單位旁站監理開始時間：年月日時旁站監理結束時間：年月日時作業前檢查內容：1. 必須有吊裝作業方案；方案必須經過監理審批；作業前必須進行安全技術交底對起重司機、起重作業及指揮人員資質及對起重機械的要求：1. 起重司機、吊裝作業人員和指揮人員必須經過專業培訓并持

11、證上崗2. 用于吊裝作業的起重機械狀況必須良好并檢驗合格，必須具有起重機主管部門頒發的使用許可證吊裝作業一般安全檢查內容：1. 吊裝作業區域應有明顯標志并設專人警戒；起重機吊臂旋轉半徑范圍內，禁止站人或有人員通過2. 作業必須按方案規定的吊裝工藝和程序進行；多點吊裝時應有防止吊件受力不均避免遭受破壞的措施3. 當施工現場有多臺吊車同時作業時應制定可靠的防碰撞措施4. 當風力達到五級時不得進行受風面積大的起吊作業；當達到六級時禁止在露天移動起重機及吊裝作業5. 遇有大雪、大霧、雷雨等惡劣氣候或夜間照明不足時不得進行起重吊裝作業6. 起重機停止工作時必須剎住回轉和行走機構， 鎖好司機室門， 吊鉤上

12、不得懸掛構件且應將吊鉤升到高處防止高空墜落檢查內容 :1. 吊裝人員必須戴安全帽；高空作業人員必須佩帶安全帶、穿防滑鞋、帶工具袋2. 運輸、吊裝構件時，嚴禁在被運輸、吊裝的構件上站人指揮和放置材料工具3. 吊裝層必須設臨時安全防護欄桿或采取其他確保安全的措施防止吊裝結構失穩檢查內容:1. 作業時，機械操作人員必須按設備性能，起重量大小進行試吊，確定吊點中心，保證平衡起吊就位2. 重物吊離地面約 10cm時應做到暫停起吊并進行全面檢查，確認良好后方正式起吊3. 吊鉤懸掛點應與吊物的重心在同一垂直線上，使吊鉤鋼絲繩保持垂直4. 構件吊裝就位，應經初校并臨時固定或可靠連接后方可松鉤摘鉤防止起重機傾覆

13、措施檢查內容：1. 起重機行駛的道路必須平整、堅實、可靠，停放地點應平坦2. 起重機不得停放在斜坡道上工作，不允許起重機兩條覆帶或支腿停留部位一高一低或土質一硬一軟3. 起吊構件時，吊索要保持垂直，不得超出起重機回轉半徑斜向拖拉發現問題：處理情況：備注：安全員（簽字） ：旁站監理人員（簽字） ：年月日年月日注： 1. 經查項目中未做到的在中打“”，做到的在中打“”。2. 凡打“”項，屬于發現的問題，應記錄在“發現問題”欄中；并在“處理情況”欄中寫清處理結果。.施工單位富凱集團七公司旁門站監式理鋼部位管：腳宿舍手樓架首層搭設安全旁站監理記工程名稱天津市南華工程建設監理有限公司監理單位旁站監理開始

14、時間：年月日時旁站監理結束時間：年月日時搭設前檢查內容：1. 搭設須有方案；方案須經監理審批；作業人員必須持證上崗；作業前必須進行安全技術交底2. 鋼管材質檢查：銹蝕嚴重、壓扁、彎曲、裂紋的鋼管不得使用；不得將48mm與 51mm的鋼管混合使用3. 扣件材質檢查：扣件材質必須符合規范要求，扣件不得有裂紋、變形、氣孔、砂眼、滑絲等缺陷立桿基礎檢查內容：1. 地面素土（回填土）必須夯實找平；上面應鋪設5cm 厚木板或枕木或混凝土板等2. 立桿底部與墊板之間應加設底座；腳手架基礎地勢較低時，其周圍應設有排水措施立桿、縱、橫向水平桿（大、小橫桿）桿件構造及搭接檢查內容：1. 必須設置縱、橫向掃地桿；當

15、立桿基礎不在同一高度上時，應將高處的縱向掃地桿向低處延長兩跨2. 靠邊坡上方的立桿軸線到邊坡的距離應500mm；立桿間距、大橫桿步距應符合方案要求3.立桿與大橫桿之間、大橫桿與小橫桿之間的連接扣件，兩扣件中心距應150mm4.立桿、大橫桿應采用對接方式；剪刀撐斜桿的接長應采用搭接且搭接長度1m5.扣件緊固力矩應用力矩扳手進行檢測，其力矩應在40 50N m范圍內且不大于 65 N m架體與建筑結構拉結（連墻件）檢查內容：1.連墻件的設置應符合方案要求；連墻件的布置應靠近主節點，其偏離主節點的距離應300mm2. 連墻件應從底層第一步大橫桿處開始設置；當該處設置有困難時，應采取其他可靠措施固定3

16、. 對高度在 24m以上的單、雙排腳手架，必須采用剛性連墻件與建筑物可靠連接4. 連墻件中的連墻桿與腳手架連接的一端應呈水平狀或下斜連接5. 腳手架應配合施工進度搭設，一次搭設高度應小于或等于相鄰連墻件以上兩步剪刀撐及橫向斜撐（橫向剪刀撐）檢查內容：1. 高度在 24m以下的單雙排腳手架，應在外側立面的兩端各設一組剪刀撐，并應由底至頂連續設置中間部分可間斷設置，各組剪刀撐之間的間距應15m2. 高度在 24m以上的雙排腳手架，必須在外側立面整個長度和高度上連續設置剪刀撐3. 一字形、開口形雙排腳手架的兩端應設置橫向斜撐4. 高度在 24m以上的封閉形腳手架，應在腳手架拐角處及中間沿縱向每隔6

17、跨在橫向平面內加設斜撐5. 剪刀撐、橫向斜撐搭設應隨立桿、縱向和橫向水平桿等同步搭設外電防護措施：腳手架外側邊緣與外電架空線路的邊線之間最小安全操作距離應符合規范要求（見安全監理細則）發現問題：處理情況：安全員（簽字） ：旁站監理人員（簽字） ：年月日年月日注： 1. 經查項目中未做到的在中打“”，做到的在中打“”。2. 凡打“”項，屬于發現的問題，應記錄在“發現問題”欄中；并在“處理情況”欄中寫清處理結果。.錄（施工單位旁站監理部位： （） #樓）層監理單位旁站監理開始時間：年月日時旁站監理結束時間：年月日時搭設前檢查內容：1. 搭設須有方案；方案須經監理審批；作業人員必須持證上崗；作業前必

18、須進行安全技術交底2. 材質檢查：桿件變形、銹蝕、開焊等嚴禁使用；不配套的門架與配件不得混合使用于同一腳手架架體基礎檢查內容：1. 基礎應平實，并做好排水工作，按不同土質和搭設高度選取具體做法（安全見監理細則）2. 墊板、底座安放位置應準確，底部應加設掃地桿連墻件及架體穩定檢查內容：1. 首層門型架的垂直度和水平度必須嚴格控制；連墻件間距設置必須按方案進行（見安全監理細則）2. 連墻件的搭設必須隨腳手架同步進行，嚴禁滯后設置或搭設完畢后補做3. 搭設高出相鄰連墻件兩步時，應采取確保穩定的臨時拉結措施，直到連墻搭設完畢后，方可拆除桿件、鎖件、腳手板檢查內容：1. 腳手架應按照規范要求進行組裝，不得漏裝桿件、鎖件和腳手板2. 交叉支撐、水平架 ( 當采用掛扣式腳手板時可不設置水平架) 和腳手板應緊隨門架的安裝及時設置3. 連接門架與配件的鎖臂、搭鉤必須鎖住、鎖牢，組裝要牢固可靠加固桿、剪刀撐檢查內容：1. 加固桿、剪刀撐必須與腳手架同步搭設2. 當腳手架高度超過20m時，每隔四步設置一道剪刀撐，剪刀撐寬度4 8m，與地