1、關于下發浙江省預防接種門診評審工作指導意見的函各市及義烏市衛生局：為適應擴大國家免疫規劃工作形勢需要，進一步提升全省預防接種門診標準化程度，我廳于2021年制定下發了?關于印發浙江省預防接種門診評審實施方案的通知?浙衛發2021289號，并方案在2021年啟動新一輪標準化預防接種門診評審。為確保此項工作順利、有序實施，增強評審工作的可操作性，特對市級初審工作和接種門診申報材料提出以下幾點要求，請遵照執行。一、市級初審工作各市衛生局負責轄區內所有預防接種門診的初審，包括審核申報材料和現場評審兩局部。各市衛生局須成立預防接種門診評審專家庫，每次參加評審的專家隨機從專家庫中抽取。專家庫成員條件和建立

2、方式可參考我廳2021年下發的?關于印發浙江省預防接種門診評審實施方案的通知?。預防接種門診評審專家組在現場評審過程中統一使用?浙江省標準化預防接種門診評審表?附件1和?浙江省星級標準化預防接種門診評審表?附件2，評分后應注明扣分得分理由或提出改良意見，最終評審結果須專家組所有成員集體簽字確認。此外，?浙江省星級標準化預防接種門診評審表?還需注明申報星級標準化預防接種門診的等次三星級或五星級。完成初審后，各市衛生局將達標的預防接種門診的申報材料含電子版和現場評審表寄送浙江省疾病預防控制中心，同時向省衛生廳申請復審。二、預防接種門診申報材料要求一文字材料1?兒童預防接種信息管理系統接種點客戶端用

3、戶檔案表?附件3；2?接種單位檔案表?附件4；3特色工作，重點描述工作做法和取得的成效，文字簡練500字以內；4預防接種門診平面圖，須標注功能分區、實用面積、所在樓層等信息；5第1和第2兩項由個預防接種門診填寫并提交縣級疾控中心，后者審核無誤后分別錄入?中國免疫規劃監測信息管理系統?和?國家兒童預防接種信息管理系統?。二實景數碼照片1接種門診外圍及周邊環境2-3張、各功能區包括預檢、登記、接種、留觀宣教、冷鏈和辦公區等，每個功能區2張，如該門診還有其他區域，如哺乳區、娛樂區等可分別再提供1-2張作為補充；2照片要求能夠盡可能反映功能區或周邊環境的全貌或特征，文件大小控制在1M以下；3照片須按照

4、以下規那么統一編碼：門診編碼+功能區+序列號，其中門診編碼指預防接種門診使用的“浙江省兒童預防接種個案信息系統客戶端軟件中的門診編碼，例如3310010202外景1，3310010202預檢2。三文字材料均需要上交紙質版蓋章和電子版，數碼實景照片僅需上交電子版。電子版材料均統一存放在一個文件夾內，文件夾須按照以下規那么統一編碼：門診編碼+縣市、區+接種門診中文全稱，例如33010010202上城區清波接種門診。浙江省衛生廳 2010-4-24several group number, then with b ± a, =c,c is is methyl b two vertical

5、box between of accurate size. Per-23 measurement, such as proceeds of c values are equal and equal to the design value, then the vertical installation accurate. For example a, b, and c valueswhile on horizontal vertical errors for measurement, General in iron angle code bit at measurement level poin

6、ts grid errors, specific method is from baseline to methyl vertical box center line distance for a, to b vertical box distance for b, list can measured附件1 浙江省標準化預防接種門診評審表市 縣 鄉鎮 接種單位 接種單位編碼以客戶端軟件為準，10位 一、硬件條件30分序號指標名稱分值主要內容與說明評分標準得分扣分理由1專門用房51.專用房屋，室內地面硬化，環境清潔，空氣流通，與門診、病房、放射科和檢驗室等分開，防止交叉感染。2. 準備坐凳或椅子

7、等供兒童和家長休息、等候。3.總使用面積40 M2(不含辦公區)，與當地的效勞人口數相適應，沒有平安隱患。1.設置不合理未與醫療門診、注射室、病房、放射科分開扣2分。2.環境不清潔或有垃圾扣1分。3.存在平安隱患扣2分。2功能分區51.接種門診應設置候種區/室宣教、留觀、預診區/室登記、詢問、體檢、接種區/室有卡介苗專室或單獨隔開、辦公區/室含資料和冷鏈管理區/室。2.接種流程合理，各區/室掛有明顯的標志牌，有專門的出入口，接種工作有序進行。3.接種門診在醒目位置張貼公示材料內容包括國家政策、免疫程序，接種方法、接種須知和平安注射、接種流程等。1.候診室、預診室、接種室未單獨設置全扣。2.卡介

8、苗無專室扣2分。3. 各區/室掛沒有明顯的標志牌扣2分。4.無公示材料扣2分。5.接種區域設置不合理扣2分。3冷鏈裝備51.有專用冰箱1臺以上或冷凍、冷藏冰柜各1臺，運轉正常，容積應滿足一個月疫苗用量。2.冰箱放置在通風、陰涼處，頂部不堆放雜物，使用專用的平安電源。3.每個接種臺至少有一個冷藏包冰瓶，整潔完好，每個冷藏包至少配備5個冰排。1.冰箱與其他科室合用扣3分。2.冰箱放置不符合要求或頂部堆放雜物扣1分。3.未使用平安電源每臺扣1分。4.冷藏包少1只扣0.2分。4接種器材41.注射器湯匙數量按照最近一次預約人數的1.2倍配備。 2.藥品器械齊全：配備消毒器材75%酒精、鑷子、無菌干棉球或

9、棉簽、治療盤等，體檢器材體溫表、聽診器、血壓計、壓舌板等，常用急救藥品1：1000腎上腺素，防刺容器，污物桶等。1.注射器數量每下降5%扣1分。2.湯匙數量每下降5%扣1分。3.無急救藥品或發現急救藥品已過期全扣。4.每臺必備接種器材少1種扣2分。5.無體檢用器材扣1分，不全扣0.5分。5消毒設備41.有高壓蒸汽消毒設備及室內空氣紫外線消毒燈。2.定期按消毒程序對各種接種器材進行高壓消毒，對接種臺面進行常規消毒，對接種室進行紫外線消毒。1.蒸汽壓力或時間缺乏每次扣1分。2.紫外線燈管吊裝位置不合理、積塵或超過使用期限各扣1分。3.無上述消毒記錄各扣1分，資料不全扣0.5分。6降溫取暖設備3室內

10、裝有降溫取暖設備。無降溫設備扣1.5分，無取暖設備扣1.5分。7信息化管理設備4開展預防接種個案信息化管理，配備專用電腦、打印機、條形碼識別器、寬帶等設備，設備完好，專人管理。未開展信息化管理全扣，信息化設備不全每種扣1分，設備無專人管理扣1分。二、接種實施40分序號指標名稱分值主要內容與說明評分標準得分扣分理由8工作人員數量和配置6接種日工作人員數量不少于4人，其中接種人員不少于2名。接種日工作人員數量少于4人全扣；其中接種人員少于2人扣3分。9接種人員資質61.接種人員須具備執業醫師、執業助理醫師、護士或者鄉村醫生資格，并經縣級衛生行政部門組織的預防接種專業培訓，考核合格前方可上崗。2.操

11、作信息化系統的人員必須經專門培訓前方可上崗。1.無資質人員見習期除外上崗1人全扣。2.信息化系統操作人員未經培訓上崗1人扣2分。10效勞周期3每月至少運轉1次。未到達要求全扣。11平安接種41.制定平安注射制度。2.必須使用一次性注射器或自毀型注射器，供給單位需具備?醫療器械生產(經營)企業許可證?、?醫療器械產品注冊證?、?制造計量器具許可證?和?產品合格證?。3.使用后的一次性注射器，自毀型注射器及其他醫療廢棄物嚴格按照?醫療廢棄物處理條例?的規定處理。4如需同時接種多種疫苗，應采取相應措施設置醒目標記、專人引導，防止錯種。1.無平安注射制度扣2分。2.一次性注射器無四證或重復使用全扣，四

12、證不全少一證扣1分。3.一次性注射器帳物不符扣2分。4.一次性注射器用后處理不妥每起扣1分，流入社會全扣。5.無毀形器或消毒桶各扣1分，無回收記錄每起扣0.5分。12預防接種標準化操作101.接種操作臺面整潔，各種藥品器械擺放有序。2.工作人員穿戴工作衣、帽和口罩，持證上崗。3.負責登記、預檢的工作人員應詳細核實接種對象的卡證。4.開展接種前告知，詢問健康狀況、以往過敏史和接種疫苗的反響；一旦發現有身體不適情況應當立即體檢測體溫等，記錄檢查結果。5. 接種前嚴格進行三查七對，標準抽吸溶解疫苗，進行接種部位消毒。6. 按照?預防接種工作標準?要求實施接種操作，結束后由接種醫生簽名。7.向家長預約

13、下次疫苗接種的種類和時間。8.告知家長留觀30分鐘。1.未穿戴工作衣帽上崗每人扣1分；未佩證上崗每人扣1分。2.無接種前告知、預診記錄每起扣2分。3.操作臺面混亂扣1分。4.發現有1名兒童的接種操作有誤接種劑量、部位和接種途徑全扣。5.發現接種證記錄不全，每起扣2分。6.接種后未告知留觀，每起扣2分。7.接種后未預約，每起扣2分。13流動兒童管理61.每月1次收集流動兒童變遷信息。2.每年至少2次到流動人口集居地、出租房等進行入戶調查。1.未開展流動兒童調查摸底扣3分，登記不標準扣1分。2.流動兒童信息少收集1次扣3分。14疑似預防接種異常反響的報告5發現疑似預防接種異常反響詳細登記，及時報告

14、當地疾控機構，采取必要措施。1.發生1起接種責任事故全扣。2.不及時報告每起扣2分。3.未配合開展調查每起扣2分。4.未及時采取措施每起扣2分。三、疫苗管理15分序號指標名稱分值主要內容與說明評分標準得分扣分理由15疫苗管理61.制定疫苗管理制度。2.建立真實、完整的疫苗接收或購進與使用記錄，做到苗帳相符，要素登記齊全。3.每月按時向縣級疾控機構上報下月各種疫苗實際需要量。4.第二類疫苗的流通管理按照“浙江省宣傳貫徹?疫苗流通和預防接種管理條例?電視 會議精神，采用省、市、縣、接種單位逐級供給方式進行。5.每月核查庫存疫苗，及時清理過期、破損疫苗，辦好報廢手續；減少損耗，杜絕浪費。1.無疫苗管

15、理制度扣3分。2.疫苗出入庫登記冊每缺1要素扣1分，無疫苗出入庫登記全扣。3.每月疫苗需要量申報表，少上報1次扣2分。4.未按照省、市、縣、鄉渠道采購第二類疫苗全扣。5.苗帳不符，每苗扣2分。6.因替代疫苗使用等各種原因造成積壓浪費，全扣。7.未及時辦理報廢手續扣3分。16疫苗儲存51.疫苗按照?預防接種工作標準?和疫苗使用說明書要求儲運。2.接種結束后，未翻開的疫苗做好標記，于有效期內在下次接種時優先使用。3.領取疫苗須備帶冷藏包等冷藏設備。1.冰箱冷藏室、冷凍室溫度不符合要求，全扣。2.冰箱門格放置疫苗扣2分。3.發現疫苗未分品種、批號存放或不同批號疫苗之間無間隙的情況扣2分。4.冰箱內發

16、現過期疫苗，全扣。5.冰箱內發現放置與接種無關物品，扣3分。17冷鏈管理41.專人管理。2.冰箱冷柜、速凍器每天上下午各進行1次測溫并記錄，有停電或停用、維修和年檢記錄，結霜不超過0.5厘米。 3.冷藏包外觀清潔，內膽枯燥。1.冷鏈無人兼管扣1分。2.冰箱測溫少1天扣1分，無維修記錄本缺1份扣1分。3.冷藏包冰瓶內膽發霉、冰排有臭味，每只扣1分。4.冰箱結霜超過5毫米扣1分。四、資料管理15分序號指標名稱分值主要內容與說明評分標準得分扣分理由18預防接種個案資料51.兒童出生1個月內、寄居3個月以上及時建卡冊、建證，按現居住地實行屬地化管理，滿周歲兒童建卡率到達95%。2.每季度對07歲兒童卡

17、冊、電子個案信息進行核查與整理，及時剔卡。 3接種結束后，立即對兒童預防接種信息的電子檔案進行備份。 4.卡冊書寫工整、內容完整；接種證打印清晰，內容完整。5.每年一次將信息化軟件中7歲以上兒童個案信息刻錄光盤，光盤要求保存15年。1.卡冊至少保存1種，沒有卡冊全扣；建卡冊率每下降1%扣0.5分。2.07歲兒童卡冊、證核實、整理少1次或數據有誤扣2分。3.發現不完整或填寫錯誤卡冊，每份扣1分。4.兒童預防接種個案未按要求進行備份扣2分，保管時間不符合要求扣2分。19檔案資料51.人口資料年齡別人口數，所轄托幼機構、小學的學生數。2.疫苗接種資料(根底免疫、得強免疫，查漏補種，應急接種強化免疫的

18、應種和實種人數，接種率報表等)。3.各類宣傳活動資料。4.上述資料分類裝訂歸檔，妥善保存。1.資料每缺1類扣2分。2.發現1類資料不完整或數據有誤扣1分。20常規免疫接種率報告5按上級疾控機構有關規定，按月上報常規免疫接種率報表(根底+加強)，數據無邏輯錯誤，報告及時率和完整率達100%查近1年報表。1.缺報1次扣1分，不及時報告每份扣2分。2.數據有誤或不完整，每份扣1分。現場評審最后得分： 評審意見包括特色工作和改良意見： 專家組組長簽字： 專家組組員簽字： 評審日期： 附件2浙江省星級標準化預防接種門診評審表市 縣 鄉鎮 接種單位 接種單位編碼以客戶端軟件為準，10位 序號指標名稱主要內

19、容與說明評分標準得分得分理由1硬件20分專業用房：1.使用面積不含辦公、冷鏈和資料管理區2.接種門診環境1功能分區2統一標識 3配套設施1. 使用面積200M2得3分，使用面積在120-200M2得2分，使用面積在80-120M2得1分，其余不得分。2.有獨立預防門診樓，并且和門診，病房等保持一定距離，得1分,接種門診設在建筑一樓得1分。3.接種門診裝修溫馨、富有童趣，設計考慮到防滑、防撞的得2分。4.接種門診設有大型指示牌得1分在醫院周圍馬路上可以較清晰地看見。5.接種門診的地理位置居中，交通便利得1分。6.接種門診設有兒童娛樂區，哺乳區，獨立的等候區和宣教區，那么每一項得0.5分，最高得2

20、分。7.登記處設有客流智能管理系統可得2分。8.宣教區安裝液晶電視，播放相關的宣傳材料得2分，設有宣傳材料架袋或提供相應的宣傳品得1分。9.宣教區和等候區座位充足，能滿足接種頂峰時刻的需要，得2分。10.接種門診各功能區之間如設有統一的標識，可視其美觀、整潔程度酌情給予2分的得分。2人員20分人員數量和配置：1.工作人員數量2.功能區域內人員的配置合理性人員穩定性3人員學歷構成4人員英語水平5.登記人員的計算機水平6.人員穩定性1.專職接種門診工作人員8人得4分，57人得2分，5人以下不得分。2.專職預防接種人員4人及得2分，到達3人得1分。3.有專職預檢含現場秩序維持或人員引導人員得2分。4

21、.有負責留觀人員得2分。5.到達大專及以上學歷人員的構成比在50%以上得4分；30-50%得2分；30%以下不得分。6.人員中如有1人通過國家4級英語測試cet4并能進行簡單對話交流，得1分，通過國家或省級計算機等級測試得1分。7.連續在本預防接種門診工作超過3年以上的人員占總人員比例到達50%以上得4分，30-50%得2分；30%以下不得分。3兒童預防接種管理20分1.免疫規劃疫苗接種情況2.常態化查漏補種工作質量，補證率、補種率3.8月齡麻風疹疫苗接種及時率4.完成2劑次麻疹類疫苗和4劑次脊灰疫苗的兒童比例1.所有兒童全部納入當地免疫規劃管理得6分，發現有兒童未納入當地免疫規劃兒童不得分。

22、2.每月開展轄區內查漏補種工作，得2分。3轄區內兒童補證率到達100%得2分，單苗補種率到達95%以上得2分，全程補種率到達90%以上得2分。4.8月齡麻風疹疫苗接種及時率90以上得2分。5.完成2劑次麻疹類疫苗的兒童比例到達95以上得2分。6.完成4劑次脊灰疫苗的兒童比例到達95以上得2分。4效勞質量16分1.效勞頻次2.群眾滿意度調查3.拓展效勞：短信預約，在流動兒童聚集地現場建證等1.按日接種每周接種5天得3分；按周接種每周接種1天且<5天得2分，其他情況均不得分。2.在雙休日開展接種效勞得5分。3.滿意度包括群眾到預防接種門診的便利程度，預防接種門診環境和人員效勞態度、責任心等方

23、面。滿意度在90%以上，得4分；在80%-90%之間得2分，在70%-80%之間得1分，70%以下不得分。4.開展拓展效勞得4分。5.如近兩年內出現群眾投訴或發生接種事故，經查實為預防接種門診過錯的，那么取消評審星級標準化預防接種門診資格。5健康教育20分1.宣傳內容通俗易懂，具有針對性2.活動頻次3.宣傳形式多樣化4.公開咨詢 ，熱情解答群眾咨詢1.宣傳內容包含免疫規劃政策，預防接種的目的意義，免疫程序，疫苗針對疾病防治知識的每項得1分，最高得4分。2.每年開展預防接種知識講座或咨詢活動到達6次得5分，2-5次得3分，1次得1分，不開展不得分。3.開展特色宣教活動同鄉教育、家長學校等得4分。

24、4.市場調查30名兒童家長，國家免疫規劃和預防接種知曉率到達95以上得5分，8595得3分，85以下不得分。5.向群眾公開咨詢 ，熱情解答得2分。6自我評估4分客觀評價接種門診工作的成績和存在問題，有突出的亮點工作和提升接種水平的創新思路1工作中有創新思路或突出亮點，并取得明顯業績的得1分。2.近2年內獲得上級授予的免疫規劃工作方面的表彰，得2分。3.近2年內發表免疫規劃方面的論文或參加上級部門組織的經驗交流，得1分。現場評審最后得分： 申報星級標準化預防接種門診等次： 評審意見包括特色工作和改良意見： 專家組組長簽字： 評審日期： 專家組組員簽字： 附件3兒童預防接種信息管理系統接種點客戶端用戶檔案表一、根本信息1、用戶單位名稱:_2、用戶單位編碼:_3、上年度轄區人口數：_4、詳細地址：_ 省_ 市_ 縣_ 鄉_ 村5、接種日： 按日 按周 按旬 按月 按雙月 其它6、單位負責人：_7、聯系 ：_二、工作人員1、擬參與系統管理工作人員數：_ 人2、列出主要工作人員信息聯系 年齡從事計免年限漢字錄入水平QQ軟件熟練一般不會會不會三、計算機軟硬件信息1、擬用客戶端軟件： 國家客戶端