1、附件1 市政涉水工程建設(shè)責(zé)任主體質(zhì)量行為檢查記錄表工程名稱：序號檢 查 項 目檢 查 內(nèi) 容評 價建設(shè)單位1施工前辦理各項基本建設(shè)手續(xù)情況按規(guī)定辦理未按規(guī)定辦理符合不符合2原設(shè)計有重大修改、變動的施工圖設(shè)計文件重新報審情況按要求重新報審未重新報審符合不符合勘察、設(shè)計單位3參加地基驗槽、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)及重要部位工程質(zhì)量驗收情況按規(guī)定參加驗收工作未參加驗收工作符合不符合4簽發(fā)設(shè)計修改變更、技術(shù)洽商通知情況全部按規(guī)定簽發(fā)未按規(guī)定簽發(fā)符合不符合5參加有關(guān)工程質(zhì)量問題的處理情況參加有關(guān)工程質(zhì)量問題的處理未參加有關(guān)工程質(zhì)量問題的處理符合不符合施工單位6項目經(jīng)理資格和履責(zé)情況項目經(jīng)理資格符合相應(yīng)要求，且按規(guī)

2、定到崗履責(zé)項目經(jīng)理資格不符合要求，不按規(guī)定到崗履責(zé)符合不符合7項目部人員配備及到位情況項目部關(guān)鍵崗位人員配備齊全，資格符合要求，且按規(guī)定到崗履責(zé)項目部關(guān)鍵崗位人員配備不全，資格不符合要求，或不按規(guī)定到崗履責(zé)符合不符合8施工組織設(shè)計或施工方案審批及執(zhí)行情況嚴(yán)格按規(guī)定審批并執(zhí)行未按規(guī)定審批并執(zhí)行符合不符合9施工現(xiàn)場公示牌設(shè)置情況（參建各方）已設(shè)置且齊全不齊全或未設(shè)置符合不符合10工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及審查合格的施工圖設(shè)計文件的實施情況嚴(yán)格按照工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及審查合格的施工圖設(shè)計文件實施未按照工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及審查合格的施工圖設(shè)計文件實施符合不符合11質(zhì)量問題隱患處理情況處理及時，整改措施有效未按規(guī)定處理符合不符

3、合監(jiān)理單位12總監(jiān)理工程師資格及履責(zé)情況總監(jiān)理工程師資格符合相應(yīng)要求，且按規(guī)定到崗履責(zé)總監(jiān)理工程師資格不符合要求，不按規(guī)定到崗履責(zé)符合不符合13項目監(jiān)理部人員配備及到位情況項目監(jiān)理部關(guān)鍵崗位人員配備齊全，資格符合要求，且按規(guī)定到崗履責(zé)項目部關(guān)鍵崗位人員配備不全，資格不符合要求，或不按規(guī)定到崗履責(zé)符合不符合14監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細(xì)則的編制審批及執(zhí)行情況嚴(yán)格按規(guī)定編制、審批并執(zhí)行未按規(guī)定編制、審批并執(zhí)行符合不符合15對材料、構(gòu)配件、設(shè)備投入使用或安裝前進(jìn)行審查情況嚴(yán)格進(jìn)行審查未按規(guī)定進(jìn)行審查符合不符合16對分包單位的資質(zhì)進(jìn)行核查情況嚴(yán)格進(jìn)行核查未按規(guī)定進(jìn)行核查符合不符合17見證取樣制度的執(zhí)行情況嚴(yán)

4、格實施見證取樣制度未按規(guī)定實施見證取樣制度符合不符合18對重點部位、關(guān)鍵工序?qū)嵤┡哉颈O(jiān)理情況嚴(yán)格按規(guī)定實施旁站監(jiān)理未按規(guī)定實施旁站監(jiān)理符合不符合19質(zhì)量問題隱患通知單簽發(fā)及整改結(jié)果的復(fù)查情況質(zhì)量問題通知單簽發(fā)手續(xù)齊全，質(zhì)量問題整改結(jié)果的復(fù)查及時，資料齊全未按規(guī)定簽發(fā)質(zhì)量問題通知單，質(zhì)量問題整改結(jié)果不復(fù)查符合不符合20按照監(jiān)理規(guī)范要求，編制安全監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實施細(xì)則情況已編制未編制符合不符合21對于發(fā)現(xiàn)的隱患按照要求督促施工單位整改情況按規(guī)定檢查驗收，有記錄未按規(guī)定檢查驗收，無記錄或記錄不全符合不符合各方質(zhì)量行為檢查結(jié)論建設(shè)單位符合 不符合勘察、設(shè)計單位符合 不符合施工單位符合 不符合監(jiān)理單位符

5、合 不符合處理意見受檢單位簽字： 檢查人員簽字： 檢查日期：附件2市政涉水工程揚(yáng)塵污染治理措施檢查表工程名稱：檢查項目檢查內(nèi)容評 價備注符合不符合圍擋設(shè)置1必須采用硬質(zhì)圍擋，圍擋須為覆蓋仿真草皮的綠籬圍擋； 2圍擋設(shè)置連續(xù)、封閉、牢固； 3圍擋的高度必須為2.5m； 4采用彩鋼板圍擋的，板材厚度0.8mm。車輛沖洗設(shè)施5按照規(guī)定配備車輛沖洗設(shè)施，設(shè)置位置應(yīng)合理并確保正常使用； 6沖洗設(shè)備必須具備淤泥槽、沉淀池、清水池； 7洗車機(jī)應(yīng)為9m*4m的全自動沖洗設(shè)備； 道路及場地 硬化8附配移動式手動沖洗設(shè)備。9施工現(xiàn)場出入口、場內(nèi)道路、辦公生活區(qū)、加工區(qū)、材料存放區(qū)等按要求進(jìn)行硬化處理； 10現(xiàn)場出

6、入口必須鋪設(shè)混凝土硬地坪，主要車行道路寬度6m，混凝土厚度不宜小于200mm，一般車行道路寬度4m，混凝土厚度不小于100mm；道路兩側(cè)應(yīng)設(shè)置排水措施； 降塵設(shè)施11現(xiàn)場道路兩側(cè)、基坑周邊、作業(yè)面等部位安裝自動噴淋管，場內(nèi)設(shè)置移動式霧炮車； 12洗車臺及道路兩側(cè)設(shè)置排水溝，具備條件的應(yīng)與市政管網(wǎng)連通。裸露土地覆蓋及綠化13場地內(nèi)不能硬化的裸露土地必須采取覆蓋或綠化措施; 14覆蓋及綠化率須達(dá)到100%。揚(yáng)塵在線監(jiān)測和視頻監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)備配置15施工現(xiàn)場必須安裝揚(yáng)塵在線監(jiān)測設(shè)施，視頻監(jiān)控系統(tǒng)全面覆蓋施工主要區(qū)域（現(xiàn)場出入口、主道路、材料堆放區(qū)、加工區(qū)、塔機(jī)及辦公生活區(qū)）；16監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)要與建設(shè)行政

7、主管部門揚(yáng)塵在線監(jiān)測和視頻監(jiān)控系統(tǒng)綜合監(jiān)控平臺實時聯(lián)網(wǎng)；17必須安裝高清球形全方位攝像頭。現(xiàn)場揚(yáng)塵措施中各檢查項目均為保證項，必須符合要求。檢查結(jié)論檢查結(jié)論：符合 不符合處理意見：檢查人： 檢查組組長： 年 月 日 附件3市政涉水工程文明施工檢查表工程名稱：檢查項目檢查內(nèi)容評 價備注符合不符合文明施工1辦公區(qū)、生活區(qū)與施工區(qū)分開設(shè)置2辦公、臨舍用彩鋼板房芯材防火性能符合要求3現(xiàn)場食堂設(shè)置及衛(wèi)生狀況，操作人員健康證4現(xiàn)場急救室、食堂、浴室、廁所設(shè)置5各類安全管理信息標(biāo)牌設(shè)置6職工宿舍的用電管理7加工區(qū)防護(hù)棚設(shè)置8滅火器材的配置數(shù)量的設(shè)置間距現(xiàn)場辦公區(qū)、生活區(qū)未按照圖集要求、設(shè)置隨意，彩板房防火性

8、能不符合要求，生活輔助設(shè)施設(shè)置不全、室內(nèi)外衛(wèi)生差，用電管理不規(guī)范的，消防器材配備不足，動火審批制度不落實，無消防應(yīng)急演練的的，判定為“不符合”檢查結(jié)論檢查結(jié)論：符合 不符合處理意見：檢查人： 檢查組組長： 年 月 日 附件4市政涉水工程實體質(zhì)量檢查表工程名稱： 檢查項目檢查內(nèi)容和方法評 價備注符合不符合（一）模板工程1模板及其支架的承載能力、剛度和穩(wěn)定性：對照施工技術(shù)方案檢查，檢查立柱間距、立柱搭接，掃地桿、水平拉桿、剪刀撐設(shè)置，支架與主體結(jié)構(gòu)固結(jié)措施等模板及其支架專項施工方案不齊全，高大模板未組織專家論證，模板未按施工方案進(jìn)行施工，支拆順序不符合方案要求。均判定為“不符合”。（二）鋼筋工程2

9、鋼筋品種、級別、規(guī)格和數(shù)量：對照施工圖設(shè)計文件檢查并現(xiàn)場監(jiān)督抽樣3有抗震設(shè)防要求的結(jié)構(gòu)，縱向受力鋼筋的牌號、力學(xué)性能：對照施工圖設(shè)計文件檢查； 4鋼筋加工制作：鋼筋調(diào)直方法、下料長度、彎鉤彎折形式及尺寸5作業(yè)面鋼筋連接及安裝質(zhì)量：連接方式、接頭位置和安裝質(zhì)量；抽測鋼筋直徑鋼筋品種、級別、規(guī)格及數(shù)量不符合施工圖設(shè)計文件或設(shè)計變更文件要求的，鋼筋彎鉤、彎折等加工質(zhì)量不符合施工圖設(shè)計文件或規(guī)范要求的，鋼筋連接方式、接頭位置、連接區(qū)段長度及接頭面積百分率不符合施工圖設(shè)計文件或規(guī)范要求的，鋼筋接頭外觀質(zhì)量不符合規(guī)范要求，鋼筋直徑抽測不符要求的，均判定為“不符合”。（三）混凝土工程6混凝土試塊留置：標(biāo)養(yǎng)試

10、塊、同條件試塊留置組數(shù)及養(yǎng)護(hù)7混凝土的外觀質(zhì)量和：檢查現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)觀感質(zhì)量8預(yù)制承重構(gòu)件安裝：觀察檢查已安裝的預(yù)制承重構(gòu)件外觀質(zhì)量、安裝位置、連接質(zhì)量、擱置長度和堆放在場地上的預(yù)制構(gòu)件情況混凝土試塊留置數(shù)量、養(yǎng)護(hù)條件不符合規(guī)范要求，混凝土的外觀質(zhì)量和尺寸偏差不符合規(guī)范要求，預(yù)制承重構(gòu)件的外觀質(zhì)量有嚴(yán)重缺陷或有影響結(jié)構(gòu)性能和安裝、使用功能的尺寸偏差的，預(yù)制承重構(gòu)件的安裝位置、擱置長度、連接方式及臨時固定措施不符合施工圖設(shè)計文件或規(guī)范要求的，均判定為“不符合”。（四）砌體工程9砌筑砂漿強(qiáng)度和試塊留置：檢查計量器具設(shè)置應(yīng)用，砂漿試塊留置數(shù)量、養(yǎng)護(hù)環(huán)境、標(biāo)識等10墻體轉(zhuǎn)角處、交接處及臨時間斷處砌筑方式：墻

11、體轉(zhuǎn)角處和縱墻交接處應(yīng)同時砌筑，臨時間斷處應(yīng)砌成斜槎，抗震設(shè)防地區(qū)設(shè)置拉結(jié)筋情況11灰縫厚度及砂漿飽滿度：用尺量檢查10皮磚灰縫厚度，用百格網(wǎng)檢查作業(yè)面的砂漿飽滿度12構(gòu)造措施：構(gòu)造柱、圈梁設(shè)置情況砂漿試塊養(yǎng)護(hù)室（箱）溫濕度條件達(dá)不到要求的，砂漿試塊留置頻率、數(shù)量不符合規(guī)范要求；使用國家明令淘汰及不符合節(jié)能認(rèn)定要求的材料，承重墻體砌塊存在破損、裂縫的，使用的砌塊產(chǎn)品齡期不滿足28天的，墻體轉(zhuǎn)角處、交接處未同時砌筑，臨時間斷處未砌成斜槎或斜槎留置尺寸不符合規(guī)范要求，小砌塊底面未反砌于墻上。水平灰縫厚度或砂漿飽滿度不符合規(guī)范要求的，構(gòu)造柱、圈梁的設(shè)置位置、數(shù)量及與主體結(jié)構(gòu)的連接方式不符合施工圖設(shè)計

12、文件或規(guī)范要求。均判定為“不符合”。（五）鋼結(jié)構(gòu)工程13鋼結(jié)構(gòu)安裝：觀察檢查鋼構(gòu)件的外觀質(zhì)量、安裝位置及連接部位的質(zhì)量情況等鋼結(jié)構(gòu)外觀質(zhì)量不符合規(guī)范要求的，鋼結(jié)構(gòu)安裝位置、連接部位質(zhì)量不符合施工圖設(shè)計文件或規(guī)范要求的，各種施工荷載超過結(jié)構(gòu)設(shè)計承載能力的，混凝土強(qiáng)度未達(dá)到設(shè)計及規(guī)范要求即進(jìn)行堆載的，均判定為“不符合”。（六）裝飾、安裝工程14裝飾安裝工程正式展開施工前，按規(guī)定實施“樣板引路”情況。15墻面、地面、頂棚、門窗裝飾質(zhì)量觀感檢查16屋面頂板及外墻防水施工質(zhì)量；涉水房間墻地面防水施工質(zhì)量，包括防水層厚度、墻面上翻高度、門口外延長度、蓄水試驗效果等。17外墻基層處理及保溫材料粘貼固定情況；

13、現(xiàn)場隨機(jī)抽取三塊外墻保溫材料檢驗粘結(jié)情況。18初裝飾的箱線盒、地漏、管道、暖氣片等應(yīng)結(jié)合裝飾做法進(jìn)行預(yù)留預(yù)埋。19給排水、暖通、強(qiáng)電、弱電、局部等電位等按設(shè)計及規(guī)范要求施工的情況。裝飾安裝工程正式展開施工前未按規(guī)定實施“樣板引路”，裝飾、安裝工程不按設(shè)計文件及濟(jì)南市新建住宅工程初裝修驗收規(guī)程、關(guān)于加強(qiáng)建筑外墻保溫工程施工質(zhì)量管理的若干規(guī)定等文件要求施工的，均判定為“不符合”。檢查結(jié)論檢查結(jié)論：符合 不符合處理意見：檢查人： 檢查組組長： 年 月 日 附件5 市政涉水工程實體質(zhì)量檢測及實測實量表工程名稱： 檢查項目檢查內(nèi)容和方法判定方法評價備注符合不符合結(jié)構(gòu)儀器檢測1鋼筋位置、數(shù)量、保護(hù)層厚度：

14、使用鋼筋掃描儀現(xiàn)場抽測當(dāng)全部鋼筋保護(hù)層厚度檢驗合格率達(dá)不到90%（包括復(fù)測），最大允許偏差大于允許偏差（+8，-5）的1.5倍的判定為“不符合”。2混凝土強(qiáng)度：使用混凝土回彈儀現(xiàn)場抽測回彈法測定的混凝土強(qiáng)度推定值小于該構(gòu)件的混凝土設(shè)計強(qiáng)度等級時判定為。竣工前儀器檢測3漏電保護(hù)器測試漏電保護(hù)動作值大于30mA判定為“不符合”4電氣絕緣電阻測試絕緣電阻值小于0.5M判定為“不符合”實測實量5工程分層驗收數(shù)據(jù)標(biāo)注及復(fù)核情況未按規(guī)定進(jìn)行數(shù)據(jù)標(biāo)識上墻、標(biāo)識數(shù)據(jù)造假、復(fù)核不合格的，均判定為“不符合”。檢測結(jié)論檢測部位: 檢查結(jié)論：符合 不符合 處理意見：檢查人： 檢查組組長： 年 月 日附件6市政涉水工程

15、技術(shù)資料檢查表工程名稱： 檢查項目檢查內(nèi)容和方法評 價備注符合不符合（一）原材料、成品、半成品、構(gòu)配件出廠質(zhì)量證明文件和進(jìn)場驗收、復(fù)驗報告1鋼筋原材及鋼筋焊接、機(jī)械連接材料2預(yù)拌混凝土、砂漿3預(yù)制構(gòu)件進(jìn)場驗收及結(jié)構(gòu)性能檢驗4防水材料5鋼結(jié)構(gòu)用鋼材及焊接、緊固件連接材料；鋼筋原材銘牌與合格證、抄件信息不相符，其他產(chǎn)品出廠合格證書及出廠檢驗報告不齊全，未按規(guī)范要求進(jìn)場復(fù)驗或復(fù)驗不符合規(guī)范規(guī)定和設(shè)計要求的，均判定為“不符合”。（二）施工試驗報告6地基強(qiáng)度或承載力檢驗報告、工程樁承載力及樁身完整性檢驗報告7混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗報告及統(tǒng)計評定8砂漿試塊抗壓強(qiáng)度試驗報告及統(tǒng)計評定9鋼筋焊接、機(jī)械連接試驗

16、報告10鋼結(jié)構(gòu)連接（焊接）質(zhì)量檢測報告11回填土檢驗報告12沉降觀測記錄未按規(guī)范要求留置試件及檢測的；或檢測檢驗結(jié)論不符合規(guī)范規(guī)定和設(shè)計要求且無明確的處理意見的。均判定為“不符合”。 （三）施工記錄13樁基試樁、成樁記錄14混凝土施工記錄、混凝土冬期施工溫控記錄、大體積混凝土施工溫控記錄15預(yù)應(yīng)力混凝土張拉、灌漿記錄；鋼結(jié)構(gòu)整體垂直度和整體平面彎曲度、鋼網(wǎng)架撓度檢驗記錄16預(yù)制構(gòu)件、鋼構(gòu)件吊裝記錄17結(jié)構(gòu)實體檢驗記錄需見證送檢的材料未按規(guī)范規(guī)定進(jìn)場驗收及見證取樣和送檢的；各分項工程施工過程未按規(guī)范要求進(jìn)行施工或未形成施工記錄的。均判定為“不符合”。（四）施工管理資料及質(zhì)量驗收記錄18專項施工方案、冬期施工方案、施工組織設(shè)計19地基驗槽記錄20樁位偏差、樁頂標(biāo)高驗收記錄21隱蔽工程驗收記錄22檢驗批、分項、分部（子分部）驗收記錄方案不按程序?qū)徟?nèi)容與現(xiàn)場實際情況不符，隱蔽驗收記錄內(nèi)容不符合設(shè)計文件要求，隱蔽驗收內(nèi)容不全，驗收記錄無附圖或附圖標(biāo)注不清晰不完整，處理記錄及方案不齊全，需復(fù)查的無復(fù)查結(jié)論、復(fù)查日期及復(fù)查人簽字；無明確的檢查